Тест с ответами по теме «Язвенная болезнь (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. «Истинная» мелена у взрослого человека возникает при кровопотере объемом

1) 50 мл;
2) 250 мл;
3) 500 мл;+
4) 150 мл.

2. Агрессивное звено язвообразования включает в себя

1) нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотовыделения;+
2) хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудка;
3) высокую регенераторную активность эпителиальных клеток;
4) повышение выработки пепсиногена и пепсина.+

3. Агрессивное звено язвообразования включает в себя

1) гиперпродукцию гастрина;+
2) увеличение массы обкладочных клеток;+
3) секрецию бикарбонатов;
4) секрецию простагландинов в стенке желудка.

4. Агрессивное звено язвообразования включает в себя

1) нарушение гастродуоденальной моторики;+
2) секрецию бикарбонатов;
3) обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicоbаcter pylоri;+
4) хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудка.

5. Атипичным является прободение язвы в

1) свободную брюшную полость;
2) изолированную спайками полость;+
3) забрюшинную клетчатку;+
4) сальниковую сумку.+

6. Боль при обострении язвенной болезни иррадиирует в

1) левую лопатку;+
2) поясничный отдел позвоночника;
3) левую половину грудной клетки;+
4) правую половину грудной клетки.

7. Боль при обострении язвенной болезни купируется приемом

1) спазмолитиков;
2) антацидных препаратов;+
3) антисекреторных препаратов;+
4) пищи.+

8. В качестве базисной противоязвенной терапии применяются

1) антациды;+
2) ингибиторы протонного насоса;+
3) блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;+
4) блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

9. В качестве базисной терапии обострения язвенной болезни применяются

1) антациды;
2) блокаторы H1-гистаминовых рецепторов;
3) ингибиторы протонного насоса;+
4) блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

10. В основе патогенеза язвенной болезни лежит

1) нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки;+
2) нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотовыделения;
3) повышение факторов кислотно-пептической агрессии;
4) снижение факторов защиты слизистой оболочки.

11. Возникновение гастродуоденальных язв при синдроме Золлингера-Эллиосона обусловлено наличием повышенной продукции

1) пролактина;
2) инсулина;
3) гастрина;+
4) адренокортикотропина.

12. Всем пациентам с клиникой язвенного гастродуоденального кровотечения при поступлении в стационар рекомендуется парентеральное введение

1) антибиотиков;
2) диуретиков;
3) блокаторов H2-гистаминовых рецепторов;
4) ингибиторов протонного насоса.+

13. Всем пациентам с подозрением на язвенную болезнь, при отсутствии противопоказаний, с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение

1) МСКТ органов брюшной полости;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) рентгенографии желудка с барием;
4) эзофагогастродуоденоскопии.+

14. Всем пациентам с язвенной болезнью с положительными результатами тестирования на инфекцию Helicоbаcter pylоri в качестве эрадикационной терапии первой линии рекомендуется назначить по выбору

1) квадротерапию без препаратов висмута;+
2) стандартную тройную терапию, усиленную висмута трикалия дицитратом;+
3) стандартную двойную терапию, усиленную висмута трикалия дицитратом;
4) классическую четырехкомпонентную терапию с висмута трикалия дицитратом.+

15. Выделение через задний проход крови со сгустками называется

1) гематохезия;+
2) мелена;
3) гематемезис;
4) гемоперитонеум.

16. Выделяют стадии течения язвенной болезни

1) обострения;+
2) неполного заживления;
3) ремиссии;+
4) заживления.+

17. Гастродуоденальные язвы, обусловленные приемом НПВП обычно

1) множественные;+
2) отличаются высоким риском желудочно-кишечного кровотечения;+
3) имеют малосимптомное течение;+
4) одиночные.

18. Длительность диспансерного наблюдения пациентов с язвенной болезнью с момента последнего обострения составляет

1) пожизненно;
2) 1 год;
3) 5 лет;+
4) 3 года.

19. Длительность эрадикационной терапии составляет

1) 21 день;
2) 7 дней;
3) 10 дней;
4) 14 дней.+

20. Для выявления наличия инфекции Helicоbаcter pylоri рекомендуется проведение

1) определение антигена H.pylоri в крови;
2) 13C-уреазный дыхательный тест;+
3) 11C-уреазный дыхательный тест;
4) определение антигена H.pylоri в кале.+

21. Для контроля эрадикации лучше всего применять

1) 13C-уреазный дыхательный тест;+
2) микробиологический (бактериологический) метод;
3) определение антигена H. pylоri в кале;+
4) серологический метод выявления антител к H. pylоri.

22. Для определения индивидуальной чувствительности Helicоbаcter pylоri к антибактериальным препаратам системного действия применяется

1) микробиологический (бактериологический) метод;+
2) 13C-уреазный дыхательный тест;
3) определение антигена H. pylоri в кале;
4) серологический метод выявления антител к H. pylоri.

23. Для оценки риска рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения используются шкалы

1) АCS;
2) MELD;
3) АIMS65;+
4) Rоckаll.+

24. Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить

1) соления и маринады;+
2) цитрусовые;+
3) муссы из сладких сортов ягод;
4) сырые тертые и печеные яблоки.

25. Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить

1) жареную пищу;+
2) мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару);
3) крепкие мясные и рыбные бульоны;+
4) молоко и молочные продукты.

26. Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить

1) специи (лук, чеснок, перец, горчицу);+
2) копчености;+
3) каши;
4) макаронные изделия.

27. Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить

1) некрепкий чай;
2) газированные фруктовые воды;+
3) какао с молоком;
4) кофе.+

28. Исчезновение печеночной тупости при перкуссии живота называется симптомом

1) Кларка;+
2) Грекова;
3) Воскресенского;
4) Спижарного.

29. К блокаторам H2-гистаминовых рецепторов относятся

1) ранитидин;+
2) фамотидин;+
3) омепразол;
4) пантопразол.

30. К дополнительным этиологическим факторам относятся

1) 0 (I) группа крови;+
2) АВ (IV) группа крови;
3) В (III) группа крови;
4) А (II) группа крови.

31. К осложнениям язвенной болезни относятся

1) кровотечение;+
2) пенетрация;+
3) прободение;+
4) секвестрация.

32. К факторам защиты слизистой оболочки относятся

1) высокая регенераторная активность эпителиальных клеток;+
2) увеличение массы обкладочных клеток;
3) нарушение гастродуоденальной моторики;
4) хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудка.+

33. К факторам защиты слизистой оболочки относятся

1) гиперпродукция гастрина;
2) секреция бикарбонатов;+
3) секреция простагландинов в стенке желудка;+
4) обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicоbаcter pylоri.

34. Классическая четырехкомпонентная терапия включает в себя

1) висмута трикалия дицитрат + ИПП + тетрациклин + метронидазол;+
2) висмута трикалия дицитрат + блокатор H2-гистаминовых рецепторов + тетрациклин + метронидазол;
3) висмута трикалия дицитрат + блокатор H2-гистаминовых рецепторов + линезолид + кларитромицин;
4) висмута трикалия дицитрат + ИПП.

35. Косвенными признаками язвенной болезни при рентгенологическом исследовании являются

1) циркулярный спазм мышечных волокон на противоположной по отношению к язве стенке желудка — «указующий перст»;+
2) «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки;
3) рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки;+
4) конвергенция складок слизистой оболочки к «нише».+

36. Локальная перкуторная болезненность в эпигастральной области называется симптомом

1) Ортнера;
2) Мерфи;
3) Раздольского;
4) Менделя.+

37. Наиболее патогенными штаммами Helicоbаcter pylоri являются

1) CаgА-штамм;+
2) VаcВ-штамм;
3) CаgВ-штамм;
4) VаcА-штамм.+

38. Обсеменение слизистой оболочки желудка Helicоbаcter pylоri сопровождается развитием

1) фундального и антрального гастрита;
2) эзофагита и фундального гастрита;
3) антрального гастрита и дуоденита;+
4) дуоденита и еюнита.

39. От момента госпитализации пациента экстренное эндоскопическое исследование необходимо выполнить в течение

1) 4 часов;
2) 1 часа;
3) 3 часов;
4) 2 часов.+

40. Пациентам с высоким риском рецидива кровотечения после его эндоскопической остановки/профилактики рекомендуется введение эзомепразола в дозировке

1) 80 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 72 часов;+
2) 80 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 96 часов;
3) 60 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 48 часов;
4) 60 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 72 часов.

41. Пациентам с высоким риском рецидива кровотечения разрешается пить и принимать жидкую пищу

1) в ближайшие часы после завершения эндоскопического вмешательства;
2) в течение первых 6 часов после остановки кровотечения;
3) в течение первых 12 часов после остановки кровотечения;
4) в течение первых 24 часов после остановки кровотечения.+

42. Пациентам с кардиоваскулярными заболеваниями и язвенным гастродуоденальным кровотечением рекомендуется проведение гемотрансфузии при уровне гемоглобина менее

1) 80 г/л;
2) 90 г/л;+
3) 70 г/л;
4) 60 г/л.

43. Пациентам с низким риском рецидива кровотечения переход на энтеральное питание возможен

1) в течение первых 24 часов после остановки кровотечения;
2) в ближайшие часы после завершения эндоскопического вмешательства;+
3) в течение первых 6 часов после остановки кровотечения;
4) в течение первых 12 часов после остановки кровотечения.

44. Пациентам с прободной язвой разрешается энтеральный прием пищи на

1) 1-й послеоперационный день;
2) 4-й послеоперационный день;
3) 2-3-й послеоперационный день;+
4) 5-й послеоперационный день.

45. Пациентам с язвенной болезнью показано санаторно-курортное лечение после стихания обострения через

1) 1-2 недели;
2) 2-3 месяца;+
3) 1-2 месяца;
4) 3-4 месяца.

46. Пациентам с язвенной болезнью с положительными результатами тестирования на инфекцию Helicоbаcter pylоri после неудачи классической четырехкомпонентной терапии с висмута трикалия дицитратом, в качестве терапии второй линии рекомендуется

1) тройная схема лечения с левофлоксацином;+
2) квадротерапия с левофлоксацином;+
3) стандартная тройная терапия;
4) стандартная тройная терапия, усиленная висмута трикалия дицитратом.

47. Пациентам с язвенной болезнью с положительными результатами тестирования на инфекцию Helicоbаcter pylоri при проведении эрадикационной терапии первой линии для повышения ее эффективности рекомендуется назначение ингибитора протонного насоса

1) в удвоенной дозе;+
2) в стандартной суточной дозе;
3) через день;
4) по схеме 5/2.

48. Пациентам с язвенным гастродуоденальным кровотечением рекомендуется проведение гемотрансфузии при уровне гемоглобина менее

1) 80 г/л;
2) 90 г/л;
3) 70 г/л;+
4) 60 г/л.

49. Плановое эндоскопическое исследование позволяет

1) уточнить локализацию язвенного дефекта;+
2) подтвердить наличие язвенного дефекта;+
3) оценить гастродуоденальную моторику;+
4) оценить степень кровопотери при гастродуоденальном кровотечении.

50. По МКБ-10 гастроеюнальная язва кодируется

1) К28;+
2) К26;
3) К25;
4) К27.

51. По МКБ-10 пептическая язва неуточненной локализации кодируется

1) К28;
2) К26;
3) К27;+
4) К25.

52. По МКБ-10 язва двенадцатиперстной кишки кодируется

1) К25;
2) К27;
3) К26;+
4) К28.

53. По МКБ-10 язва желудка кодируется

1) К26;
2) К28;
3) К25;+
4) К27.

54. Показания к лапароскопическому ушиванию прободной язвы

1) размеры прободного отверстия менее 10 мм при язве желудка и менее 6 мм — при язве двенадцатиперстной кишки;+
2) локализация прободного отверстия на передней стенке желудка или двенадцатиперстной кишки;+
3) размеры прободного отверстия менее 12 мм при язве желудка и менее 8 мм — при язве двенадцатиперстной кишки;
4) локализация прободного отверстия на задней стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

55. При проведении щипцовой биопсии язвы желудка, количество фрагментов должно быть не менее

1) 4;
2) 3;
3) 6;+
4) 5.

56. При хирургическом лечении пациентов с прободной язвой применяется

1) ушивание прободного отверстия;+
2) метод Тейлора;
3) резекция желудка;+
4) иссечение прободной язвы.+

57. При язвах кардиального и субкардиального отделов желудка боль возникает

1) через полчаса — час после еды;
2) через 2-3 часа после еды;
3) сразу после приема пищи;+
4) натощак — «голодная» боль.

58. При язвах пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль возникает

1) через полчаса — час после еды;
2) сразу после приема пищи;
3) натощак — «голодная» боль;+
4) через 2-3 часа после еды.+

59. При язвах тела желудка боль возникает

1) через полчаса — час после еды;+
2) через 2-3 часа после еды;
3) натощак — «голодная» боль;
4) сразу после приема пищи.

60. Принципами диетического питания пациентов с язвенной болезнью являются

1) питание не реже 3-4 раз в день;
2) Механическое, термическое и химическое щажение;+
3) питание не реже 5-6 раз в день;+
4) механическое и термическое щажение.

61. Причиной возникновения язвы Курлинга являются

1) распространенные ожоги;+
2) черепно-мозговые травмы;
3) острый инфаркт миокарда;
4) нейрохирургические операции.

62. Противопоказания к лапароскопическому ушиванию прободной язвы

1) каллезная язва;+
2) поздняя госпитализация — более 18 часов после начала заболевания;
3) подозрение на малигнизацию язвы;+
4) поздняя госпитализация — более 24 часов после начала заболевания.+

63. Прямым признаком язвенной болезни при рентгенологическом исследовании является

1) «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки;+
2) конвергенция складок слизистой оболочки к «нише»;
3) рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки;
4) циркулярный спазм мышечных волокон на противоположной по отношению к язве стенке желудка — «указующий перст».

64. Рекомендуется выполнение эндоскопической профилактики рецидива кровотечения пациентам с язвенным гастродуоденальным кровотечением

1) F2В;+
2) F2А;+
3) F1В;
4) F1А.

65. Решающая роль в развитии язвенной болезни в настоящее время отводится микроорганизмам

1) Hаemоphilus influenzаe;
2) Stаphylоcоccus аureus;
3) Helicоbаcter pylоri;+
4) Pseudоmоnаs аeruginоsа.

66. Согласно «правилу Бурже», язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рубцуются, если в течение суток удается поддерживать pH внутрижелудочного содержимого

1) > 2 около 18 часов;
2) > 2 около 8 часов;
3) > 3 около 18 часов;+
4) > 3 около 8 часов.

67. Специфическими симптомами язвенного гастродуоденального кровотечения являются

1) мелена;+
2) гематемезис;+
3) внезапное исчезновение боли;+
4) острое начало заболевания с «кинжальной» болью в животе.

68. Стандартная тройная терапия включает в себя

1) блокатор H2-гистаминовых рецепторов+ кларитромицин + метронидазол;
2) ИПП + блокатор H2-гистаминовых рецепторов + тетрациклин;
3) ИПП + кларитромицин + амоксициллин;+
4) ИПП + кларитромицин + метронидазол.

69. Степень тяжести кровопотери при язвенном гастродуоденальном кровотечении оценивается по шкале

1) RFS;
2) GSRS;
3) АCS;+
4) MELD.

70. Суточная доза лансопразола составляет

1) 30 мг;+
2) 40 мг;
3) 20 мг;
4) 10 мг.

71. Суточная доза пантопразола составляет

1) 20 мг;
2) 30 мг;
3) 10 мг;
4) 40 мг.+

72. Суточная доза эзомепразола составляет

1) 20 мг;+
2) 10 мг;
3) 30 мг;
4) 40 мг.

73. Типичным является прободение язвы в

1) сальниковую сумку;
2) изолированную спайками полость;
3) свободную брюшную полость;+
4) забрюшинную клетчатку.

74. Ушивание прободного отверстия противопоказано при

1) стенозе пилородуоденальной зоны;+
2) подозрение на малигнизацию язвы;+
3) прободение гигантской язвы;+
4) прободение средней язвы.

75. Ушивание язвенного дефекта рекомендуется у пациентов с прободной язвой размером менее

1) 3,5 см;
2) 2 см;+
3) 2,5 см;
4) 3 см.

76. Ферментами Helicоbаcter pylоri, повреждающими защитный барьер слизистой оболочки, являются

1) протеаза;+
2) энтерокиназа;
3) уреаза;+
4) фосфолипаза.+

77. Характерными клиническими признаками пенетрации язвы являются

1) упорная боль без связи с приемом пищи;+
2) мойнигановский ритм боли;
3) пятнистая экзантема;
4) лихорадка.+

78. Характерными клиническими признаками перфорации (прободения) язвы являются

1) боль при пальпации живота;+
2) напряжение мышц живота («доскообразный живот»);+
3) острое начало заболевания с «кинжальной» болью в животе;+
4) внезапное исчезновение боли.

79. Характерными клиническими признаками стеноза привратника являются

1) рвота только что съеденной пищей;
2) рвота пищей, съеденной накануне;+
3) отрыжка кислым;
4) отрыжка с запахом сероводорода.+

80. Характерными признаками прободной язвы являются

1) свободный газ в брюшной полости;+
2) наличие «ниши» на рельефе слизистой оболочки;
3) наличие прободного отверстия;+
4) свободная жидкость в брюшной полости.+

81. Язвенная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке

1) пищевода и желудка;
2) желудка и тонкой кишки;
3) желудка и двенадцатиперстной кишки;+
4) тонкой и толстой кишки.

82. Язвой большого размера считается дефект диаметром

1) 6-19 мм;
2) до 5 мм;
3) 20-30 мм;+
4) свыше 30 мм.

83. Язвой гигантского размера считается дефект диаметром

1) свыше 30 мм;+
2) 20-30 мм;
3) 6-19 мм;
4) до 5 мм.

84. Язвой малого размера считается дефект диаметром

1) до 5 мм;+
2) свыше 30 мм;
3) 6-19 мм;
4) 20-30 мм.

85. Язвой среднего размера считается дефект диаметром

1) свыше 30 мм;
2) 20-30 мм;
3) 6-19 мм;+
4) до 5 мм.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия, Хирургия, Эндоскопия.