Тест с ответами по теме «Ампутация нижней конечности: дифференцированный подход к выполнению» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютными показаниями к ампутации являются все, кроме

1) гангрены;
2) множественных повреждений крупных сосудов, нервов, мягких тканей на значительном участке конечности;
3) полной либо частичной потери конечности из-за травмы;
4) окклюзии поверхностной бедренной артерии.+

2. Ампутации на нижних конечностях проводят с использованием

1) спинальной анестезии с седацией;+
2) внутривенной анестезии;
3) проводниковой анестезии с седацией;+
4) комбинированного эндотрахеального наркоза.

3. Ведущими причинами развития необратимых изменений в тканях являются

1) сахарный диабет;+
2) необратимые циркулярные нарушения (артериальные, реже венозные);+
3) злокачественные новообразования;
4) травма.+

4. Диагностические критерии для установления диагноза критическая ишемия пораженной конечности при наличии у пациента сахарного диабета

1) пальцевое АД 30–50 мм рт.ст.;
2) транскутанное напряжение кислорода в коже стопы менее 30 мм рт.ст.;+
3) ЛПИ меньше 0,4;
4) ЛАД 50–70 мм рт.ст..

5. Диагностические критерии установления диагноза острой ишемии конечности

1) боль;
2) снижение температуры кожи;+
3) нарушения активных движений в конечности;+
4) отсутствие пульсации артерий на всех уровнях дистальнее окклюзии.+

6. К большим/высоким ампутациям можно отнести

1) операцию Шарпа;
2) экзартикуляцию стопы;
3) ампутацию голени;+
4) ампутацию бедра.+

7. К группе самого высокого риска ампутации относятся пациенты с

1) болезнью Бюргера;+
2) облитерирующим атеросклерозом;+
3) сахарным диабетом;+
4) гипотонией.

8. К малым ампутациям можно отнести

1) ампутацию бедра;
2) ампутацию пальца;+
3) ампутацию всех пальцев;+
4) ампутацию голени.

9. Круговая техника

1) характеризуется минимальным травматизмом;+
2) сопровождается минимальной кровопотерей;+
3) в настоящее время не применяется;
4) может быть использована как промежуточный этап лечения.+

10. Местное лечение при гангрене нижних конечностей зависит от

1) наличия и степени выраженности ишемии тканей;+
2) социального статуса пациента;
3) фазы течения раневого процесса.+

11. Наиболее тяжелые осложнения после ампутации

1) расхождение кожных швов;
2) тромбоэмболия легочной артерии;+
3) серома;
4) ишемия и некроз культи.+

12. Наиболее частыми причинами острых тромботических окклюзий являются

1) миграция эмболов;
2) миграция тромбов из полостей сердца;
3) изъязвление атеросклеротической бляшки;+
4) гиперкоагуляционное состояние.+

13. Основные методы укрытия опила кости

1) фасциопластический;+
2) кожнопластический;
3) костнопластический;+
4) миопластический.+

14. Основными причинами развития острой ишемии нижних конечностей являются

1) экстравазальная компрессия;
2) тромбозы в области ранее проведенных сосудистых реконструктивных вмешательств;+
3) периферическая эмболия;+
4) артериальный тромбоз.+

15. По способу разреза мягких тканей выделяют ампутации

1) ситуативные;+
2) костные;
3) лоскутные;+
4) круговые.+

16. По уровню усечения конечности выделяют

1) малые ампутации;+
2) ситуативные ампутации;
3) большие ампутации;+
4) такое деление отсутствует.

17. Показания для плановой госпитализации при гангрене нижних конечностей

1) влажная гангрена: части стопы, всей стопы, стопы с распространением в проксимальном направлении до любого уровня;
2) сухая гангрена: стопы с переходом на голеностопный сустав, стопы и голени, стопы, голени, бедра;+
3) наличие признаков системного ответа на наличие очага инфекции;
4) сухая гангрена всей стопы (Wagner V при наличии СД).+

18. Показания для срочной/экстренной госпитализации при гангрене нижних конечностей

1) сухая гангрена: стопы с переходом на голеностопный сустав, стопы и голени, стопы, голени, бедра;
2) сухая гангрена всей стопы (Wagner V при наличии СД);
3) влажная гангрена: части стопы, всей стопы, стопы с распространением в проксимальном направлении до любого уровня;+
4) наличие признаков генерализации инфекции, органной дисфункции и/или синдрома полиорганной недостаточности.+

19. При гангрене всех пальцев стопы, окклюзии поверхностной бедренной артерии на всем протяжении и проходимой глубокой артерии бедра возможный уровень ампутации

1) стопа;
2) голень;+
3) бедро.

20. При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в РФ

1) бедро и голень в равных соотношениях;
2) стопа;
3) голень;
4) бедро.+

21. При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в скандинавских странах и США

1) голень;
2) бедро;
3) стопа;
4) бедро и голень в равных соотношениях.+

22. Противопоказаниями к протезированию нижних конечностей являются

1) наличие у пациента сопутствующей патологии, которая препятствует протезированию конечности или восстановлению функции опоры и движения при пользовании протезом;+
2) злокачественные новообразования;
3) пожилой и старческий возраст;
4) наличие сопутствующей патологии, на фоне которой протезирование нижней конечности и последующее освоение протеза могут вызвать те или иные осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента.+

23. Противопоказано использование для местного лечения таких групп химических антисептиков как

1) детергенты;
2) препараты растительного происхождения;+
3) спирты, щелочи, анилиновые красители;+
4) фенолы, альдегиды, кислоты.+

24. Сколько мышечных компартментов выделяют на голени?

1) 3;
2) 2;
3) 5;
4) 4.+

25. Сколько мышечных компартментов на бедре?

1) 5;
2) 3;+
3) 2;
4) 4.

26. Современными антисептиками являются

1) раствор перекиси водорода;
2) раствор повидон-йода;+
3) раствор бриллиантового зеленого;
4) раствор полигексанида.+

27. Согласно классификации Wagner, V степень поражения стопы характеризуется

1) гангреной части стопы;
2) глубокой язвой с образованием абсцесса, с вовлечением в процесс косной ткани;
3) глубокой язвой, обычно инфицированной, но без вовлечения в процесс костной ткани;
4) гангреной всей стопы.+

28. Согласно классификации Wagner, при диабетической гангрене показания к высокой ампутации пораженной стопы возникают при

1) IV степени поражения;
2) V степени поражения;+
3) II степени поражения;
4) III степени поражения биоптат.

29. Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002), при III степени поражения

1) необходима реваскуляризация;
2) необходима ампутация;+
3) ишемия носит необратимый характер;+
4) признаки гангрены конечности.+

30. Сухая гангрена

1) всегда выражена интоксикация;
2) это когда процесс отграничен;+
3) почти всегда наблюдается гнилостный распад;
4) проявляется коагуляционным некрозом.+

31. Эмпирическая антибактериальная терапия при гангрене

1) противопоказана;
2) включает обязательное назначение метронидазола;
3) проводится антибиотиками широкого спектра действия.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия, Эндокринология, Хирургия.