Тест с ответами по теме «Клинико-морфологические аспекты карциномы in situ молочной железы» | Тесты НМО с ответами

1. В скольких процентах при заборе достаточного количества кусочков при исследовании молочной железы с протоковой карциномой in situ определяется микроинвазия?

1) менее 1;
2) 40;
3) 10;
4) 5;
5) 21.+

2. Во сколько раз возрастает риск инвазивной дольковой карциномы при наличии дольковой карциномы in situ?

1) в 2 раза;
2) в 7-10 раз;+
3) в 1,5 раза;
4) в 5 раз;
5) в 20 раз.

3. Для простой протоковой гиперплазии характерна __________ экспрессия СК5/6, _________ реакция с антителами к ER

1) негативная; негативная;
2) позитивная по контуру протоков; яркая позитивная;
3) негативная; яркая позитивная;
4) мозаичная; негативная;
5) мозаичная; различной степени.+

4. Для протоковой карциномы in situ G1 характерно

1) выраженная передуктальная лимфоидная инфильтрация;
2) выраженный клеточный и ядерный полиморфизм;
3) клетки округлые, стремятся к единому размеру, ядра штампованые;+
4) митотические фигуры чаще отсутствуют, могут встречаться единичные митозы;+
5) центральные камедонекрозы.

5. Для протоковой карциномы in situ G2 характерно

1) выраженная передуктальная лимфоидная инфильтрация;
2) умеренно выраженный полиморфизм клеточных и ядерных элементов;+
3) слабо выраженный передутальный фиброз;+
4) центральные камедонекрозы;
5) выраженный клеточный и ядерный полиморфизм.

6. Для протоковой карциномы in situ G3 характерно

1) выраженный клеточный и ядерный полиморфизм;
2) клетки округлые, стремятся к единому размеру, ядра штампованые;
3) центральные камедонекрозы;+
4) митотические фигуры чаще отсутствуют, могут встречаться единичные митозы;
5) выраженная передуктальная лимфоидная инфильтрация.+

7. Какая характеристика ИГХ-исследования с ER наиболее характерна для протоковой карциномы in situ в отличие от простой протоковой гиперплазии?

1) диффузная яркая положительная реакция в 100% клеток;+
2) отрицательная реакция;+
3) вариабельная экспрессия ER;
4) слабо положительная реакция в части клеток;
5) разноинтенсивная положительная реакция в 50% клеток.

8. Какие ИГХ-маркеры могут быть использованы для диагностики дольковой карциномы in situ?

1) Бэта-катенин;
2) Desmin;
3) Р63;+
4) AMACR;
5) Е-кадгерин.+

9. Какие варианты внутрипротоковой карциномы относятся к редким?

1) нейроэндокринный;+
2) муцинозный;+
3) криброзный;
4) светлоклеточный;+
5) солидный.

10. Какие варианты оценки экспрессии Her2/neu в протоковой карциноме in situ применимы?

1) не существует доказанных критериев оценки;+
2) +, -;
3) 0, +++;
4) +,++,+++;
5) 0, +, ++, +++.

11. Какие выводы можно сделать при исследовании DCIS методом Oncotype DX?

1) определить наличие мутаций генов BRCA1/2;
2) оценить край резекции;
3) стратифицировать риск рецидива;+
4) определить наследственную предрасположенность к раку молочной железы;
5) оценить степени дифференцировки DCIS.

12. Какие маркеры рекомендованы для ИГХ-исследования при внутрипротоковой карциноме?

1) SMA;+
2) рецепторы эстрогенов;+
3) рецепторы прогестерона;+
4) Е-кадгерин;
5) Р63;+
6) Десмин.

13. Какие морфологические варианты дольковой карциномы in situ существуют?

1) плеоморфный;+
2) классический;+
3) криброзный;
4) солидный;
5) флоридный.+

14. Какие морфологические особенности более типичны для классической внутридольковой карциномы?

1) общая архитектура дольки сохраняется, просветы желез не видны, а митозы, кальцификация и некрозы встречаются редко;+
2) укрупненные в 1,5-2 раза округлые клетки с гиперхромным ядром, формирующие криброзные структуры;
3) кубовидные клетки с тонким ободком прозрачной цитоплазмы и высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением;
4) наличие перстневидноподобных клеток;
5) крупные округлые клетки с эозинофильной обильной цитоплазмой и центрально расположенным ядром.

15. Какие морфологические особенности более типичны для плеоморфной внутридольковой карциномы?

1) общая архитектура дольки сохраняется. просветы желез не видны, а митозы, кальцификация и некрозы встречаются редко.;+
2) крупные округлые клетки с эозинофильной обильной цитоплазмой и центрально расположенным ядром;
3) кубовидные клетки с тонким ободком прозрачной цитоплазмы и высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением;
4) наличие перстневидноподобных клеток;+
5) укрупненные в 1,5-2 раза округлые клетки с гиперхромным ядром, формирующие криброзные структуры.

16. Какие морфологические особенности более типичны для флоридной внутридольковой карциномы?

1) укрупненные в 1,5-2 раза округлые клетки с гиперхромным ядром, формирующие криброзные структуры;
2) клетки с округлым центрально расположенным ядром и тонким ободком светлой цитоплазмы по периферии;+
3) общая архитектура дольки сохраняется, просветы желез не видны, а митозы, кальцификация и некрозы встречаются редко.;+
4) крупные округлые клетки с эозинофильной обильной цитоплазмой и центрально расположенным ядром;
5) наличие перстневидноподобных клеток.

17. Какие морфологические паттерны карциномы in situ наиболее характерны для DCIS high-grade (G3)?

1) микропапиллярный, угревидный, апокриновый;+
2) солидный;
3) криброзный;
4) угревидный;
5) папиллярный.

18. Какие степени дифференцировки выделяют при протоковой карциноме in situ?

1) High-grade, low-grade;
2) High rgade, intermediate grade, low-grade;+
3) PIN high grade, PIN low grade;
4) CIN I, II, III;
5) Не выделяют степени дифференцировки.

19. Какие факторы повышают риск локального рецидива протоковой карциномы in situ?

1) «положительный» край резекции;+
2) мелкий размер поражения;
3) молодой возраст;+
4) низкая ядерная атипия;
5) большая протяженность поражения.+

20. Какова частота выявления протокового рака in situ на территории Российской Федерации?

1) 15%;
2) 20-30%;
3) около 1%;
4) 5%;+
5) менее 1%.

21. Какое количество срезов рекомендовано исследовать при вырезке операционного материала молочной железы с внутрипротоковой карциномой?

1) тотально исследовать весь подозрительный участок при технической возможности;+
2) по 1 фрагменту с каждого квадранта;
3) по 5 срезов с каждого квадранта;
4) 2 среза с подозрительного участка;
5) не менее 8-10 фрагментов ткани молочной железы с каждого квадранта.+

22. Какое утверждение для роли микроокружения при DCIS справедливо?

1) наличие перидуктального фиброза связано с повышенной вероятностью рецидива;+
2) при DCIS отсутствует микроокружение;
3) не влияет на повышение риска рецидива;
4) активная перидуктальная инфильтрация может указывать на начало повреждения базальной мембраны и скрытую микроинвазию;+
5) не влияет на частоту обнаружения микроинвазии.

23. Какой процент обнаружения метастазов в регионарных лимфатических узлах при диагнозе протоковой карциномы in situ?

1) 2-3 %;
2) около 4%;+
3) 10%;
4) 20-30%;
5) менее 1%.

24. Макроскопически карцинома in situ чаще всего выглядит как

1) участок уплотнения с зернистой поверхностью среза;+
2) макроскопически не определяется;+
3) плотный опухолевый узел со студневидной поверхностью среза;
4) очаг разрастания белесоватой ткани без четких границ;
5) участок уплотнения звездчатой формы с нечеткими краями.

25. Определение протоковой карциномы In situ следующее

1) пролиферация миоэпителия, ограниченная протоками;
2) атипичные инвазивные железистые структуры в ткани молочной железы;
3) моноклональная пролиферация неопластических эпителиальных клеток, ограниченных концевыми протоково-долевыми единицами в пределах базальной мембраны;+
4) внутрипротоковая пролиферация вытянутых клеток с эффектом наслаивания и беспорядочно расположенных;
5) увеличение размеров люминальных клеток.

26. При каком расстоянии от края резекции комплексов дольковой карциномы in situ край резекции считается «чистым»?

1) наличие LCIS в крае резекции не влияет на оценку его «чистоты»;+
2) более 1 см;
3) при отсутствии комплексов LCIS непосредственно в крае резекции;
4) более 1 мм;
5) 2 и более мм.

27. При каком расстоянии от края резекции комплексов протоковой карциномы in situ операция считается радикальной?

1) непосредственно в крае резекции комплексов dcis;
2) более 1 сам;
3) 2 и более мм;+
4) не менее 1 мм;
5) более 3мм.

28. При протоковой карциноме in situ

1) определяется пролиферация миоэпителиальных клеток и тубулярных железистых структур;
2) определяется пролиферация мономорфных протоковых клеток внутри протоков с канцеризацией долек размером более 2 мм;+
3) определяется пролиферация мономорфных протоковых клеток внутри протоков размером более 2 мм;+
4) определяется пролиферация протоковых клеток с эффектом «наслаивания» друг на друга;
5) определяются зажатые внутри фиброзированной стромы протоково-дольковые единицы.

29. Самая частая рентгенологическая находка при карциноме in situ

1) тяжистая перестройка ткани молочной железы;
2) микрокальцинаты;+
3) просветление овальной формы;
4) четко ограниченное узловое образование.

30. Сколько генов оценивается при использовании коммерческой панели Oncotype DX?

1) 10;
2) 20;
3) более 100;
4) 12;+
5) 5.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Патологическая анатомия, Онкология.