Тест с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациента с системной красной волчанкой» | Тесты НМО с ответами

1. «Неразумные варианты» наблюдения пациента с СКВ

1) повторение анализа АНА (если он один раз был положительным);+
2) частое тестирование серологии у пациентов с постоянно улучшающимся или неактивным заболеванием;+
3) исключение анализа мочи из обычного лабораторного осмотра;+
4) определение антител к ДНК на каждом визите в период активного заболевания;
5) определение компонентов С3 и С4 на каждом визите в период активного заболевания.

2. Антитела, играющие роль в формировании волчанки новорожденных

1) атКл;
2) SSB;+
3) Sm;
4) SSA;+
5) атДНК.

3. В порядке проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н, перечислены следующие ревматологические нозологии

1) остеопороз;+
2) ревматоидный артрит;
3) васкулиты;
4) остеоартрит;
5) системная красная волчанка.

4. В соответствии с должностной инструкцией врач-ревматолог

1) в соответствии с установленными правилами и стандартами врач-ревматолог рекомендует врачу-терапевту назначать и контролировать эффективность терапии СКВ;
2) рекомендует врачу-терапевту разработать план обследования больного СКВ;
3) разрабатывает план обследования больного СКВ;+
4) определяет тактику ведения больного ревматоидным артритом в соответствии с установленными стандартами;+
5) в соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение больного СКВ.+

5. В соответствии с профессиональным стандартом «Врача-ревматолога», необходимые умения включают

1) принятие участия в клинических исследованиях лекарственных препаратов;
2) разработку плана лечения пациентов с СКВ в соответствии с действующими клиническими рекомендациями;+
3) разработку плана лечения пациентов с СКВ в соответствии с протоколами лечения;+
4) принятия участия в клинических исследованиях медицинских изделий;
5) разработку плана лечения пациентов с СКВ с учетом стандартов медицинской помощи.+

6. В соответствии с профессиональным стандартом «Врача-ревматолога», трудовые функции определяют необходимость

1) непосредственное проведение программ здорового образа жизни пациентам с СКВ с рекомендованной периодичностью;
2) формирование программ здорового образа жизни;+
3) проведения и контроля эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни;+
4) проведения медицинских экспертиз в отношении пациентов с ревматическими заболеваниями;+
5) проведения и контроля эффективности мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения.+

7. Возможные ошибки в диагностике СКВ

1) отрицательные тесты на АНА, аДНК в динамике наблюдения;+
2) инфекционные заболевания с клиникой, дифференцируемой как СКВ;+
3) ограниченное количество классификационных признаков СКВ (менее 10 по критериям EULAR/ACR, 2019);+
4) 10 и более классификационных признаков СКВ по критериям EULAR/ACR, 2019 при позитивном тесте АНФ;
5) онкологические заболевания с клиникой, дифференцируемой как СКВ.+

8. Выделить антитела, которые являются частью классификационных критериев

1) АНФ;+
2) атКл;+
3) ВА;
4) ДНК;+
5) Sm.+

9. Динамическое наблюдение за пациентом с системной красной волчанкой в соответствии с профессиональным стандартом включает

1) составление плана проведения лабораторных исследований пациенту с СКВ;+
2) составление плана проведения лабораторных исследований пациенту с подозрением на СКВ;+
3) составление плана проведения инструментальных исследований пациенту с подозрением на СКВ;+
4) обеспечение диагностических манипуляций по сопутствующей патологии;
5) составление плана проведения инструментальных исследований пациенту с СКВ.+

10. Диспансерное наблюдение представляет собой

1) проводимое с определенной периодичностью обследование для констатации исцеления;
2) проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями;+
3) проводимое с определенной периодичностью обследование в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений;+
4) проводимое с определенной периодичностью обследование в целях профилактики обострения заболеваний.+

11. Иммунологические маркеры для оценки активности СКВ

1) АНФ;
2) атДНК;+
3) ВА;
4) АНА;
5) С3 и С4.+

12. Какие положения соответствуют характеристикам индекса повреждения SLICC?

1) учитываются признаки, сохраняющиеся в течение 6 мес. и более;+
2) индекс повреждения включает описание состояния 12 систем органов;+
3) индекс включает наличие потенциально необратимых поражений различных органов;+
4) в балльную оценку включаются все типы повреждения с момента начала заболевания;+
5) в балльную оценку включаются все типы повреждения за период жизни пациента.

13. Клинически значимая активность соответствует индексу SLEDAI

1) ≥10;
2) ≥20;
3) ≥50;
4) =105;
5) ≥6.+

14. Клинически значимое ухудшение соответствует увеличению значения SLEDAI на

1) 20 баллов;
2) 2 балла;
3) 12 баллов;
4) 4 балла;+
5) 8 баллов.

15. Ключевые шаги в разработке стратегии лечения до достижения цели при СКВ

1) мониторинг через соответствующие интервалы времени;+
2) коррекция терапии при необходимости;+
3) прием дезагрегантов;
4) профилактика нежелательной беременности;
5) лечение сопутствующего остеопороза.

16. Мониторинг, согласно стратегии «лечение до достижения цели» в терапии СКВ при сохраняющейся клинической активности

1) оценка активности 1 раз в 6 месяцев;
2) оценка активности 1 раз в 12 месяцев;
3) оценка активности 1 раз в 3 месяца;
4) оценка активности «по обращению»;
5) оценка активности 1 раз в 1-3 месяца.+

17. Наблюдение пациента с СКВ ревматологом включает

1) планирование беременности;+
2) разработку индивидуального плана питания;
3) активное наблюдение за эффективностью лечения с учетом комплаентности со стороны пациента;+
4) планирование реабилитации, санаторно-курортного лечения;+
5) вакцинацию инактивированными вакцинами.+

18. Основной классификационный критерий СКВ по критериям EULAR/ACR, 2019

1) гематологические проявления;
2) поражения кожи;
3) АНФ;+
4) артрит;
5) почечные проявления.

19. Параметры достижения ремиссии DORIS

1) оценка глобальной активности врача (PGA)
2) пациент может принимать низкие дозы глюкокортикоидов;+
3) пациент не должен принимать любые дозы глюкокортикоидов;
4) индекс клинической активности СКВ (SLEDAI) = 0;+
5) пациент может принимать противомалярийные препараты.+

20. Рекомендации Т2Т при системной красной волчанке

1) профилактика обострений (особенно тяжелых) является реалистичной целью при СКВ и должна быть терапевтической целью;+
2) целью лечения СКВ должна быть ремиссия системных симптомов и органных проявлений у каждого пациента;
3) поскольку повреждение предсказывает последующее повреждение и смерть, предотвращение накопления повреждений должно быть основной терапевтической целью при СКВ;+
4) не рекомендуется усиливать лечение у пациентов с клинически бессимптомными заболеваниями исключительно на основании стабильной или персистирующей серологической активности;+
5) целью лечения СКВ должна быть ремиссия системных симптомов и органных проявлений или, если ремиссия не может быть достигнута, минимально возможная активность заболевания, измеряемая валидированным индексом активности волчанки и/или органоспецифическими маркерами.+

21. Рекомендованные для оценки активности СКВ индексы

1) SELENA-SLEDAI;+
2) BILAG;+
3) BASDAI;
4) SLEDAI;+
5) PGA.+

22. Рекомендованные обследования беременной женщине с СКВ на каждом визите к врачу

1) обследование на туберкулез;
2) анализ функции почек;+
3) тщательный осмотр пациентки, включая обязательное определение АД;+
4) гемостазиограмма и определение D-димера;+
5) клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и лейкоцитарной формулы.+

23. Рекомендуемая терапия в соответствии с тяжестью СКВ от 2023 года определяет

1) снижение дозы ГК до 7.5 мг в сутки, дальнейший прием в указанной дозе;
2) назначение ГИБТ предусматривается в качестве первой линии, как альтернатива иммуносупрессивным препаратам;
3) снижение дозы ГК до 5 мг в сутки или ниже как можно быстрее, по возможности — отмена;+
4) прием гидроксихлорохина у всех пациентов с СКВ при отсутствии непереносимости или противопоказаний;+
5) комбинацию иммуносупрессивных препаратов на первой линии терапии.

24. Системная красная волчанка определяется при значении суммы критериев (по критериям EULAR/ACR, 2019)

1) при значении суммы критериев 5 или более;
2) при значении суммы критериев 10 или более;
3) при значении суммы критериев 2 или более при условии наличия высокоспецифичных антител;
4) при значении суммы критериев 10 или более, если так же имеется основной классификационный критерий – АНФ в титре ≥1:80.+

25. Системы оценки качества жизни пациента с системной красной волчанкой

1) числовая рейтинговая шкала боли;+
2) HAQ;
3) BASDAI;
4) краткий опросник для оценки состояния здоровья из 36 пунктов (SF-36);+
5) DAS28.

26. Трудовые функции врача-ревматолога в соответствии с профессиональным стандартом «Врач-ревматолог»

1) имеет профессиональную функцию определения индивидуального плана вакцинации пациента с СКВ;
2) определяет выдачу медицинского отвода от профилактических прививок пациенту с СКВ;
3) определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению вакцинации пациентов с СКВ;+
4) в соответствии с профессиональным стандартом сам проводит вакцинацию пациентов с СКВ;
5) определяет выдачу на определенный период времени медицинского отвода от профилактических прививок пациенту с СКВ.

27. Указать частоту расчета индекса повреждения SLICC у пациента с СКВ

1) при значимом изменении терапии;
2) при каждом обращении;
3) один раз в год;
4) при каждом обращении и один раз в год;+
5) каждые 5 лет.

28. Улучшении отдаленного прогноза СКВ основывается на следующих подходах

1) назначение ранней терапии;+
2) снижение периода использования и доз ГК терапии;+
3) прием статинов;
4) соблюдение низкокалорийной диеты;
5) динамическое наблюдение за пациентом.+

29. Факторы риска неблагоприятных исходов беременности у пациентки с СКВ

1) предшествующий или текущий активный волчаночный нефрит;+
2) активность СКВ;+
3) наличие серологической активности или антител aФЛ;+
4) артериальная гипертония или протеинурия более 1 г/сут;+
5) поражение кожи.

30. Факторы, связанные с рецидивом СКВ

1) молодой возраст;
2) плохая комплаентность;+
3) позитивные антитела к ДНК;+
4) поражение почек;+
5) отсутствие приема гидроксихлорохина.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.