Тест с ответами по теме «Ускоренные эктопические ритмы» | Тесты НМО с ответами

1. «Внутренняя» частота стимуляции атрио-вентрикулярного водителя ритма

1) ЧСС > 40/мин;
2) ЧСС > 50–60/мин;+
3) ЧСС > 100/мин;
4) 60 < ЧСС < 100/мин.

2. «Внутренняя» частота стимуляции водителя ритма в предсердиях

1) ЧСС > 50–60/мин;
2) 60 < ЧСС < 100/мин;+
3) ЧСС > 100/мин;
4) ЧСС > 40/мин.

3. «Внутренняя» частота стимуляции желудочкового водителя ритма

1) 60 < ЧСС < 100/мин;
2) ЧСС > 40/мин;+
3) ЧСС > 50–60/мин;
4) ЧСС > 100/мин.

4. Выскальзывающим ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом

1) более 2;
2) более 4;
3) более 3;+
4) более 5.

5. Для ускоренного АВ ритма с одновременным возбуждение желудочков и предсердий характерны

1) зубцы Р не визуализируются при узких желудочковых комплексах;+
2) отрицательные ретроградно проведенные зубцы Р;
3) положительные зубцы Р, несвязанные с желудочковыми комплексами;
4) положительные зубцы Р, предшествующие желудочковым комплексам и связанные с ними.

6. Для ускоренного АВ ритма с предшествующим возбуждением желудочков характерны

1) отрицательные ретроградно проведенные зубцы Р;+
2) положительные зубцы Р, несвязанные с желудочковыми комплексами;
3) зубцы Р не визуализируются при узких желудочковых комплексах;
4) положительные зубцы Р связаны с желудочковыми комплексами.

7. Для ускоренного желудочкового ритма характерны

1) уширенные желудочковые комплексы (более 0,12 с);+
2) начало и конец эктопического ритма характеризуются появлением сливных комплексов;+
3) «захват» желудочков;+
4) постепенное учащение эктопического ритма предсердий, обычно после короткого эпизода синусового ритма;
5) атрио-вентрикулярная диссоциация (зубцы Р и комплексы QRS не связаны между собой);+
6) «сливные» желудочковые комплексы (конфигурация желудочкового комплекса имеет промежуточную форму между эктопическим комплексом и комплексом синусового или наджелудочкового происхождения).+

8. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из задней стенки левого желудочка характерна

1) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса;+
2) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса;
3) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса.

9. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из передней стенки левого желудочка характерна

1) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса;
2) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса;
3) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса.+

10. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из правого желудочка характерна

1) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса;
2) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса;+
3) форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса.

11. Для ускоренного эктопического ритма характерно наличие

1) постепенного «входа» и внезапного «выхода»;
2) внезапного «входа» и «выхода»;
3) внезапного «входа» и постепенного «выхода»;
4) периода «разогрева» и периода «охлаждения».+

12. Для ускоренных АВ узловых ритмов характерна ЧСС

1) ЧСС > 50–60 уд/мин;+
2) ЧСС > 40 уд/мин;
3) 60 < ЧСС < 100 уд/мин.

13. Для ускоренных желудочковых ритмов характерна ЧСС

1) 60 < ЧСС >100 уд/мин;
2) ЧСС > 60 уд/мин;+
3) ЧСС > 50–60 уд/мин.

14. Для ускоренных предсердных ритмов характерна ЧСС

1) 60 < ЧСС < 100 уд/мин;+
2) ЧСС > 40 уд/мин;
3) ЧСС > 50–60 уд/мин.

15. К выскальзывающим сокращениям относят

1) преждевременные импульсы;
2) эктопические импульсы;
3) импульсы, появляющиеся после паузы.+

16. Механизмы возникновения ускоренных наджелудочковых ритмов

1) повторный вход волны возбуждения (re-entry);
2) усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток;+
3) триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД);
4) возникновение патологического автоматизма в отдельных кардиомиоцитах предсердий, мышечных волокнах лёгочных/полых вен или клетках АВ-соединения.+

17. Морфология зубец Р при ускоренных предсердных ритмах верхнепредсердной локализации соответствует

1) (+) Р II, III, AVF;+
2) (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»);
3) (-) Р II, III, AVF;
4) (+) Р I, AVL.

18. Морфология зубец Р при ускоренных предсердных ритмах нижнепредсердной локализации соответствует

1) (+) Р II, III, AVF;
2) (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»);
3) (+) Р I, AVL;
4) (-) Р II, III, AVF.+

19. Морфология зубец Р ускоренных предсердных ритмах левопредсердной локализации соответствует

1) (+) Р I, AVL;
2) (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»);+
3) (+) Р II, III, AVF;
4) (-) Р II, III, AVF.

20. Основными причинами ускоренных эктопических ритмов являются

1) ослабление автоматизма центров II и III порядков (замедление спонтанной диастолической деполяризации пейсмейкеров);
2) усиление автоматизма центров II и III порядков (ускорение спонтанной диастолической деполяризации пейсмейкеров);+
3) триггерная активность АВ-соединения (появление поздних задержанных постдеполяризаций);
4) снижение автоматизма центра I порядка;+
5) нарушение проведения импульса от синусового узла к АВ узлу и желудочкам.+

21. Отличия выскальзывающих комплексов от экстрасистол

1) интервал выскальзывания значительно равен или превышает расстояние между комплексами основного ритма;+
2) возникают преждевременно;
3) интервал сцепления значительно короче расстояния между комплексами основного ритма;
4) могут возникать во время компенсаторных постэкстрасистолических пауз;+
5) запаздывают по отношению к комплексам основного ритма.+

22. Отличия экстрасистол от выскальзывающих комплексов

1) могут возникать во время компенсаторных постэкстрасистолических пауз;
2) возникают преждевременно;+
3) интервал выскальзывания значительно равен или превышает расстояние между комплексами основного ритма;
4) запаздывают по отношению к комплексам основного ритма;
5) интервал сцепления значительно короче расстояния между комплексами основного ритма.+

23. Предсердный эктопический ритм возникает у больных

1) у здоровых людей;+
2) с пороками сердца;+
3) с дисфункцией вегетативной нервной системы;+
4) c ИБС;+
5) при сахарном диабете;+
6) с заболеваниями мочевыделительной системы;
7) c артериальной гипертензией.+

24. При атриовентрикулярной диссоциации

1) ритм желудочков равен или чаще ритма предсердий;+
2) ритм предсердий и желудочков независим друг от друга;+
3) предсердия и желудочки активируются синхронно;
4) ритм желудочков реже ритма предсердий;
5) предсердия и желудочки не активируются синхронно.+

25. При миграции наджелудочкового ритма на ЭКГ регистрируются

1) изменение интервала PQ в пределах 0,09 — 0,20 сек, или отсутствие зубца Р или отрицательный Р II, III, aVF после комплекса QRS (в циклах из АВ узла);+
2) правильный ритм;
3) интервал PQ прогрессивно удлиняется;
4) зубцы Р мономорфны в одном отведении;
5) умеренная аритмия сердечных сокращений (соседние интервалы R — R и P — P нерезко отличаются);+
6) комплекс QRS наджелудочковой формы, если нет блокады ветвей пучка Гиса;+
7) изменения формы, амплитуды и/или направления зубца Р, в одном и том же отведении в соответствии с меняющейся локализацией водителя ритма от СУ до АВ соединения.+

26. При полной атриовентрикулярной блокаде

1) предсердия и желудочки не активируются синхронно;+
2) ритм желудочков равен или чаще ритма предсердий;
3) ритм предсердий и желудочков независим друг от друга;+
4) ритм желудочков реже ритма предсердий;+
5) предсердия и желудочки активируются синхронно.

27. Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются

1) снижение автоматизма эктопического водителя ритма;
2) нарушение проведения импульса от синусового узла к АВ соединению;+
3) повышение автоматизма эктопического водителя ритма;+
4) повышение автоматизма синусового узла;
5) улучшение проведения импульса от синусового узла к АВ соединению;
6) угнетение автоматизма синусового узла.+

28. Ретроградная атриовентрикулярная блокада при АВ узловых ритмах с предшествующим возбуждение желудочков проявляется

1) удлинением интервала P-R более 0,2 сек;
2) укорочением интервала P-R более 0,2 сек;
3) укорочением интервала R-P более 0,2 сек;
4) удлинением интервала R-P более 0,2 сек.+

29. Ускоренные эктопические ритмы или непароксизмальная тахикардия характеризуются

1) неправильным ритмом желудочков;
2) неприступообразным учащением сердечного ритма до 100–130 в минуту;+
3) наличием в каждом зарегистрированном комплексе P–QRS–T признаков несинусового (предсердного, из АВ-соединения или желудочкового) водителя ритма;+
4) правильным ритмом желудочков.+

30. Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная тахикардия — это

1) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
2) наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах;
3) три и более последовательных сокращений сердца, протекающих с более высокой частотой, чем «внутренняя» частота, присущая данному водителю ритма.+

31. Ускоренный наджелудочковый ритм — это

1) ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков;
2) наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах;
3) три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения;
4) три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой частотой, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 ударов в минуту, когда источник аритмии располагается вне синусового узла, но выше разветвлений пучка Гиса, а именно: в предсердиях, в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении.+

32. Учащение идиовентрикулярного ритма до 100 уд/мин и более свидетельствует о его переходе

1) в фибрилляцию желудочков;
2) в фибрилляцию предсердий;
3) в желудочковую тахикардию;+
4) в трепетание предсердий;
5) в наджелудочковую тахикардию;
6) в трепетание желудочков.

33. ЭКГ-критерии ритма коронарного синуса

1) интервал PQ
2) комплекс QRST не изменен;+
3) (-) Р II, III, аVF, (+) Р aVR;+
4) (+) Р II, III, AVF;
5) (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»);
6) (+) или (+\-) Р V1-V6;+
7) (+) Р I, AVL.

34. Эктопическим ритмом называют

1) любой ритм, кроме синусового;+
2) ритмы с частотой менее 60 в минуту;
3) ритмы с частотой более 100 в минуту;
4) все ответы правильные.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.