Ответы к тестам НМО: «Конвекционные методики в практике современного гемодиализа»

1. Как называется концентрация молекул белка и форменных элементов крови на поверхности мембраны при использовании конвективных методов?

1) поляризационная концентрация;
2) концентрационная гемоконцентрация;
3) редукционная поляризация;
4) эффективная концентрация;
5) концентрационная поляризация. +

2. Какая зависимость существует между коэффициентом просеивания вещества и его молекулярной массой?

1) прямая;
2) обратная; +
3) логарифмическая;
4) экспоненциальная;
5) квадратичная.

3. Какая потеря альбумина за одну процедуру гемодиафильтрации считается допустимой?

1) 5 грамм;
2) 4 грамма; +
3) 2 грамма;
4) 1%;
5) 3%.

4. Какие мембраны предпочтительны для производства современных высокопроницаемых диализаторов?

1) комбинированные;
2) асимметричные;
3) гидрофобные;
4) целлюлозные;
5) синтетические. +

5. Каким образом можно уменьшить влияние гемоконцентрации и концентрационной поляризации с целью достижения высокого конвекционного объема?

1) повысить трансмембранное давление;
2) изменить положение гемофильтра;
3) увеличить скорость кровотока; +
4) увеличить объем замещения;
5) увеличить дозу антикоагулянтов.

6. Какова минимальная гидравлическая проницаемость мембран для гемодиафильтрации (коэффициент ультрафильтрации)?

1) > 20; +
2) > 15;
3) > 50;
4) > 5;
5) > 10.

7. Какова молекулярная масса β2- микроглобулина?

1) 4610 Д;
2) 6100 Д;
3) 8300 Д; +
4) 1380 Д.

8. Каковы главные количественные показатели эффективности гемодиафильтрации?

1) клиренс и концентрация в крови β-2 микроглобулина; +
2) объем ультрафильтрации; +
3) объем обработанной крови;
4) общее количество удаленных среднемолекулярных соединений;
5) клиренс и концентрация в крови креатинина.

9. Каковы клинические преимущества гемодиафильтрации по сравнению с высокопоточным гемодиализом?

1) уменьшение уремического кожного зуда;
2) улучшение когнитивной функции; +
3) улучшение показателей физической активности; +
4) снижение риска госпитализаций по всем причинам;
5) повышение качества сна.

10. Каковы основные механизмы трансмембранного транспорта?

1) дилюционный;
2) диффузионный; +
3) концентрационный;
4) конвекционный; +
5) градиентный.

11. Каковы основные функции гемодиализа при почечной недостаточности?

1) нормализация системы свертывания крови;
2) коррекция электролитных нарушений; +
3) коррекция ацидоза; +
4) удаление избыточной жидкости; +
5) удаление уремических токсинов. +

12. Какое вещество считается маркером среднемолекулярной уремической интоксикации?

1) β-2 микроглобулин; +
2) пентраксин-3;
3) интерлейкин-6;
4) лептин;
5) β-липотропин.

13. Какое из перечисленных веществ НЕ принадлежит к «средним молекулам»?

1) креатинин; +
2) лептин;
3) эндотелин;
4) цистатин С;
5) β-2 микроглобулин.

14. Какой вид гемодиафильтрации в Национальных рекомендация по ХБП 2024 предлагается в качестве предпочтительного для пациентов с ХБП С5Д?

1) со смешанной дилюцией и объемом замещения 50 л;
2) с постдилюцией и объемом замещения 30 л;
3) с предилюцией и объемом замещения 37 л;
4) с предилюцией и объемом замещения 23 л;
5) с постдилюцией и объемом замещения 21 л. +

15. Какой диализный метод является предпочтительным для снижения показателей воспаления согласно исследованию RISCAVID?

1) ацетатный гемодиализ;
2) спаренные диализ/фильтрация;
3) гемодиафильтрация онлайн; +
4) бикарбонатный гемодиализ;
5) гемодиафильтрация с фабричными растворами.

16. Какой коэффициент просеивания β-2 микроглобулина характеризует высокопоточные диализные мембраны?

1) > 1,0;
2) > 0,6; +
3) > 0,7;
4) > 0,8;
5) > 0,9.

17. Какой механизм обеспечивает эффективность гемодиализа на высокопоточных мембранах?

1) обратная фильтрация; +
2) гиперфильтрация;
3) внешняя фильтрация;
4) просеивание;
5) совместная фильтрация.

18. Какой минимальный объем замещения характеризует эффективную гемодиафильтрацию?

1) 27 л;
2) 18 л;
3) 21 л; +
4) 23 л;
5) 25 л.

19. Какой процесс лежит в основе транспорта высокомолекулярных соединений через диализную мембрану?

1) диффузия;
2) гемоконцентрация;
3) микрофильтрация;
4) афферез;
5) конвекция. +

20. Какой результат исследования CONVINCE продемонстрировал преимущество ГДФ онлайн над высокопоточным гемодиализом?

1) снижение риска инфекционных осложнений при лечении ГДФ;
2) снижение риска госпитализации по всем причинам при лечении ГДФ;
3) снижение частоты интрадиализной гипотензии при лечении ГДФ;
4) снижение риска внезапной сердечной смерти при лечении ГДФ;
5) снижение относительного риска смерти при лечении ГДФ. +

21. Какой сосудистый доступ является оптимальным для достижения достаточного конвекционного объема при гемодиафильтрации?

1) артериовенозная фистула; +
2) бедренный центральный венозный катетер;
3) сосудистый протез;
4) яремный центральный катетер;
5) туннелированный центральный венозный катетер.

22. Какой физический процесс лежит в основе гемодиализа?

1) интерференция;
2) индукция;
3) дисперсия;
4) диффузия; +
5) диссоциация.

23. Накопление какого вещества при почечной недостаточности ведет к развитию амилоидоза?

1) β2–микроглобулина; +
2) β–липотропина;
3) интерлейкина-6;
4) пентраксина-3;
5) β–липотропина;
6) свободных легких цепей ИГ λ.

24. Постоянной тенденцией развития гемодиализа является

1) увеличение площади поверхности мембран;
2) повышение прочности мембран;
3) увеличение проницаемости мембран; +
4) уменьшение толщины мембран;
5) снижение пористости мембран.

25. Согласно клиническим рекомендациям по лечению ХБП 2024 г., для проведения каких процедур не требуется применение сверхчистой диализирующей жидкости?

1) гемодиафильтрация с предилюцией;
2) высокопоточный гемодиализ;
3) гемодиафильтрация с постдилюцией;
4) низкопоточный гемодиализ. +

26. Согласно клиническим рекомендациям по лечению ХБП 2024 г., какие режимы гемодиафильтрации следует применять при трудности достижения целевого объема замещения?

1) предилюция; +
2) ГДФ с региональной цитратной антикоагуляцией;
3) постдилюция;
4) смешанная дилюция; +
5) ГДФ онлайн.

27. Согласно национальным рекомендациям по лечению ХБП, какая методика ГДФ позволяет избежать избыточной гемоконцентрации?

1) гемодиафильтрация с постдилюцией;
2) гемодиафильтрация со смешанной дилюцией; +
3) гемодиафильтрация онлайн;
4) гемодиафильтрация с предилюцией; +
5) гемодиафильтрация с цитратным диализатом/субституатом.

28. Чем характеризуются методики пре-, пост- и миксед-дилюции?

1) замещающий раствор поступает в кровь до, после или одновременно до и после гемодиафильтра; +
2) в течение сеанса гемодиафильтрации концентрации электролитов в диализате и субституате меняются в зависимости от места поступления сверхчистой воды;
3) сверхчистая вода поступает в разные точки контура диализата;
4) приготовляемый аппаратом раствор распределяется в различных пропорциях между диализатом и субституатом;
5) концентрат диализирующего раствора разводится очищенной водой порционно в течение процедуры.

29. Что означает понятие «онлайн гемодиафильтрация»?

1) ультрафильтрация происходит в течение всей процедуры гемодиализа;
2) все аппараты в центре диализа подключены к одной подающей линии;
3) диализные аппараты с каждой стороны зала расположены строго по одной линии;
4) диализный аппарат производит сверхчистые диализирующий и замещающий раствор; +
5) аппарат гемодиализа подключен непосредственно к системе водоподготовки.

30. Что означает термин «конвекция» в диализных методах лечения?

1) увеличение клиренса уремических токсинов в летнее время;
2) увеличение скорости ультрафильтрации на высокопроницаемых мембранах;
3) перемещение жидкой фракции в зависимости от температуры;
4) повышение проницаемости мембран при их нагревании;
5) совместный перенос молекул воды и растворенных в ней веществ. +