Ответы к тестам НМО: «Особенности питания больных при психоневрологической патологии»

1. MIND-диета – это

1) система питания, в которой пищу, богатую белком, нельзя комбинировать вместе с пищей, богатой углеводами;
2) система питания, разработанная специально для снижения риска нейродегенеративных заболеваний. Она делает акцент на продуктах, богатых антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, витаминами и другими нутриентами, которые могут замедлять нейродегенеративные процессы; +
3) система питания, разработанная для пациентов старше 60 лет, делающая акцент на постепенном отказе от молочных и белковых продуктов;
4) диета, позволяющая пациентам быстро и эффективно снижать вес, особенно при нейродегенеративных заболеваниях.

2. В тканях головного мозга при болезни Паркинсона может развиваться

1) снижение энергорасхода из‑за уменьшения двигательной активности;
2) усиление гедонической составляющей пищевого поведения – повышение чувства удовольствия от еды;
3) инсулинорезистентность, аналогичная периферической при сахарном диабете 2 типа, способствующая нейродегенерации; +
4) критическое снижение уровня основного обмена на всех стадиях заболевания.

3. Для организации безопасной среды во время приема пищи в психоневрологическом отделении необходимо

1) всю пищу измельчать до состояния пюре, напитки, чтобы избежать аспирации, загущать до определенной консистенции;
2) привлекать к кормлению пациентов их родственников или опекунов;
3) кормить пациентов строго по одному в изолированных помещениях;
4) использовать небьющуюся посуду, проводить учет ложек до и после приема пищи; столы в помещениях должны быть устойчивыми, без острых углов. +

4. Для пациентов с депрессией рекомендуется включать в рацион

1) крепкий чай, кофе, энергетики для возврата интереса к жизни;
2) продукты с высоким содержанием сахара для быстрого восполнения энергии;
3) только неферментированные молочные продукты, под строгим запретом кисломолочные продукты;
4) продукты, богатые триптофаном (индейка, сыр, яйца, творог, бобовые), для синтеза серотонина. +

5. Для пациентов с нейродегенеративными заболеваниями рекомендуется

1) безглютеновая диета;
2) раздельное питания;
3) интервальное голодание;
4) MIND-диета. +

6. Заболевания, представляющие собой широкий спектр различных по своей природе болезней, которые характеризуются постепенной гибелью отдельных групп нервных клеток и неуклонно прогрессирующим неврологическим дефицитом, включая двигательные расстройства, психоэмоциональные и когнитивные нарушения

1) нейродегенеративные заболевания; +
2) инфекционно-воспалительные заболевания;
3) нервно-психические заболевания;
4) кардиологические заболевания.

7. Какие эффекты может дать прицельное воздействие на сенсорные системы в рамках эстетики питания при психоневрологических патологиях?

1) повышение тревожности и ухудшение концентрации из‑за избыточного сенсорного воздействия;
2) полное устранение психоневрологических симптомов без необходимости дополнительной терапии;
3) снижение тревожности, улучшение концентрации, стабилизация поведения и создание благоприятной атмосферы для лечения и реабилитации; +
4) ограничение сенсорного восприятия для минимизации внешних раздражителей и снижения стресса.

8. Кетогенная диета предполагает

1) рацион с очень высоким содержанием жиров (80-90%) и крайне низким содержанием углеводов. Жиры расщепляются до кетоновых тел, которые служат стабильным топливом для мозга и повышают уровень тормозного нейромедиатора ГАМК, «успокаивая» нейроны; +
2) рацион из овощей, фруктов, нежирного мяса, молока, большого количества зерновых культур, а также легко усваиваемых углеводов;
3) исключение из рациона продуктов с глютеном – белком, содержащимся в злаках (пшенице, ржи, ячмене и их производных). Это приводит к снижению риска анемии, кожных высыпаний, утомляемости, проблем с концентрацией и памятью;
4) временное ограничение употребления определённых углеводов (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов), которые не усваиваются полностью и вызывают брожение в кишечнике.

9. Комплексная наука о питании, которая изучает механизмы взаимодействия питательных веществ и их влияние на организм человека, его здоровье, развитие и профилактику болезней, – это

1) нутрициология; +
2) доказательная медицина;
3) нейрофизиология;
4) физиология пищеварения.

10. Нарушение нейропсихического развития, которое характеризуется качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий, – это

1) эпилепсия;
2) расстройство шизофренического спектра;
3) расстройство аутистического спектра; +
4) боковой амиотрофический склероз.

11. Нейронутрициология и нутритивная психиатрия возникли

1) нейронутрициология – в 1950‑х годах, нутритивная психиатрия – в 2000 году;
2) оба направления возникли в 1970-80‑х годах;
3) нейронутрициология – в 1970-80‑х годах, нутритивная психиатрия – в 2015 году; +
4) оба направления официально оформились в 2015 году.

12. Один из облигатных признаков депрессии, который часто включается в критерии её диагностики

1) трудности с приемом пищи из-за слабости мышц и постоянного тремора;
2) избирательность в еде, которая может проявляться в ограничении рациона до нескольких продуктов или блюд одного цвета или текстуры;
3) снижение аппетита и +
4) дисфагия (нарушение глотания), которая возникает из-за несогласованной работы мышц языка и глотки.

13. Основные проявления расстройств шизофренического спектра могут включать

1) подавленное настроение, потерю интереса к жизни, снижение активности, нарушения сна, аппетита и концентрации внимания;
2) бред, галлюцинации, дезорганизованность речи и мышления, когнитивные нарушения, социальную дисфункцию; +
3) повторяющиеся судорожные или бессудорожные приступы, возникающие из-за избыточной электрической активности нейронов головного мозга;
4) мышечную слабость, атрофию мышц, спастичность, паралич.

14. Основу питания пациентов с нейродегенеративными заболеваниями должны составлять

1) исключительно безглютеновые продукты и продукты, не содержащие лактозу и казеин;
2) зелёные листовые овощи, рыба, орехи, цельнозерновые продукты, бобовые, оливковое масло; +
3) только растительная пища, желательно в сыром виде;
4) максимальное количество белка: говядина, свинина, мясо птицы, а также животные жиры.

15. Особенности организации питания пациентов с психоневрологическими патологиями в стационаре

1) питание организуется по дробному графику (4-6 раз в день), с соблюдением щадящей кулинарной обработки блюд и контролем их температуры (35-60 °C), а также с учётом сенсорных и психологических особенностей пациентов; +
2) для каждого пациента врач-диетолог должен составить индивидуальный план питания, а родственники или опекуны обеспечить необходимую помощь в его реализации – предоставить все нужные продукты и участвовать в процессе кормления;
3) питание организуется по дробному графику (2-3 раз в день), с контролем их температуры – пища должна быть горячей, чтобы ее приятнее было есть, а также с учётом психологических особенностей пациентов;
4) питание организуется по индивидуальному графику, желательно использование твердой пищи, чтобы пациенты на разучились жевать.

16. Особенности пациентов с расстройствами шизофренического спектра

1) избирательность в питании, которая может проявляться в ограничении рациона до нескольких продуктов или блюд, одного цвета или текстуры;
2) предпочтение пищи с высоким содержанием жиров, быстроусвояемых углеводов, нарастание аппетита к вечеру, переедание в вечернее и ночное время; +
3) трудности с жеванием, глотанием или использованием столовых приборов;
4) трудности с приемом пищи из-за слабости мышц и постоянного тремора.

17. Особенности пациентов с расстройством аутистического спектра, влияющие на питание

1) забывание о приёме пищи или ощущение сытости, утрата способности распознавать еду, дисфагия;
2) избирательность в еде, стереотипность и ритуалы, сенсорные нарушения, проблемы с орально-моторным развитием; +
3) усиленный энергорасход из-за тремора, ригидности мышц и дискинезий, изменения в гипоталамической регуляции, что влияет на аппетит и чувство голода, инсулинорезистентность;
4) предпочтение пищи с высоким содержанием жиров, синдром ночной еды, эмоциогенное пищевое поведение, часто с проявлением агрессии.

18. Особенности пищевого поведения пациентов с депрессией

1) такие пациенты не усваивают глютен и казеин;
2) из-за судорожных приступов проблемы с глотанием;
3) пациенты могут много есть для улучшения настроения, избавления от тоски или апатии; +
4) сложности со столовыми приборами из-за когнитивных нарушений.

19. При болезни Альцгеймера

1) происходят значительные нарушения метаболизма, которые образуют самоподдерживающийся цикл и способствуют прогрессированию нейродегенерации и когнитивных нарушений; +
2) происходит гибель нейронов, что ведет к тремору, ригидности мышц и замедленности движений;
3) происходят значительные нарушения метаболизма, которые приводят к воспалению позвоночника и полному обездвиживанию;
4) происходит гибель верхних и нижних двигательных нейронов головного и спинного мозга, что приводит к мышечной слабости, атрофии мышц и параличу.

20. При организации питания в психоневрологии снизить тревожность пациента помогает

1) создание чётких ритуалов: соблюдение режима питания и привычных действий; +
2) командный громкий, строгий, голос при обращении к пациенту;
3) частая смена режима питания и способов подачи блюд для стимуляции когнитивных функций;
4) отсутствие учета индивидуальной чувствительности к текстурам, запахам, звукам, чтобы мозг лучше адаптировался.

21. При организации питания пациентов с психоневрологическими заболеваниями в функции среднего медперсонала НЕ входит

1) кормление при необходимости;
2) соблюдение назначенной диеты и режима питания;
3) объяснение пациенту целей и пользы питания, техники мотивации к приёму пищи;
4) приготовление пищи. +

22. При расстройствах шизофренического спектра важно

1) увеличить объем потребляемой жидкости и клетчатки в рационе (цельнозерновые продукты, овощи, зелень), так как нейролептики часто замедляют перистальтику кишечника; +
2) увеличить потребление кофе и крепкого чая для бодрости пациентов;
3) максимально снизить объем потребляемой жидкости;
4) предоставить пациентам право самим регулировать свое питание.

23. Прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором происходит гибель верхних и нижних двигательных нейронов головного и спинного мозга, что приводит к мышечной слабости, атрофии мышц, спастичности и в конечном итоге к параличу, включая дыхательные мышцы, что становится причиной смерти

1) расстройство аутистического спектра;
2) боковой амиотрофический склероз; +
3) болезнь Паркинсона;
4) болезнь Альцгеймера.

24. Рекомендации для пациентов с боковым амиотрофическим склерозом

1) чередование диеты с высоким содержанием белка и разгрузочных дней;
2) низкокалорийная диета, снижение объема порции, исключение глютена;
3) высококалорийная диета, использование специального лечебного питания, +
4) постепенный перевод пациента на употребление только растительной пищи.

25. Рекомендуемые подходы при расстройстве аутистического спектра

1) вместо жестких ограничений упор делается на поведенческую терапию и постепенное расширение рациона через игру, изменение текстур и положительное подкрепление; +
2) расширение рациона достигается за счет строгих ограничений и принуждения;
3) коррекция проблем с ЖКТ у пациентов с гастроэнтерологическими жалобами (запоры, рефлюкс); +
4) рекомендуется регулярный контроль витаминов (A, , , D, E) и минералов (кальций, цинк, железо). +

26. Связь между питанием и психоневрологическим здоровьем основывается

1) на принципе биопсихосоциальной модели: еда влияет на биологию мозга, что определяет психическое состояние и поведение пациента; +
2) на влиянии питания только на физическое здоровье, без связи с психическим состоянием;
3) на прямом воздействии отдельных продуктов на эмоции без участия биологических механизмов;
4) исключительно на социальных факторах питания: традициях, культуре приёма пищи и семейном воспитании.

27. Снизить риск отказа от еды у пациентов с психоневрологическими нарушениями помогает

1) подавать пищу в тарелках, цвет которых сливается с цветом блюда, чтобы не перегружать зрительное восприятие;
2) использование тихой фоновой музыки или просмотр телевизора во время приёма пищи для создания расслабляющей атмосферы;
3) частая смена посуды и места за столом для стимуляции когнитивной активности;
4) подача еды так, чтобы пациент чувствовал естественные ароматы (выпечка, каша), например, через практику «открытая кухня». +

28. Согласно Российским клиническим рекомендациям «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей», рекомендуется

1) интервальное голодание;
2) безглютеновая диета;
3) кетогенная диета; +
4) раздельное питание.

29. Средний медперсонал обязан фиксировать ключевые данные о питании пациента, такие как объём съеденной пищи, реакцию на новые продукты или методы кормления и пр.

1) в журнале приёма и сдачи дежурств;
2) в дневнике питания; +
3) в медицинской карте пациента;
4) в листе назначения.

30. Хроническое психоневрологическое заболевание, проявляющееся в виде повторяющихся судорожных или бессудорожных приступов, возникающих из-за избыточной электрической активности нейронов головного мозга, – это

1) эпилепсия; +
2) боковой амиотрофический склероз;
3) расстройство аутистического спектра;
4) болезнь Паркинсона.