Ответы к тестам НМО: «Профессиональное отбеливание зубов в практике гигиениста стоматологического: современные технологии, безопасность, профилактика осложнений»

1. В аппаратах с гибридными источниками света для защиты глубоких тканей зуба от перегрева используется

1) снижение концентрации отбеливающего геля до минимальных значений;
2) применение ламп, излучающих исключительно горячий инфракрасный спектр;
3) полный отказ от светодиодного излучения в пользу галогенового;
4) оснащение аппаратов многоступенчатыми оптическими фильтрами. +

2. В первые 48 часов после профессионального отбеливания зубов для сохранения достигнутого результата строго запрещено

1) полоскание рта водой после еды;
2) употребление кофе и чёрного чая; +
3) употребление «белых» или «бесцветных» продуктов;
4) использование соломинки для тёмных напитков.

3. В профессиональной гигиене полости рта для деструкции твердых зубных отложений применяется

1) ультразвуковой скейлинг; +
2) полирование зубной пастой высокоскоростными зубными щетками с жесткой щетиной;
3) очищение межзубных промежутков зубной нитью;
4) воздушно-абразивная обработка порошками на основе соды.

4. В современной эстетической стоматологии удается сохранить высокую эффективность отбеливания при снижении концентрации перекиси водорода до 5-15% за счет

1) полного отказа от использования любого светового спектра во время процедуры;
2) выделения огромного количества свободных радикалов кислорода беспероксидными соединениями;
3) намеренного вызывания контролируемой деминерализации эмали зуба;
4) внедрения катализаторов нового поколения, таких как наночастицы диоксида титана. +

5. Главное отличие истинного отбеливания зубов от их осветления заключается в том, что

1) осветление удаляет зубной камень, а отбеливание борется только с налетом от кофе;
2) осветление зубов происходит внутри твердых тканей, а истинное отбеливание – строго на поверхности эмали;
3) при осветлении возвращается естественный цвет, а при отбеливании зубы становятся светлее природного оттенка за счет химических реакций в дентине; +
4) осветление изменяет генетический цвет зубов на несколько тонов, а отбеливание лишь очищает поверхность пастами.

6. Каким образом добавление активаторов (щелочных агентов) непосредственно перед нанесением геля влияет на процесс отбеливания зубов?

1) резко повышает pH до 7,0-7,5, ускоряя распад перекиси и сокращая время процедуры; +
2) понижает pH состава до 4,5-5,5 для долгосрочного хранения геля прямо в шприце;
3) окрашивает рабочий состав в яркий цвет для улучшения визуального контроля границ изоляции слизистой;
4) замедляет распад перекисных соединений, чтобы полностью исключить выделение активных радикалов.

7. Каким образом нитрат калия снижает чувствительность зубов при проведении процедуры отбеливания?

1) полностью закупоривает открытые дентинные канальцы механическим путем;
2) восстанавливает дефицит минералов в эмали, активируя распад перекиси;
3) блокирует передачу нервного импульса в дентинных канальцах, купируя боль; +
4) растворяет органические пигменты в дентине за счет ионов фтора.

8. Какое правило действий специалиста является обязательным при использовании химического способа активации отбеливающего геля?

1) периодическое «помешивание» геля на зубах чистой насадкой или кисточкой; +
2) смешивание рабочего состава со слюной для плавного высвобождения радикалов кислорода;
3) направление луча стационарной лампы строго перпендикулярно фронтальной группе зубов;
4) поочередное точечное сканирование лазерным лучом каждого зуба в течение 15-30 секунд.

9. Какое правило удаления отработанного отбеливающего геля между циклами процедуры является обязательным и почему?

1) гель оставляют на зубах, нанося свежую порцию поверх отработанной для усиления концентрации;
2) гель смывается обильным потоком воды для максимального охлаждения пульпы;
3) гель удаляется пылесосом и сухими салфетками, а смывать его водой запрещено, так как она деактивирует изоляцию; +
4) гель удаляется только лазером, чтобы избежать повреждения маргинальной десны.

10. Клиническое отбеливание зубов – это

1) метод форсированного изменения цвета зубов, который базируется на обработке эмали кислотой и последующей ее нейтрализацией;
2) метод гигиены полости рта в условиях стоматологического кабинета;
3) метод профессиональной очистки зубов, высокоабразивной зубной пастой;
4) метод форсированного изменения цвета зубов, который базируется на сочетанном применении высококонцентрированных отбеливающих агентов и различных катализаторов (физических или химических), ускоряющих реакцию окисления. +

11. Метод домашнего отбеливания под контролем специалиста является наиболее подходящим

1) для пациентов, которым необходимо максимально форсированное изменение цвета зубов за 15 минут;
2) для пациентов с глубокими тетрациклиновыми дисколоритами, требующими лазерной активации;
3) для пациентов с активным воспалением краев десны и сильной кровоточивостью;
4) для пациентов с изначально высокой чувствительностью зубов, которым противопоказаны высокие концентрации офисных гелей. +

12. Метод микроабразии эмали будет неэффективен при

1) местной гипоплазии эмали с одиночными гладкими дефектами окрашивания;
2) глубоких системных дисколоритах, таких как «тетрациклиновые зубы»; +
3) легких формах флюороза с наличием поверхностных штрихов и желтых пятен;
4) постдеминерализации после ортодонтического лечения строго после этапа реминерализации.

13. Наиболее частой причиной возникновения гиперчувствительности зубов во время или в первые сутки после процедуры отбеливания зубов является

1) использование ультразвукового скалера при профессиональной гигиене полости рта;
2) аллергическая реакция на компоненты стоматологического геля;
3) неправильная техника чистки зубов пациентом до процедуры;
4) наличие обнажённых шеек зубов, рецессия десны, клиновидные дефекты или микротрещины эмали. +

14. Наличие даже минимальной биопленки или пелликулы на эмали во время процедуры отбеливания приводит к

1) ускоренному распаду перекисных соединений и сокращению времени экспозиции;
2) мгновенному перегреву глубоких тканей зуба и термическому ожогу пульпы;
3) полному растворению эмалевых призм под воздействием активаторов геля;
4) блокированию диффузии отбеливающего геля, что приводит к пятнистому и неравномерному результату. +

15. Одной из основных причин повреждения эмали при использовании отбеливающих гелей является

1) нейтральный pH отбеливающего геля, не влияющий на структуру эмали;
2) использование отбеливающих гелей исключительно в стоматологическом кабинете под контролем врача;
3) проведение курса реминерализирующей терапии после отбеливания;
4) длительное воздействие кислой среды отбеливающего геля, приводящее к вымыванию ионов кальция, фосфора и гидроксиапатитов из эмали. +

16. Одной из основных причин поражения мягких тканей рта при проведении отбеливания зубов является

1) применение мягкой зубной щётки после процедуры отбеливания;
2) использование отбеливающих паст с низким содержанием перекиси водорода;
3) нанесение жидкого коффердама прерывистой линией, наличие воздушных пор в материале или отсутствие контроля его герметичности перед процедурой; +
4) проведение профессиональной гигиены полости рта перед отбеливанием.

17. Одной из причин неравномерного отбеливания зубов (появления пятен) после процедуры является

1) наличие реставраций в эстетической зоне (пломбы, виниры, коронки); +
2) применение мягкой зубной щётки в период подготовки к отбеливанию;
3) использование отбеливающего геля с пониженной концентрацией перекиси водорода;
4) регулярная профессиональная гигиена полости рта перед процедурой отбеливания.

18. Пациенту в первые две недели после отбеливания зубов запрещено использовать

1) зубные щётки с мягкой щетиной;
2) домашние отбеливающие пасты с высоким индексом абразивности (RDA >100); +
3) лечебно‑профилактические пасты для чувствительных зубов с RDA <50.

19. Постоянное бесконтрольное использование высокоабразивных зубных паст для самостоятельного домашнего отбеливания может приводить к

1) повышенному насыщению дентинных канальцев минералами и уплотнению структуры эмали;
2) хроническому повреждению десневых сосочков, рецессии десны и краевому гингивиту;
3) патологической стираемости зубов, оголению шеек и образованию клиновидных дефектов; +
4) химическим ожогам полости рта и сильной затяжной гиперестезии из-за вытекания геля.

20. Правила нанесения отбеливающего геля на зубы в зоне улыбки

1) гель наносится на вестибулярную поверхность ровным слоем толщиной 1-1,5 мм, уделяя особое внимание пришеечной и медиальной зонам; +
2) гель наносится точечно только на режущий край зубов хаотичным слоем толщиной более 3 мм;
3) гель наносится на всю язычную поверхность нижних зубов тонким слоем до 0,5 мм сразу после смешивания с вазелином;
4) гель наносится неравномерными мазками на все зубы, включая жевательные моляры, для ускорения химической реакции.

21. Правила очистки и хранения индивидуальной каппы после завершения сеанса домашнего отбеливания

1) каппу тщательно чистят абразивной пастой, затем стерилизуют в автоклаве, а после оставляют сушиться на открытом воздухе;
2) каппу стерилизуют в течение 25 минут для дезинфекции, убирают в герметичный пакет и запаивают его;
3) каппу моют под холодной водой и убирают в защитный пластиковый контейнер; +
4) каппу не используют повторно, она является одноразовой.

22. Препараты на основе нитрата или хлорида калия с целью снижения болевого порога рекомендуется вводить

1) накануне визита в клинику для механического закупоривания открытых эмалевых призм;
2) за 5 дней до процедуры для блокирования передачи нервных импульсов в дентинных канальцах; +
3) за 15-20 дней до процедуры для полного растворения и вымывания органических пигментов из дентина;
4) строго в день сеанса для глубокого насыщения поверхностных слоев эмали аморфным кальций-фосфатом.

23. При лечении гиперестезии зубов средства с ионами калия

1) активируют естественные процессы регенерации дентина, восстанавливая повреждённые участки;
2) физически запечатывают устья дентинных канальцев, прекращая движение жидкости внутри дентина;
3) проникают в дентинные канальцы и временно блокируют передачу болевого импульса в нервных волокнах пульпы; +
4) создают на поверхности зуба защитную плёнку, изолирующую от внешних раздражителей.

24. При оказании первой помощи при ожоге слизистой оболочки рта во время отбеливания категорически запрещено

1) отключать лампу/лазер и прекращать экспозицию при первых признаках ожога;
2) удалять основной объём отбеливающего препарата с помощью сухого стоматологического пылесоса;
3) наносить на повреждённый участок марлевый тампон, смоченный 10% раствором глюконата кальция;
4) сразу смывать гель водой из пустера до проведения сухой аспирации. +

25. Проведение курса предупредительной реминерализующей терапии перед агрессивным отбеливанием направлено на

1) насыщение тканей минералами и герметизацию микродефектов; +
2) снижение кислотности отбеливающего геля в шприце до нейтрального pH;
3) химическую активацию перекиси водорода и ускорение распада пигментов;
4) механическое удаление поддесневого камня и биопленки с эмали.

26. Проведение процедуры отбеливания при высоких показателях индексов гигиены и воспаления мягких тканей приводит к

1) мгновенному переходу витального отбеливания в девитальное (внутрикоронковое);
2) сильной кровоточивости десен при наложении жидкой изоляции и тяжелым химическим ожогам мягких тканей; +
3) замедлению распада перекисных соединений в шприце и потере активности геля;
4) полному разрушению коронковой части зуба и необходимости эндодонтического лечения.

27. Риск ятрогенного повреждения пульпы при использовании химически активируемых систем отбеливания в безаппаратном методе снижается за счет

1) исключения термического воздействия на ткани зуба; +
2) снижения концентрации перекиси водорода до минимальных 5-10%;
3) применения дорогостоящего аппаратного обеспечения и лазерных лучей;
4) проведения процедуры в домашних условиях без контроля врача.

28. Специфические хромофоры, содержащиеся в геле для лазерного отбеливания зубов

1) окрашивают зубы в белый цвет, заменяя собой естественный пигмент дентина;
2) поглощают лазерный луч, обеспечивая мгновенное расщепление молекул перекиси на активные радикалы; +
3) охлаждают ткани зуба, полностью блокируя прохождение лазерного излучения;
4) полностью нейтрализуют перекись водорода для защиты эмали от химического ожога.

29. Что происходит с крупными молекулами пигментов в дентине под воздействием высокоактивных радикалов перекиси водорода?

1) они окрашивают ткани зуба в темный цвет из-за быстрой реакции с радикалом гидроксила;
2) их двойные углеродные связи разрываются, и молекулы превращаются в бесцветные линейные цепи; +
3) они кристаллизуются и превращаются в прочные двойные углеродные связи;
4) они мгновенно испаряются сквозь эмалевые призмы под воздействием мочевины.

30. Чтобы процедура отбеливания была безопасной, жидкий коффердам (гингив-протектор) обязательно должен

1) полностью перекрывать всю вестибулярную поверхность зубов до режущего края;
2) наноситься непрерывной линией, перекрывать маргинальную десну и заходить на эмаль зубов строго на 0,5-1 мм; +
3) наноситься точечно исключительно на вершины межзубных сосочков без захода на эмаль зубов;
4) смешиваться с вазелином перед нанесением для предотвращения мацерации десны.