Тест с ответами по теме «Злокачественное новообразование ободочной кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Адъювантная терапия показана пациентам с наличием

1) рака pT1-4N+;+
2) рака pT4N0;+
3) рака ободочной кишки pT3N0M0;+
4) рака pT2N0.

2. Аттенуированная форма семейного аденоматоза – это наличие у пациента

1) от 20 до 100 полипов кишечника;+
2) более 100 полипов кишечника;
3) от 20 до 50 полипов кишечника;
4) до 20 полипов кишечника.

3. В ходе химиотерапии повторная оценка резектабельности опухоли проводится каждые

1) 3,5 – 4,5 месяца;
2) 4,5 – 5,5 месяца;
3) 2 – 3 недели;
4) 1,5 – 2,5 месяца.+

4. Всем пациентам с раком ободочной кишки до начала терапии необходимо определить уровень

1) РЭА;+
2) ПСА;
3) НСЕ;
4) АФП.

5. Диспансерное наблюдение за пациентами после завершения лечения по поводу рака толстой кишки в первые 1 – 2 года осуществляется с периодичностью

1) 6 — 12 месяцев;
2) 12 — 18 месяцев;
3) 3 — 6 месяцев;+
4) 18 — 24 месяца.

6. Для диагностики наследственных форм рака ободочной кишки используют критерии

1) Amsterdam I;
2) Amsterdam II;+
3) Amsterdam III;
4) Bethesda.+

7. Для лечения хронического болевого синдрома рекомендуется проведение

1) медикаментозной терапии;+
2) локорегионарной анестезии;+
3) хирургической терапии;
4) дистанционной лучевой терапии.+

8. Для отбора российских пациентов с подозрением на синдром Линча применяют оригинальные критерии, включающие

1) пациент с колоректальным раком в возрасте до 43 лет;+
2) наряду с колоректальным раком еще 2 случая и более злокачественных опухолей любой локализации у самого пациента или у кровных родственников независимо от возраста;+
3) наряду с колоректальным раком еще 2 случая и более злокачественных опухолей любой локализации у самого пациента или у кровных родственников;
4) пациент с колоректальным раком в возрасте до 53 лет.

9. Для оценки потенциальной переносимости противоопухолевого лечения применяются шкалы

1) Карновского;+
2) MSTS;
3) ECOG;+
4) mRS.

10. Для повышения резектабельности очага рекомендовано применение

1) FOLFOX;
2) FLOX;
3) XELOX;
4) FOLFOXIRI.+

11. Желудочно-кишечными симптомами манифестации рака ободочной кишки являются

1) тошнота/рвота;+
2) боли в животе;+
3) изжога;
4) запор.+

12. К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся

1) зубчатая аденокарцинома;
2) тубулярная аденома;+
3) зубчатая дисплазия;+
4) ворсинчатая аденома.+

13. К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся

1) аденомоподобная аденокарцинома;
2) тубулярно-ворсинчатая аденома;+
3) нейроэндокринная опухоль БДУ;
4) аденоматозный полип.+

14. К ракам относятся

1) муцинозная (слизистая) аденокарцинома;+
2) зубчатая дисплазия;
3) зубчатая аденокарцинома;+
4) тубулярная аденома.

15. К факторам риска развития рака ободочной кишки относят

1) целиакию;
2) болезнь Крона;+
3) неспецифический язвенный колит;+
4) хронический запор.

16. К факторам риска развития рака ободочной кишки относят

1) сахарный диабет;+
2) несахарный диабет;
3) анорексию;
4) ожирение.+

17. К факторам риска развития рака ободочной кишки относят

1) преобладание в рационе красного мяса;+
2) употребление алкоголя;+
3) курение;+
4) веганство.

18. Лабораторное обследование больным раком ободочной кишки до начала лечения

1) СРБ;
2) натрийуретический пептид;
3) общий (клинический) анализ крови;+
4) анализ крови биохимический (общетерапевтический).+

19. Назначение бевацизумаба показано

1) при выявлении мутаций в генах RAS и BRAF;
2) при выявлении мутаций в генах RAS и отсутствии мутаций в генах BRAF;
3) вне зависимости от статуса RAS и BRAF;+
4) при отсутствии мутаций в генах RAS и BRAF.

20. Назначение бевацизумаба показано

1) при локализации первичной опухоли в правых отделах толстой кишки;
2) при локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки;
3) независимо от локализации первичной опухоли;+
4) при локализации первичной опухоли в прямой кишке.

21. Назначение панитумумаба показано при

1) выявлении мутаций в генах BRAF;
2) отсутствии мутаций в генах BRAF;+
3) отсутствии мутаций в генах RAS;+
4) выявлении мутаций в генах RAS.

22. Назначение панитумумаба показано при

1) локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки;+
2) отсутствии MSI-H;+
3) наличии MSI-H;
4) локализации первичной опухоли в правых отделах толстой кишки.

23. Назначение цетуксимаба показано при

1) отсутствии MSI-H;+
2) локализации первичной опухоли в правых отделах толстой кишки;
3) наличии MSI-H;
4) локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки.+

24. Назначение цетуксимаба показано при

1) отсутствии мутаций в генах RAS;+
2) выявлении мутаций в генах RAS;
3) выявлении мутаций в генах BRAF;
4) отсутствии мутаций в генах BRAF.+

25. Наиболее информативным инструментальным методом исследования при раке ободочной кишки является

1) ректороманоскопия;
2) колоноскопия;
3) ирригография;
4) колоноскопия с биопсией.+

26. Наиболее частыми осложнениями эндоскопического лечения раннего рака ободочной кишки являются

1) кишечная непроходимость;
2) кровотечение;+
3) болевой синдром;+
4) перфорация.+

27. Наличие соответствия критериям Amsterdam II, является показанием к направлению на

1) консультацию генетика;+
2) тестирование опухоли на определение микросателлитных повторов ДНК в биопсийном (операционном) материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
3) молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене APC в крови;
4) генетическое тестирование.+

28. Наличие соответствия критериям Bethesda, является показанием к направлению на

1) генетическое тестирование;+
2) молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене APC в крови;
3) тестирование опухоли на определение микросателлитных повторов ДНК в биопсийном (операционном) материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);+
4) консультацию генетика.+

29. Общим симптомами манифестации рака ободочной кишки являются

1) снижения веса;+
2) слабость;+
3) крапивница;
4) анемия.+

30. Операция типа Гартмана показана при локализации опухоли в

1) слепой кишке;
2) дистальной части сигмовидной кишки;+
3) средней части сигмовидной кишки;+
4) проксимальной части сигмовидной кишки.

31. Основным методом радикального лечения пациентов раком ободочной кишки является

1) адъювантная химиотерапия;
2) таргетная терапия;
3) лучевая терапия;
4) хирургическое вмешательство.+

32. По МКБ-10 злокачественное новообразование ободочной кишки кодируется

1) В18;
2) C18;+
3) А18;
4) D18.

33. Подозрение на синдром Линча возникает при

1) развитии у пациентки рака эндометрия в возрасте до 30 лет;
2) соответствии пациента критериям Amsterdam II;+
3) наличии MSI-H;+
4) наличии у пациента родственника 1-й или 2-й линии с установленным диагнозом синдрома Линча.+

34. Преимущества колоноскопии в диагностике рака ободочной кишки

1) возможность получения материал для морфологического исследования;+
2) непосредственная визуализация опухоли;+
3) оценка размеров опухоли;+
4) неинвазивность метода.

35. Преимуществами лапароскопической резекции являются

1) ранняя реабилитация пациентов;+
2) снижение частоты развития спаечного процесса;+
3) снижение выраженности спаечного процесса;+
4) отсутствие противопоказаний.

36. При выявлении факторов неблагоприятного прогноза

1) назначается таргетная терапия;
2) проводится дополнительная резекция соответствующего сегмента кишки назначается адъювантная терапия;+
3) рекомендуется наблюдение.

37. При локализации опухоли в области восходящей ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. ileocolica;+
2) a. colica dextra;+
3) a. colica media;+
4) a. colica sinistra.

38. При локализации опухоли в области нисходящей ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. colica media;
2) a. colica sinistra;+
3) a. colica dextra;
4) a. mesenterica inferior.+

39. При локализации опухоли в области печеночного изгиба ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. colica media;+
2) a. ileocolica;
3) a. colica dextra;+
4) a. colica sinistra.

40. При локализации опухоли в области поперечной ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. colica sinistra;+
2) a. mesenterica inferior;+
3) a. colica media;+
4) a. colica dextra.+

41. При локализации опухоли в области селезеночного изгиба ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. colica sinistra;+
2) a. colica media;+
3) a. mesenterica inferior;+
4) a. colica dextra.

42. При локализации опухоли в области сигмовидной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. colica dextra;
2) a. rectalis inferior;
3) a. sigmoideae;+
4) a. mesenterica inferior.+

43. При локализации опухоли в области слепой кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. ileocolica;+
2) a. colica dextra;+
3) a. colica media;
4) a. colica sinistra.

44. При локализации опухоли в области червеобразного отростка регионарные лимфатические узлы расположены вдоль

1) a. colica media;
2) a. colica dextra;
3) a. colica sinistra;
4) a. ileocolica.+

45. При операциях по поводу рака дистальной трети сигмовидной кишки рекомендуется соблюдение края резекции от опухоли

1) ≥ 3 см;
2) ≥ 1 см;
3) ≥ 10 см;
4) ≥ 5 см.+

46. При операциях по поводу рака ободочной кишки рекомендуется соблюдение края резекции от опухоли

1) ≥ 1 см;
2) ≥ 3 см;
3) ≥ 5 см;
4) ≥ 10 см.+

47. При операциях по поводу рака ректосигмоидного отдела толстой кишки рекомендуется соблюдение края резекции от опухоли

1) ≥ 1 см;
2) ≥ 3 см;
3) ≥ 5 см;+
4) ≥ 10 см.

48. При планировании проведения химиотерапии с включением аналогов пиримидинов, рекомендуется исследование полиморфизма гена

1) PMS2;
2) MLH1;
3) DPYD;+
4) UGT1A1.

49. При планировании проведения химиотерапии с включением иринотектана, рекомендуется исследование полиморфизма гена

1) MLH1;
2) UGT1A1;+
3) PMS2;
4) DPYD.

50. При подозрении на семейный аденоматоз проводится молекулярно-генетическое исследование на выявление мутаций в гене

1) MSH6;
2) MLH1;
3) MSH2;
4) АРС.+

51. При подозрении на синдром Линча проводится молекулярно-генетическое исследование (кровь) на выявление мутаций в генах

1) MSH6;+
2) MSH2;+
3) MLH1;+
4) SPINK5.

52. При потенциально резектабельных метастазах при MSI-Н для перевода опухоли в резектабельное состояние рекомендовано назначение в 1-й линии комбинации

1) ниволумаб + пембролизумаб;
2) ритуксимаб + ниволумаб;
3) цетуксимаб + пембролизумаб;
4) ниволумаб + ипилимумаб.+

53. При потенциально резектабельных метастазах при отсутствии мутаций в генах RAS для перевода опухоли в резектабельное состояние рекомендовано назначение

1) ритуксимаб + ниволумаб;
2) ниволумаб + пембролизумаб;
3) пембролизумаба в монорежиме;+
4) цетуксимаб + пембролизумаб.

54. При потенциально резектабельных метастатических очагах в случае наличия мутации BRAF и отсутствия MSI рекомендуется рассмотреть добавление к химиотерапии (режимы FOLFIRI, FOLFOX, FOLFOXIRI)

1) цетуксимаба;
2) ритуксимаба;
3) бевацизумаба;+
4) панитумумаба.

55. При потенциально резектабельных метастатических очагах в случае наличия мутации RAS рекомендуется рассмотреть добавление к химиотерапии (режимы FOLFIRI, FOLFOX, FOLFOXIRI) независимо от локализации первичной опухоли

1) панитумумаба;
2) ритуксимаба;
3) бевацизумаба;+
4) цетуксимаба.

56. При потенциально резектабельных метастатических очагах в случае отсутствия мутации RAS и BRAF, отсутствия MSI рекомендуется рассмотреть добавление к химиотерапии (режимы FOLFIRI, FOLFOX, FOLFOXIRI) независимо от локализации первичной опухоли

1) цетуксимаба;+
2) бевацизумаба;
3) ритуксимаба;
4) панитумумаба.+

57. При раннем раке ободочной кишки 0 — I стадии (Tis — T1sm1N0M0) рекомендуется оперативное вмешательство

1) расширенная левосторонняя гемиколэктомя;
2) операция типа Гартмана;
3) расширенная правосторонняя гемиколэктомя;
4) эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое.+

58. При резектабельном локализованном и местно-распространенном раке ободочной кишки II — III стадий адъювантную химиотерапию рекомендуется проводить при

1) наличии факторов риска;+
2) выявлении поражения регионарных лимфатических узлов;+
3) интактных соседних органов;
4) прорастании опухолью серозной оболочки.+

59. При резектабельном местно-распространенном раке ободочной кишки III стадии левосторонней локализации и отсутствии MSI рекомендована химиотерапия по схеме

1) XELOX;+
2) FLOX;
3) XELIRI;
4) FOLFOX.+

60. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень I означает

1) инвазия в «основание» полипа;
2) инвазия в «шейку» полипа;
3) инвазия в «ножку» полипа;
4) инвазия в «головку» полипа.+

61. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень II означает

1) инвазия в «головку» полипа;
2) инвазия в «основание» полипа;
3) инвазия в «ножку» полипа;
4) инвазия в «шейку» полипа.+

62. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень III означает

1) инвазия в «шейку» полипа;
2) инвазия в «головку» полипа;
3) инвазия в «ножку» полипа;+
4) инвазия в «основание» полипа.

63. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень IV означает

1) инвазия в «ножку» полипа;
2) инвазия в «основание» полипа;+
3) инвазия в «шейку» полипа;
4) инвазия в «головку» полипа.

64. При стадировании раннего рака ободочной кишки по Kikuchi, T1sm1 означает

1) умеренная глубина инвазии подслизистого слоя — до 2/3;
2) глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3;+
3) отсутствие инвазии подслизистого слоя;
4) полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя.

65. При стадировании раннего рака ободочной кишки по Kikuchi, T1sm2 означает

1) глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3;
2) умеренная глубина инвазии подслизистого слоя — до 2/3;+
3) полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя;
4) отсутствие инвазии подслизистого слоя.

66. При стадировании раннего рака ободочной кишки по Kikuchi, T1sm3 означает

1) отсутствие инвазии подслизистого слоя;
2) полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя;+
3) умеренная глубина инвазии подслизистого слоя — до 2/3;
4) глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3.

67. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки

1) прямой кишки;
2) ободочной кишки;
3) поперечной кишки;
4) толстой кишки.+

68. Рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования для выявления мутаций в генах

1) KRAS;+
2) NRAS;+
3) SPINK5;
4) BRAF.+

69. Тип наследования синдрома Линча

1) аутосомно-доминантный;+
2) Х-сцепленный доминантный;
3) Х-сцепленный рецессивный;
4) аутосомно-рецессивный.

70. Факторами негативного прогноза являются

1) проведение операции в условиях кишечной непроходимости/перитонита;+
2) неадекватный объем лимфодиссекции (изучено < 12 лимфатических узлов);+
3) РЭА < 2,35 после операции;
4) РЭА > 2,35 после операции.+

71. Факторами негативного прогноза являются

1) высокая степень дифференцировки;
2) лимфоваскулярная/периневральная инвазиея;+
3) tumor-budding;+
4) низкая степень дифференцировки.+

72. Факторы неблагоприятного прогноза после эндоскопического удаления

1) стадия ≥ G3;+
2) поражение краев резекции;+
3) поражение центра резекции;
4) стадия G2.

73. Факторы неблагоприятного прогноза после эндоскопического удаления

1) III уровень инвазии;
2) IV уровень инвазии;+
3) лимфатическая, сосудистая или периневральная инвазия;+
4) II уровень инвазии.

74. Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки противопоказано при

1) высокодифференцированной аденокарциноме;
2) стадии > uT1sm1;+
3) низкодифференцированной или слизистой аденокарциноме;+
4) лимфоваскулярной инвазии.+

75. Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки рекомендуется при

1) тубулярно-ворсинчатых аденомах с дисплазией эпителия тяжелой степени;+
2) аденокарциномах с инвазией в пределах слизистого и подслизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;+
3) аденокарциномах с умеренной или высокой степенью дифференцировки;+
4) аденокарциномах с низкой степенью дифференцировки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Онкология, Радиология, Радиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Эндоскопия.