Тест с ответами по теме «Особенности практического применения лекарственных препаратов для лечения пациентов с ХСНнФВ ЛЖ» | Тесты НМО с ответами

1. Антагонисты рецепторов ангиотензина II применяются при хронической сердечной недостаточности, как правило, в случае

1) в сочетании с ИАПФ при недостаточной их эффективности;
2) непереносимости ИАПФ;+
3) резистентной гипертонии;
4) упорного отёчного синдрома.

2. Биодоступность каких ингибиторов АПФ снижается при одномоментном применении с пищей?

1) каптоприл;+
2) лизиноприл;
3) рамиприл;
4) фозиноприл;
5) эналаприл.

3. Больным с ХСНнФВ II–IV ФК для снижения риска смерти и госпитализаций при постоянной форме фибрилляции предсердий и ЧСС до 90 ударов в мин должен быть назначен

1) апиксабан;+
2) ацетилсалициловая кислота;
3) верапамил;
4) дигоксин;
5) омега 3 ПНЖК.

4. В период достижения компенсации хронической сердечной недостаточности (при III-IV ФК) антагонисты минералкортикоидных рецепторов применяются в дозе

1) 12,5-50 мг/сутки;+
2) 25-100 мг/сутки;
3) 25-75 мг/сутки;
4) 50-150 мг/сутки.

5. В чем заключается цель лечения больных с ХСН?

1) достижение замедления прогрессии заболевания;+
2) достижение целевых значений артериального давления;
3) снижение массы тела на 5 %;
4) увеличение объема форсированного выдоха на 15 %.

6. Взаимодействие с какими лекарственными средствами приводит к усилению гипотензивного действия ИАПФ?

1) Β-адреноблокаторы;
2) НПВП;
3) диуретики;+
4) симпатомиметики;
5) эстрогены.

7. Выберите более оптимальный β-блокатор к применению у больных с ХСНнФВ при наличии сопутствующего сахарного диабета

1) атенолол;
2) метопролол тартрат;
3) небиволол;+
4) пропранолол;
5) сатолол.

8. Выберите группы препаратов, с высоким уровнем доказательности, улучшающие прогноз больных ХСН и ФВ

1) β-адреноблокаторы;+
2) блокаторы медленных кальциевых каналов;
3) нитраты;
4) статины.

9. Выберите группы препаратов, с высоким уровнем доказательности, улучшающие прогноз больных ХСН и ФВ

1) антагонисты кальция;
2) антиаритмики;
3) бета-блокаторы;+
4) нитраты;
5) статины.

10. Выберите основной препарат для лечения хронической сердечной недостаточности

1) cтатины;
2) аниткоагулянты;
3) антагонисты минералкортикоидных рецепторов;+
4) антиагреганты;
5) диуретики.

11. Для какой группы препаратов в лечении ХСНнФВ рекомендовано постепенное увеличение (титрование) дозы до максимально переносимой?

1) β-адреноблокаторы;+
2) антиаритмики;
3) дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов;
4) нитраты.

12. ИАПФ показаны при хронической сердечной недостаточности пациентам с

1) I-II ФК;
2) I-IV ФК;+
3) II-IV ФК;
4) III-IV ФК.

13. К препаратам, доказавшим способность снижать смертность от ХСНнФВ в определенных клинических ситуациях, относятся

1) β-адреноблокаторы;
2) антиаритмики I класса;
3) блокаторы медленных кальциевых каналов;
4) диуретики;+
5) ингибиторы АПФ.

14. К препаратам, способным снижать смертность и заболеваемость ХСНнФВ относятся

1) амиодарон;
2) ацетилсалициловая кислота;
3) верапамил;
4) гидралазин;
5) эналаприл.+

15. Какая доза является стартовой для назначения лозартана больному с ХСНнФВ при наличии гипотонии?

1) 10 мг/сутки;
2) 100 мг/сутки;
3) 25 мг/сутки;+
4) 5 мг/сутки;
5) 50 мг/сутки.

16. Какие из рекомендованных больным с ХСНнФВ АРА не являются про-лекарствами?

1) валсартан;+
2) дипроспан;
3) кандесартан;
4) левосимендан;
5) лозартан.

17. Какие побочные эффекты характерны для спиронолактона?

1) гинекомастия, дисменорея, нарушений половой сферы;+
2) гипергликемия;
3) гипертония;
4) гипокалиемия;
5) снижение уровня мочевой кислоты.

18. Какие утверждения являются фармакокинетическими характеристиками эналаприла?

1) биодоступность не меняется во время приема с пищей;+
2) метаболизируется в печени;+
3) обладает выраженными гидрофильными свойствами;
4) требуется коррекция дозы при СКФ
5) является пролекарством.+

19. Какие фармакодинамические эффекты являются результатами действия антагонистов минералокортикоидных рецепторов (АМКР) при ХСНнФВ?

1) нейрогуморальная модуляция (блокирование синтеза альдостерона);+
2) повышение ФВ ЛЖ при длительном применении;+
3) потенцирование диуретического действия петлевых и тиазидных диуретиков;+
4) снижение ЧСС;
5) уменьшение фиброза миокарда, ремоделирования сердца.+

20. Какой ИАПФ не показан больным с ХСН и СКФ < 30 мл/мин/1,73м2?

1) лизиноприл;+
2) моэксиприл;
3) спираприл;
4) трандолаприл;
5) фозиноприл.

21. Какой ИАПФ предпочтителен к применению у больных с ХСН и скоростью клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73м2?

1) беназеприл;
2) лизиноприл;
3) периндоприл;
4) фозиноприл;+
5) эналаприл.

22. Какой антиаритмик показан к применению у больных ХСН при наличии жизнеугрожающих/симптомных желудочковых нарушений ритма?

1) амиодарон;+
2) верапамил;
3) нифедипин;
4) прокаинамид;
5) пропафенон.

23. Какой препарат может усиливать гиперкалиемию при совместном назначении с ингибиторами АПФ?

1) гипотиазид;
2) дигоксин;
3) индапамид;
4) спиронолактон;+
5) фуросемид.

24. Основные препараты для лечения хронической сердечной недостаточности – это

1) препараты, доказавшие снижение госпитализаций именно при сердечной недостаточности;
2) препараты, доказавшие снижение смертности именно при сердечной недостаточности;+
3) препараты, доказавшие снижение смертности не только при сердечной недостаточности;
4) препараты, не доказавшие снижение смертности именно при сердечной недостаточности.

25. Отметьте β-блокаторы, способные снизить риск смерти у больных с ХСНнФВ

1) бисопролол;+
2) карведилол;+
3) метопролол;
4) метопролол замедленного высвобождения;+
5) небиволол.+

26. Отметьте верный состав комплекса АРНИ

1) блокатор адренорецепторов + ингибитор неприлизина;
2) ингибитор АПФ + ингибитор неприлизина;
3) ингибитор неприлизина + блокатор минералкортикоидных рецепторов;
4) ингибитор рецепторов к ангиотензину II + ингибитор неприлизина;+
5) ингибитор рецепторов к ангиотензину II+ ингибитор АПФ.

27. Отметьте препараты, применяющиеся для нейрогуморальной модуляции при ХСН

1) бисопролол;+
2) лозартан;+
3) периндоприл;+
4) спиронолактон;+
5) фуросемид.

28. Пациентам с признаками застоя для улучшения клинической симптоматики при ХСН и снижения риска повторных госпитализаций важно применение

1) амлодипина;
2) гидралазина;
3) нитросорбида;
4) фуросемида;+
5) эуфиллина.

29. При каких показателях требуется немедленная отмена АМКР (особенно спиронолактон)?

1) калий 5,5 ммоль/л, креатинин 221 мкмоль/л, СКФ 30 мл/мин/1,73м2;
2) калий>5,5 ммоль/л, креатинин>221 мкмоль/л, СКФ3) калий>6 ммоль/л, креатинин 310 мкмоль/л, СКФ

30. При непереносимости β-адреноблокаторов больным с ХСНнФВ и синусовым ритмом при ЧСС >75 ударов в минуту применяется

1) верапамил;
2) дигоксин;
3) ивабрадин;+
4) лидокаин;
5) эплеренон.

31. Сухой кашель и ангионевротический отёк являются нежелательными явлениями следующих препаратов

1) β-адреноблокаторы;
2) АРА;
3) БМКК;
4) ИАПФ;+
5) диуретики.

32. Титрование доз ИАПФ в отсутствие особых клинических ситуаций проводится через

1) 1 день;
2) 1 месяц;
3) 2 недели;
4) 3 дня;+
5) 3 месяца.

33. Тройная нейрогуморальная блокада при хронической сердечной недостаточности представляет собой комбинацию следующих препаратов

1) АРНИ + АРА + ИАПФ;
2) ИАПФ + β-адреноблокаторы + АМКР;+
3) ИАПФ + АРА + β-адреноблокаторы;
4) ИАПФ + АРА + сердечные гликозиды;
5) ИАПФ + сердечные гликозиды + АМКР.

34. Укажите бета-адреноблокатор, который рекомендован к применению при ХСНнФВ

1) атенолол;
2) бетаксолол;
3) карведилол;+
4) пиндолол;
5) пропранолол.

35. Укажите блокатор рецепторов к ангиотензину II, доказавший способность улучшать прогноз у больных с ХСНнФВ

1) азилсартан;
2) кандесартан;+
3) каптоприл;
4) небиволол;
5) эналаприл.

36. Укажите препарат, применяемый в определённых клинических ситуациях при хронической сердечной недостаточности

1) β-адреноблокаторы;
2) АМКР;
3) АРА;
4) ИАПФ;
5) сердечные гликозиды.+

37. Укажите препарат, применяемый у пациентов с ХСН в особых клинических ситуациях

1) карведилол;
2) рамиприл;
3) сакубитрил-валсартан;
4) фуросемид;+
5) эплеренон.

38. Укажите препараты основной группы, рекомендованные всем больным с ХСНнФВ с учетом противопоказаний

1) антиагреганты;
2) блокаторы медленных кальциевых каналов;
3) диуретики;
4) ингибиторы АПФ;+
5) препараты железа.

39. Укажите противопоказание к применению β-блокатора у больных с ХСНнФВ

1) A/V блокада I степени;
2) САД≥ 90 мм рт ст;
3) ХОБЛ нетяжелого течения;
4) ЧСС 66 в минуту;
5) тяжелый облитерирующий эндартериит.+

40. Что не относится к противопоказаниям для применения ИАПФ?

1) беременность;
2) двусторонний стеноз почечных артерий;
3) непереносимость;
4) уровень АД 100/70 мм рт ст;+
5) уровень калия в кровотоке 6 ммоль/л.

41. Что относится к преимуществу эплеренона по сравнению со спиронолактоном?

1) конкурентное взаимодействие с минералокортикоидными рецепторами;
2) метаболизируется с участием цитохрома Р 450;
3) не вызывает развитие гинекомастии;+
4) неэффективен при нормальном уровне альдостерона;
5) преимущественно почечная элиминация.

42. Что относится к принципам применения β-блокаторов при ХСНнФВ?

1) начало применения β-блокатора должно осуществляться при достижении стабильного состояния пациента;+
2) при умеренном ухудшении течения ХСН в первые две недели от начала лечения β-блокатором, препарат следует отменить;
3) сочетание β-блокатора с ИАПФ и АМКР у больных с II-IV ФК;+
4) стартовая доза для бисопролола составляет 1,25 мг/сутки;+
5) титрование дозы β-блокатора проводится 1 раз в 2 недели до оптимально переносимой.+

43. Что относится к принципам применения β-блокаторов при ХСНнФВ?

1) во время титрования дозы β-блокатора обязателен контроль гемодинамических показателей;+
2) при снижении ФВ в первые две недели от начала лечения β-блокатором целесообразно увеличить дозы диуретиков и/или ИАПФ;+
3) при умеренном ухудшении течения ХСН в первые две недели от начала лечения β-блокатором, препарат следует отменить;
4) стартовая доза рекомендованных β-блокаторов — 1/8 от среднетерапевтической;+
5) целевой уровень ЧСС для больных с ХСНнФВ — менее 70 ударов в минуту.+

44. Что относится к принципам применения АРНИ у больных с ХСНнФВ?

1) назначение АРНИ оптимально через 1,5 суток после применения последней дозы ИАПФ или АРА;+
2) применение АРНИ у пациентов с ХСН должно начинаться при наличии стабильного состояния;+
3) применяются только у больных с ХСНнФВ;+
4) рекомендовано сочетание АРНИ с АРА и/или ИАПФ;
5) титрование дозы проводится 1 раз в 3-4 дня.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.