Тест с ответами по теме «Аденома печени: инновационные методы диагностики и лечения» | Тесты НМО с ответами

1. Альтернативными методами лечения являются

1) таргетная терапия;
2) стереотаксическая лучевая терапия;
3) радиочастотная абляция;+
4) трансартериальная химиоэмболизация;+
5) химиотерапия.

2. Гепатоцеллюлярная аденома по происхождению является _____________ опухолью

1) мезенхимальной;
2) паренхиматозной эпителиальной;+
3) смешанной мезенхимальной эпителиальной;
4) метастатической;
5) сосудистой.

3. Гепатоцеллюлярная аденома является

1) первичной злокачественной опухолью;
2) паразитарной опухолью;
3) опухолеподобным новообразованием;
4) доброкачественной опухолью;+
5) вторичной злокачественной опухолью.

4. Гепатоцеллюлярные аденомы характеризуются

1) бессимптомным течением;+
2) неинвазивным ростом;+
3) гормональной активностью;
4) отсутствием метастазирования.+

5. Для строения гепатоцеллюлярной аденомы характерно

1) наличие железистоподобных структур в виде канальцев, иногда содержащих в просветах желчь, кистозно расширенных полостей, заполненных фибринозным экссудатом, клеточным детритом;
2) крупные гепатоциты, нарушение дольковой структуры, отсутствие портальных трактов, псевдокапсула;+
3) фенотипически незрелые гепатоциты в состоянии метаплазии в результате их гиперпластической реакции на артериальные мальформации;
4) наличие в центре опухолевых узлов как крупных, так и мелких, наблюдаются очаги некроза с кровоизлияниями.

6. Для ультразвуковой картины аденомы печени характерно

1) округлое гипо- или гиперэхогенное образование с положительным симптомом бычьего глаза или симптомом мишени;
2) округлое образование с четкими контурами, наличие псевдокапсулы, структура неоднородной эхогенности с внутриопухолевыми сосудами, септами;+
3) отсутствие четких границ с паренхимой печени, наличие сателлитов рядом с основным узлом;
4) неоднородная эхо-структура, изоэхогенность, кистоподобность, симптом латеральных теней, гиперэхогенный ободок по периферии очага.

7. Иммуногистохимическая классификация аденомы печени построена на

1) особенностях клинических характеристик;
2) особенностях иммунологического ответа организма;
3) определении специфических мутаций клеток ГЦА;+
4) особенностях микроскопического строения.

8. К основным клиническим проявлениям аденомы печени относят

1) опоясывающие боли в эпигастральной области;
2) общую слабость, холангит, резкое снижение веса, желтуху;
3) отсутствие симптомов, при значительных размерах опухоли – чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;+
4) интермиттирующие интенсивные боли в правом подреберье.

9. КТ-картина аденомы печени характеризуется

1) чередованием зон гипо-, гипер- и изоденсивности;+
2) центростремительное (центрипетальное) усиление в венозную и отсроченную фазы;
3) максимальное контрастирование в артериальную фазу;+
4) максимальное контрастирование в венозную фазу.

10. Как правило, аденома печени представлена

1) инфильтративным поражением;
2) солитарным узлом;+
3) множественным очаговым поражением.

11. Ключевая гистологическая особенность ГЦА – это

1) наличие в структура очагов регенераторной гиперплазии;
2) отсутствие в структуре желчных протоков;+
3) наличие в структуре желчных протоков;
4) наличие в структуре участков кровоизлияний, некроза.

12. Множественные очаги гепатоцеллюлярной аденомы обозначаются термином

1) гепатоцеллюлярный аденоматоз;+
2) гепатоцеллюлярный аденоз;
3) мультинодулярная аденома;
4) диффузный аденоз печени.

13. Наиболее информативный метод визуализации аденомы – это

1) МРТ;+
2) сцинтиграфия;
3) КТ;
4) УЗИ.

14. Наиболее неблагоприятный исход развития гепатоцеллюлярной аденомы

1) малигнизация;+
2) цирроз печени;
3) внутрибрюшное кровотечение;
4) печеночная недостаточность.

15. Наиболее распространенный тип гепатоцеллюлярной аденомы – это

1) воспалительная гепатоцеллюлярная аденома (I-HCA);+
2) HNF-1α инактивированная ГЦА;
3) B-катенин активированная ГЦА (В-ГЦА);
4) Sonic hedgehog-активированная ГЦА.

16. Наиболее часто гепатоцеллюлярная аденома поражает

1) мужчин;
2) женщин;+
3) пожилых;
4) детей.

17. Особенности УЗ-картины аденомы печени при использовании контрастного усиления включают

1) отсутствие признака «колеса со спицами»;+
2) ослабление эхоплотности по мере быстрого заполнения от периферии к центру;
3) значительное вымывание контраста в венозную фазу;
4) быстрое накопление контрастного препарата в артериальную фазу.+

18. По данным МРТ аденомы печени имеют

1) картину гипоинтенсивных на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивных на Т2-взвешенных образований.;
2) выраженное периферическое (в артериальную фазу) и прогрессирующее центростремительное (в венозную и отсроченные фазы) усиление;
3) неоднородную солидную гиперваскулярную структуру с признаками вымывания контрастного вещества в отсроченную фазу;+
4) ограничение водной диффузии при диффузно-взвешенной МРТ и поэтому проявляется в виде гиперинтенсивных образований;
5) гомогенную изоинтенсивность.

19. Предрасполагающими факторами развития ГЦА являются

1) семейный аденоматозный полипоз;+
2) гипотиреоз;
3) прием оральных контрацептивов;+
4) прием андрогенных стероидов;+
5) прием противоэпилептических препаратов;+
6) гликогеноз I, III типов.+

20. При наличии ГЦА хирургическое лечение показано

1) женщинам, при опухоли более 5 см;+
2) мужчинам, при любых размерах опухоли;+
3) мужчинам, при опухоли более 5 см;+
4) женщинам, при любых размерах опухоли.

21. При опухолях менее 5 см показаниями к операции являются

1) мужской пол;+
2) наличие воспалительной гепатоцеллюлярной аденомы (I-HCA);
3) риск разрыва опухоли;+
4) наличие признаков злокачественности по результатам инструментальных методов исследования;+
5) рост образования при прекращении приема препаратов, индуцирующих их рост.+

22. Решающую роль в диагностике аденомы печени играют результаты

1) прицельной игольной пункционной биопсии под УЗ-, КТ-контролем;+
2) ультразвукового исследования с контрастным усилением;
3) МР­-артериографии, МР­-венопортографии, динамической контрастной МРТ;
4) компьютерной томографии.

23. Риск кровотечения или разрыва аденомы повышен у женщин при

1) беременности;+
2) раннем послеродовом периоде;+
3) приеме оральных контрацептивов;+
4) менопаузе.

24. Соматическими значимыми кровоизлияниями характеризуется

1) B-катенин активированная ГЦА (В-ГЦА);
2) Sonic hedgehog-активированная ГЦА;+
3) HNF-1α инактивированная ГЦА;
4) воспалительная гепатоцеллюлярная аденома (I-HCA).

25. Средний размер аденомы печени составляет

1) 1,5-2 см;
2) 5-6 см;+
3) 7-8 см;
4) 10-15 см.

26. Тактику динамического наблюдения показана при

1) регрессии аденомы после отмены комбинированных оральных контрацептивов;+
2) наличии образования менее 5 см у женщин;+
3) появлении очагов отсева и сосудистой инвазии;
4) росте образования после отмены лекарственных средств, индуцирующих рост опухоли.

27. У женщин аденома развивается чаще всего на фоне приема

1) препаратов инсулина;
2) противоэпилептических препаратов;
3) оральных контрацептивов;+
4) аналогов соматостатина.

28. Частота озлокачествления аденомы печени составляет

1) 4-10%;+
2) более 50%;
3) 0,5-1%;
4) 12,5-15%.

29. Чаще всего аденома поражает __________ печени

1) правую долю;+
2) обе доли;
3) левую долю;
4) целую долю.

30. Чаще всего озлокачествление аденомы печени наблюдается у

1) мужчин;+
2) пожилых;
3) детей;
4) женщин.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.