Тест с ответами по теме «Коарктация аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. «Золотым стандартом» среди хирургических методов устранения коарктации аорты стала техника

1) истмопластики лоскутом подключичной артерии;
2) истмопластики синтетическими заплатами;
3) резекции коарктации аорты с расширенным анастомозом «конец-в-конец»;+
4) экстраанатомического шунтирования.

2. В зависимости от клинической картины коарктации аорты выделяют

1) критическую коарктацию аорты;+
2) незначительную коарктацию аорты;
3) некритическую коарктацию аорты;+
4) экстремальную коарктацию аорты.

3. В рамках классификации коарктации аорты (КА) выделяют

1) КА с гипоплазией перешейка аорты;+
2) КА с гемодинамикой, не зависимой от персистенции артериального протока;+
3) КА с дуктус-зависимой гемодинамикой;+
4) КА с гиперплазией брюшного отдела аорты;
5) КА с гипоплазией перешейка и дистального отдела дуги аорты.+

4. В рамках классификации коарктации аорты с гемодинамикой, не зависимой от персистенции артериального протока, выделяются следующие формы

1) с дефектом межжелудочковой перегородки;+
2) без врожденных пороков сердца;
3) со сложными врожденными пороками сердца;+
4) с дефектом межпредсердной перегородки;
5) изолированная (в т.ч. с межпредсердным сообщением).+

5. В рамках классификации коарктации аорты с дуктус-зависимой гемодинамикой выделяются следующие формы

1) изолированная (в т.ч. с межпредсердным сообщением);+
2) с дефектом межжелудочковой перегородки;+
3) со сложными врожденными пороками сердца;+
4) без врожденных пороков сердца.

6. Всем новорожденным с коарктацией аорты и дуктус-зависимой гемодинамикой в бассейне нисходящей аорты рекомендована

1) внутривенная инфузия аминокапроновой кислоты;
2) внутривенная инфузия магния сульфата;
3) внутривенная инфузия препаратов калия;
4) внутривенная инфузия простагландинов.+

7. Для коарктации аорты характерным считается систолический шум, который выслушивается

1) по правому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в межлопаточной области справа от позвоночника;
2) по правому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в правой подлопаточной области;
3) по левому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в межлопаточной области слева от позвоночника;+
4) по левому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в правой надлопаточной области.

8. Из-за размеров доставляющих устройств и необходимости проведения их через бедренную артерию стентирование НЕ рекомендовано детям весом

1) более 25 кг;
2) более 20 кг;
3) более 15 кг;
4) менее 15 кг.+

9. Коарктация аорты встречается примерно у

1) 2-5 на 10 000 новорожденных;+
2) 1000-1500 на 10 000 новорожденных;
3) 100-150 на 10 000 новорожденных.

10. Коарктация аорты – это

1) приобретенное сужение брюшного отдела аорты;
2) врожденное сужение брюшного отдела аорты;
3) врожденное сужение верхней части нисходящей грудной аорты, граничащей с областью впадения открытого артериального протока;+
4) приобретенное сужение верхней части нисходящей грудной аорты, граничащей с областью впадения открытого артериального протока.

11. Критерии критической коарктации аорты в периоде новорожденности на основе жалоб/объективного обследования

1) прогрессирующая ишемия нижней половины туловища, которая проявляется прогрессирующим снижением темпа диуреза и ослаблением моторики желудочно-кишечного тракта;+
2) ослабление пульсации (вплоть до полного его отсутствия) на сосудах нижних конечностей;+
3) жалобы на головные боли;
4) одышка в покое или при физической нагрузке, учащенное сердцебиение.

12. Критерии некритической коарктации аорты у пациентов до 1 года на основе жалоб/объективного обследования

1) прогрессирующая ишемия нижней половины туловища;
2) ослабление пульсации (вплоть до полного его отсутствия) на сосудах нижних конечностей;
3) общие признаки (тахикардия, одышка, акроцианоз, увеличение размеров сердца и печени, периферические отеки);+
4) признаки сердечной недостаточности (одышка в покое или при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, плохой аппетит, задержка в прибавке веса).+

13. Критическая коарктация аорты (предуктальная КА) характеризуется

1) дуктус-зависимой гемодинамикой в нисходящей грудной аорте;+
2) доминируют симптомы сердечной недостаточности;
3) системной гемодинамикой, не зависящей от функции артериального протока;
4) проявления дефицита кровотока доминируют над симптомами сердечной недостаточности.+

14. Методом выбора экстраанатомической операции является аорто-аортальное шунтирование

1) от нисходящей грудной к брюшной аорте из левосторонней торакотомии;
2) от нисходящей грудной к брюшной аорте из правосторонней торакотомии;
3) от восходящей к нисходящей грудной аорте из левосторонней торакотомии;
4) от восходящей к нисходящей грудной аорте из правосторонней торакотомии.+

15. Младенцам после хирургической коррекции коарктации аорты рекомендуется избегать процедур лечебной гимнастики в течение

1) 6 последующих месяцев;
2) 2 последующих месяцев;
3) 12 последующих месяцев;
4) 4 последующих месяцев.+

16. Начальная доза эпинефрина

1) 0,01 мкг/кг/мин;+
2) 0,5 мкг/кг/мин;
3) 0,02 мг/кг/мин;
4) 1 мг/кг/мин.

17. Независимо от возраста больного транслюминальная баллонная ангиопластика рекомендуется как метод выбора при лечении рекоарктации аорты после открытой хирургической коррекции при градиенте систолического давления

1) >5 мм рт. ст.;
2) >10 мм рт. ст.;
3) >15 мм рт. ст.;
4) >20 мм рт. ст..+

18. Некритическая коарктация аорты характеризуется

1) проявления дефицита кровотока доминируют над симптомами сердечной недостаточности;
2) дуктус-зависимой гемодинамикой в нисходящей грудной аорте;
3) доминируют симптомы сердечной недостаточности;+
4) системной гемодинамикой, не зависящей от функции артериального протока.+

19. Основные критерии некритической коарктации аорты у пациентов в возрасте старше года на основе жалоб/объективного обследования

1) жалобы на головные боли, шум в ушах, регулярные носовые кровотечения, склонность к кровотечениям при травмах верхней части тела;+
2) отмечается разница в темпах развития верхней и нижней половин тела;+
3) артериальная гипертензия, которая регистрируется на верхних конечностях;+
4) прогрессирующая ишемия нижней половины туловища, которая проявляется прогрессирующим снижением темпа диуреза и ослаблением моторики желудочно-кишечного тракта.

20. Основные показания к резекции коарктации аорты с протезированием у детей старшего возраста и взрослых

1) наличие протяженного сегмента коарктации аорты;+
2) отсутствие паракоарктационных аневризм;
3) отсутствие протяженного сегмента коарктации аорты;
4) наличие паракоарктационных аневризм;+
5) наличие гипоплазии пре- и/или постенотических сегментов аорты.+

21. Пациентам после хирургической коррекции коарктации аорты рекомендуется избегать тракционных нагрузок на верхнюю конечность со стороны послеоперационного шва в течение

1) 2-3 последующих месяцев жизни;
2) 3-4 последующих месяцев жизни;
3) 4-6 последующих месяцев жизни;+
4) 1-2 последующих месяцев жизни.

22. Пациентам с легкой степенью обструкции на уровне коарктации аорты, не требующей вмешательства, для контроля за размерами аорты рекомендовано

1) 1 раз в 3 года проводить трансторакальную ЭхоКГ и 1 раз в 5 лет – МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ;
2) 2 раза в год проводить трансторакальную ЭхоКГ и периодически (каждые 2 года) МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ;
3) ежегодно проводить трансторакальную ЭхоКГ и периодически (каждые 3-5 лет) МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ;+
4) 1 раз в 5 лет проводить трансторакальную ЭхоКГ и 1 раз в 3 года – МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ.

23. Пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию коарктации аорты, в течение первого года после операции рекомендуется пройти обследование (консультация врача-детского кардиолога, врача-кардиолога, ЭхоКГ)

1) не менее 3 раз;
2) не менее 2 раз;+
3) не менее 5 раз;
4) не менее 4 раз.

24. По результатам пульсоксиметрии верхних и нижних конечностей следует думать о коарктации аорты при разнице насыщения крови кислородом

1) более 3% между правой рукой и нижними конечностями;+
2) более 2% между левой рукой и нижними конечностями;
3) более 5% между правой и левой руками;
4) более 1% между нижними конечностями.

25. Показания к технике анастомоза «конец-в-бок» в качестве хирургического метода устранения коарктации аорты

1) короткая, менее 5 мм, гипоплазия дистальной дуги аорты;
2) отсутствие гипоплазии проксимальной дуги аорты;
3) длинная, более 10 мм, выраженная гипоплазия дистальной дуги аорты;+
4) отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии одним стволом;+
5) протяженная гипоплазия проксимальной дуги аорты.+

26. При коарктации аорты у новорожденных детей с дуктус-зависимой гемодинамикой требуется хирургическое лечение

1) в первые недели жизни ребенка;+
2) в подростковом возрасте;
3) на втором году жизни;
4) через 6-8 месяцев после рождения.

27. Рекомендуется исследование кислотно-основного состояния и газов крови для новорожденных в критическом состоянии с целью выявления и оценки степени метаболических нарушений. Причем набор капиллярной пробы необходимо одновременно проводить

1) как с верхней, так и с нижней конечности;+
2) с двух верхних конечностей;
3) с двух нижних конечностей.

28. Согласно МКБ-10, коарктация аорты кодируется как

1) М20.8;
2) К24.0;
3) Q25.1;+
4) О23.2.

29. Среди рентгенэндоваскулярных методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) метод экстраанатомического шунтирования;
2) анастомоз «конец-в-бок»;
3) транслюминальную баллонную ангиопластику;+
4) истмопластику синтетическими заплатами.

30. Среди рентгенэндоваскулярных методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) резекцию коарктации аорты с протезированием;
2) истмопластику лоскутом подключичной артерии;
3) стентирование;+
4) расширенный анастомоз «конец-в-конец».

31. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) чрескатетерную имплантацию митрального клапана;
2) криоаблацию;
3) анастомоз «конец-в-бок»;+
4) транслюминальную баллонную ангиопластику.

32. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) стентирование;
2) транслюминальную баллонную ангиопластику;
3) чрескатетерную имплантацию митрального клапана;
4) истмопластику лоскутом подключичной артерии (непрямая истмопластика).+

33. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) метод экстраанатомического шунтирования;+
2) чрескатетерную имплантацию аортального клапана;
3) транслюминальную баллонную ангиопластику;
4) стентирование коронарных сосудов.

34. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) чрескатетерную имплантацию трикуспидального клапана;
2) резекцию коарктации аорты с протезированием;+
3) трансплантацию сердца;
4) транслюминальную баллонную ангиопластику.

35. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) расширенный анастомоз «конец-в-конец»;+
2) криоаблацию;
3) транслюминальную баллонную ангиопластику;
4) стентирование.

36. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) транслюминальную баллонную ангиопластику;
2) истмопластику синтетическими заплатами;+
3) трансплантацию сердца;
4) стентирование.

37. Стентирование коарктации или рекоарктации аорты рекомендовано наравне с хирургическим лечением у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и градиентом на перешейке аорты

1) >15 мм рт. ст.;
2) >5 мм рт. ст.;
3) >10 мм рт. ст.;
4) >20 мм рт. ст..+

38. У детей и у взрослых с целью определения гемодинамической и клинической значимости коарктации аорты рекомендовано проводить симметричную сравнительную пальпацию периферических артерий и измерение артериального давления

1) на двух верхних конечностях;
2) на двух конечностях: правой верхней и правой нижней;
3) на четырех конечностях;+
4) на двух конечностях: левой верхней и левой нижней.

39. У детей старшего возраста и у взрослых пациентов с коарктацией аорты с целью определения выраженности артериальной гипертензии и характера ее течения рекомендовано проведение

1) ЭКГ;
2) холтеровского мониторирования;
3) суточного мониторинга артериального давления.+

40. Хирургическая коррекция в плановом порядке рекомендована пациентам со стабильной гемодинамикой, не зависящей от функции открытого артериального протока, и с градиентом систолического артериального давления в месте сужения аорты

1) >10 мм рт. ст.;
2) >20 мм рт. ст.;+
3) >5 мм рт. ст.;
4) >15 мм рт. ст..

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.