Тест с ответами по теме «КТ скрининг коронарного кальциноза – что мы должны знать?» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютные показания для проведения диагностического теста по определению КИ методом МСКТ

1) аортокоронарное шунтирование и стентирование в анамнезе;
2) начальный диагностический тест в амбулаторных условиях у пациентов до 65 лет с атипичными болями в грудной клетке при отсутствии установленного диагноза ИБС;+
3) обследование в условиях блока интенсивной терапиимужчин до 50 лет и женщин до 60 лет с болью в грудной клетке и нормальной или недиагностической (для инфаркта миокарда) ЭКГ при отсутствии установленного диагноза ИБС;+
4) острый инфаркт миокарда.

2. В каком проценте случаев ИБС у человека возникает внезапно?

1) 30-35%;+
2) 5-10%;
3) 50-60%;
4) 82-90%.

3. Выводы проспективного исследования MESA

1) включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий не приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов;
2) включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий не приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у симптомных пациентов;
3) включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий, в дополнение к традиционным факторам риска, приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов;+
4) диагностическая значимость оценки кальциноза коронарных артерий значительно превышает оценку традиционных факторов риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов.

4. Для высокого риска развития коронарных событий справедливо

1) КИ 1656;+
2) выраженный атеросклероз коронарных артерий;+
3) наличие гемодинамически незначимых стенозов;
4) необходимость активной модификации факторов риска, проведения нагрузочных тестов для выявления ишемии миокарда.+

5. Для значений КИ>400 у асимптомных пациентов характерно

1) выраженный атеросклероз коронарных артерий;+
2) высокий риск развития коронарных событий;+
3) высоко вероятно наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза;+
4) умеренный риск развития коронарных событий.

6. Для интактных коронарных артерий характерно

1) КИ=0;+
2) КИ=10;
3) отсутствие атеросклеротических бляшек (АСБ);+
4) умеренный риск развития коронарных событий.

7. Для умеренного риска коронарных событий справедливо

1) возможно наличие незначимых стенозов;+
2) выраженный атеросклероз коронарных артерий;
3) маловероятно наличие изменений;
4) минимальное количество атеросклеротических бляшек.

8. Какая диагностическая методика оценки кальциноза коронарных артерий является приоритетной?

1) ЭхоКГ;
2) мультиспиральная КТ;+
3) рентгенография;
4) флюороскопия.

9. Какие средние значения коронарного кальциевого индекса у здоровых людей при определении с помощью электронно-лучевой томографии?

1) 18,5;+
2) 20,5;
3) 25;
4) 8,5.

10. Какова дальнейшая тактика обследования пациента? Женщина, 51 год, ИМТ=31 кг/м2, ранее не обследовалась, жалоб не предъявляет, отмечается повышение уровня общего холестерина до 6,5 ммоль/л. Анамнез отягощен: мать, ОИМ в 57 лет. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 0 единиц

1) дообследование не требуется, модификация факторов риска, контроль за уровнем холестерина;+
2) необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента;
3) необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла;
4) необходимо проведение инвазивной кардиоангиографии для оценки состояния коронарного русла.

11. Какова дальнейшая тактика обследования пациента? Мужчина, 50 лет, ИМТ=27 кг/м2. Жалобы на боли за грудиной при физической нагрузке. Нагрузочная проба не доведена до максимальных значений из-за повышения АД выше 250/115 мм рт. ст. Повышение уровня общего холестерина до 6,6 ммоль/л. ЭКГ – данных за патологические изменения сердца не получено. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 0 единиц

1) дообследование не требуется, модификация факторов риска, контроль за уровнем холестерина;
2) необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента;
3) необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла;+
4) необходимо проведение инвазивной КАГ для оценки состояния коронарного русла.

12. Какова дальнейшая тактика обследования пациента?Мужчина, 49 лет, ИМТ=29 кг/м2. Жалоб не предъявляет. В анамнезе артериальная гипертензия. Курение в течение 25 лет. Повышение уровня общего холестерина до 6,3 ммоль/л. ЭКГ – данных за патологические изменения сердца не получено. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 77 единиц

1) дообследование не требуется, модификация факторов риска, контроль за уровнем холестерина;
2) необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента;+
3) необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла;
4) необходимо проведение инвазивной КАГ для оценки состояния коронарного русла.

13. Каковы нормальные значения содержания коронарного кальция (Ед) у людей до 39 лет?

1) 2;+
2) 4;
3) 6;
4) 8.

14. Каковы нормальные значения содержания коронарного кальция (Ед) у людей старше 70 лет?

1) 103;+
2) 1050;
3) 150;
4) 90.

15. Какой метод определения КИ используется в большинстве современных исследований?

1) по Агатсону;+
2) по Андерсону;
3) по Симпсону;
4) по Тейхольцу.

16. Какой наиболее вероятный риск развития коронарных событий при КИ=90?

1) высокий;
2) низкий;
3) умеренно высокий;
4) умеренный.+

17. Клинические рекомендации при выявлении низкого риска развития коронарных событий

1) активная модификация ФР; проведение нагрузочных тестов для выявления ишемии миокарда;
2) ежедневный прием антиагрегантов;
3) модификация ФР, контроль уровня холестерина;
4) первичная профилактика ССЗ.+

18. Клинические рекомендации при уровне КИ до 10 у асимптомных пациентов

1) контроль КИ через 6 месяцев;
2) первичная профилактика ССЗ;+
3) проведение стресс ЭхоКГ;
4) проведение тредмил теста.

19. Методы оценки кальциноза коронарных артерий

1) ИВУЗ;+
2) КТ;+
3) сцинтиграфия;
4) электронно-лучевая томография (ЭЛТ).+

20. Наиболее вероятное значение КИ при минимальном количестве атеросклеротических бляшек

1) 5;+
2) 50;
3) 7;+
4) 73.

21. Области применения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в кардиологии

1) МСКТ коронарография;+
2) МСКТ шунтография;+
3) оценка степеней клапанных регургитаций;
4) скрининг кальциноза коронарных артерий.+

22. Отрицательный тест на наличие коронарного кальция

1) не исключает полностью наличие атеросклеротических бляшек («мягкие» бляшки);+
2) полностью исключает наличие атеросклеротических бляшек;
3) свидетельствует о низком риске развития коронарных событий;+
4) указывает на малую вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов.+

23. По данным Росстат в 2006-2009 гг. смертность от ОИМ в России находилась на уровне

1) 10-12 тыс. человек в год;
2) 100-200 тыс. человек в год;
3) 20-34 тыс. человек в год;
4) 64-66 тыс. человек в год.+

24. По данным какого исследования определение значения кальциевого индекса включено в стратификацию факторов риска развития ИБС (в дополнение к традиционным факторам риска)?

1) CHS;
2) Paragon HF;
3) SVK 80;
4) Фремингемского.+

25. Показания к проведению нагрузочных тестов по результатам МСКТ

1) КИ=200;+
2) КИ=400;+
3) высокий риск развития коронарных событий;+
4) низкий риск развития коронарных событий.

26. Положительный тест на наличие коронарного кальция

1) подтверждает наличие коронарного атеросклероза;+
2) свидетельствует о низком риске развития осложнений ИБС;
3) требует оценки степени кальциноза;+
4) указывает на малую вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов.

27. При каком уровне КИ у асимптомных пациентов целесообразно проведение нагрузочных тестов?

1) 150;+
2) 403;+
3) 75;
4) 95.

28. Способы количественной оценки кальциноза коронарных артерий

1) метод Agatston;+
2) метод Блэнда-Альтмана;
3) определение массы фосфата кальция;+
4) расчет объемного КИ.+

29. Степень изменения коронарного русла при КИ 300

1) возможно наличие незначимых стенозов;
2) высоко вероятно (>90%) наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза;
3) маловероятно наличие изменений;
4) наличие гемодинамически незначимых стенозов очень вероятно, возможны гемодинамически значимые стенозы.+

30. Степень кальциноза коронарных артерий

1) коррелирует с общим объемом атеросклеротических бляшек;+
2) не зависит от наличия гемодинамически значимых стенозов в коронарных артериях;
3) является предиктором наличия гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий;+
4) является фактором риска развития осложнений ИБС.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.