Ответы к тестам НМО: «Диспансерное наблюдение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в первичном звене здравоохранения»

1. Выберите схему терапии при выраженных симптомах ХОБЛ

1) ДДБА + ДДМХ; +
2) КДБА по потребности;
3) ИГКС+ДДБА + ДДМХ;
4) ИГКС + ДДБА.

2. Диагностическим спирометрическим критерием ХОБЛ является

1) ОФВ1/ФЖЕЛ ≥ 0,7 до бронходилатационного теста;
2) ФЖЕЛ < 50% от должного без оценки ОФВ1;
3) постбронходилатационное ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7; +
4) пиковая скорость выдоха менее 80%.

3. Диспансерное наблюдение пациента с ХОБЛ проводится

1) пожизненно; +
2) в течение 5 лет после обострения ХОБЛ;
3) в течение 10 лет после постановки диагноза;
4) только один раз после постановки диагноза.

4. Для комплексной оценки симптомов ХОБЛ рекомендуется использовать

1) шкалу Чайлд-Пью;
2) индекс MELD;
3) шкалу CAT; +
4) шкалу Апгар.

5. К патогенетическим звеньям ХОБЛ относятся

1) только бронхоспазм;
2) воспаление дыхательных путей, обструкция, нарушения газообмена, легочная гипертензия и системные эффекты; +
3) только гиперсекреция бронхиальных желез;
4) только снижение гемоглобина.

6. К типичным жалобам пациента с ХОБЛ относятся

1) артралгии без дыхательных симптомов;
2) острая боль в ухе;
3) боль в эпигастрии после еды;
4) хронический кашель с мокротой и одышка. +

7. К эндогенным факторам риска ХОБЛ относится

1) загрязнение воздуха;
2) дефицит альфа-1-антитрипсина; +
3) профессиональная пыль;
4) дым от сжигания топлива.

8. Как рассчитывается индекс курящего человека (пачка/лет)?

1) число сигарет в день × стаж курения в годах;
2) число сигарет в день × стаж курения в годах / 20; +
3) число сигарет в день × стаж курения в годах / 10;
4) число сигарет в день + стаж курения в годах / 20.

9. Какая доза сальбутамола применяется при спирометрии с тестом на обратимость бронхиальной обструкции?

1) 400 мкг; +
2) 800 мкг;
3) 200 мкг;
4) 100 мкг.

10. Какая степень одышки по шкале mMRC соответствует описанию «одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров»?

1) 3; +
2) 1;
3) 2;
4) 4.

11. Какие значения опросников CAT и mMRC свидетельствуют о выраженных симптомах ХОБЛ?

1) CAT ≥30 или mMRC ≥4;
2) CAT ≥20 или mMRC ≥3;
3) CAT ≥5 или mMRC ≥1;
4) CAT ≥10 или mMRC ≥2. +

12. Какова рекомендуемая минимальная регулярность диспансерных приемов пациента с ХОБЛ после первого посещения?

1) не реже 1 раза в год; +
2) 1 раз в 5 лет;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в 3 года.

13. Какое из перечисленных состояний является медицинским показанием для направления пациента с ХОБЛ на госпитализацию?

1) плановая вакцинация;
2) стабильное течение ХОБЛ без обострений;
3) плановое проведение спирометрии;
4) неэффективность начальной терапии обострения в течение 3-х суток. +

14. Какой компонент обязательно должен входить в состав ингаляционной терапии при наличии у пациента с ХОБЛ сопутствующей бронхиальной астмы?

1) ДДБА;
2) рофлумиласт;
3) ИГКС; +
4) теофиллин.

15. Короткодействующие бронходилататоры при ХОБЛ используются

1) только для диагностики ХОБЛ;
2) перед физической нагрузкой;
3) ежедневно;
4) по потребности. +

16. Обострение ХОБЛ характеризуется

1) только повышением температуры без дыхательных симптомов;
2) обильной слизистой мокротой в утренние часы;
3) усилением одышки и/или кашля с мокротой, ухудшающимся в течение ≤ 14 дней; +
4) прогрессирующим ухудшением симптомов без терапии.

17. Оптимальный период проведения вакцинации против гриппа

1) август-сентябрь;
2) апрель-май;
3) январь-февраль;
4) октябрь-ноябрь. +

18. Основным этиологическим фактором ХОБЛ является

1) курение, включая пассивное; +
2) изолированная пищевая аллергия;
3) гиподинамия;
4) перенесенная травма грудной клетки.

19. Пороговое значение эозинофилов в крови, при котором показано добавление ИГКС к терапии ХОБЛ

1) ≥100 кл/мкл;
2) >300 кл/мкл; +
3) >10 кл/мкл;
4) >150 кл/мкл.

20. При каком течении ХОБЛ показано направление на санаторно-курортное лечение?

1) тяжёлое течение в фазе обострения;
2) тяжёлое и среднетяжёлое течение (I и II стадии) в фазе ремиссии при дыхательной недостаточности не выше 1 степени; +
3) крайне тяжёлое течение с дыхательной недостаточностью 3 степени;
4) любое течение независимо от фазы заболевания.

21. При наличии ХОБЛ и бронхиальной астмы у пациента диагностируется

1) ХОБЛ с частыми обострениями;
2) смешанный фенотип; +
3) бронхитический фенотип;
4) эмфизематозный фенотип.

22. При наличии хронического кашля, одышки, мокроты и анамнеза курения необходимо

1) назначить бронходилатационные препараты без обследования;
2) предположить ХОБЛ и выполнить спирометрию для оценки степени обструкции; +
3) выполнить КТ легких;
4) исключить ХОБЛ без обследований.

23. Рекомендуемая длительность ДКТ у большинства пациентов с ХОБЛ составляет

1) только во время сна без дневного применения;
2) не менее 15 часов в сутки; +
3) не более 5 часов в неделю;
4) только 10 минут при одышке.

24. Рофлумиласт может применяться у пациентов с ХОБЛ

1) только при бронхиальной астме без ХОБЛ;
2) только при легкой обструкции без обострений;
3) только вместо отказа от курения;
4) по назначению пульмонолога у пациентов с тяжелым течением ХОБЛ. +

25. С какой минимальной периодичностью рекомендуется проводить спирометрию с тестом на обратимость бронхиальной обструкции?

1) не реже 1 раза в год; +
2) не реже 1 раза в полгода;
3) не реже 1 раза в месяц;
4) 1 раз в 2 года.

26. С какой периодичностью рекомендуется вакцинация против гриппа пациентам с ХОБЛ?

1) 1 раз в 10 лет;
2) 1 раз в 5 лет;
3) однократно;
4) ежегодно. +

27. Спирометрия при подозрении на ХОБЛ проводится

1) с бронходилатационным тестом; +
2) только при SpO2 ниже 80%;
3) без оценки ответа на бронходилататор;
4) только после госпитализации.

28. Среднетяжелой бронхиальной обструкции по GOLD II соответствует

1) ОФВ1 < 30% от должного;
2) 50% ≤ ОФВ1 < 80% от должного; +
3) 30% ≤ ОФВ1 < 50% от должного;
4) ОФВ1 ≥ 80% от должного.

29. Фенотип ХОБЛ с частыми обострениями предполагает

1) 1 легкое обострение за 3 года;
2) ≥ 2 обострений за предыдущий год или ≥ 1 обострение, приведшее к госпитализации; +
3) наличие кашля без мокроты;
4) любую одышку при физической нагрузке.

30. ХОБЛ является

1) 3-й лидирующей причиной смерти в мире; +
2) исключительно профессиональным заболеванием;
3) заболеванием, не влияющим на смертность;
4) редкой причиной смертности.