Тест с ответами по теме «Сегмент тощей кишки на ножке в реконструктивной хирургии желудка» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным показанием к хирургическому лечения демпинг-синдрома

1) Временный эффект после санаторного лечения;
2) Легкие и средние формы демпинг-синдрома;
3) Нарастающая астения, кахексия;+
4) Неэффективное консервативное лечение больше года.

2. В каком году на практике впервые применена методика еюногастропластики (ЕГП)?

1) 1887 г.;
2) 1924 г.;
3) 1938 г.;+
4) 1956 г..

3. В каком отделе тонкокишечного трансплантата наиболее выгодно формировать антирефлюксный клапан

1) В верхней трети;
2) В нижней трети;
3) В средней трети;+
4) Не имеет принципиального значения.

4. В оценки моторно-эвакуаторной функции интерпонированного сегмента в отделенном периоде ведущее значение играет

1) КТ брюшной полости;
2) Рентгеноскопия с водорастворимым контрастом;+
3) Суточная РН-метрия;
4) Эндоскопический метод.

5. Выполнение ЕГП возможно при

1) Инфильтративном раке желудка;+
2) Начальных форм рака желудка;+
3) Раке проксимальной локализации желудка;+
4) Реконструктивных операциях на желудке.+

6. Гастропластика — это

1) Варианты обходных анастомозов;
2) Варианты пластического замещения желудка любым висцеральным фрагментом, без включение в пассаж двенадцатиперстной кишки;
3) Петлевые реконструкции с созданием резервуаров;
4) Пластическое замещение желудка с сохранением естественного пассажа пищи.+

7. ЕГП при проксимальной резекции желудка впервые выполнена хирургами

1) Merendino — Dillard;+
2) Mikkelsen — Boerema;
3) Куприянов — Захаров;
4) Шушков — Попов.

8. К специфическим осложнениям ЕГП относятся

1) Атония кишечника;
2) Несостоятельность анастомозов;
3) Острый панкреатит;
4) Тромбоз вставки.+

9. К специфическим функциональным осложнениям ЕГП в отделанном периоде относятся

1) Демпинг-синдром;
2) Ничего из перечисленного;+
3) Пептические язвы анастомозов;
4) Рефлюкс эзофагит.

10. К специфическим этапам ЕГП относятся

1) Выбор пластического материала;
2) Мобилизация сегмента тонкой кишки на сосудистой ножки;+
3) Наложение эзофагоеюноанастомоза;
4) Оценка ангиоархитектоники тонкой кишки.

11. Как в литературе называется интерпозиция отводящей петли в ДПК после резекции по Гофмейстеру

1) Clemens;
2) Henley;+
3) Poth;
4) Бетанелли.

12. Какие осложнения возникают при натяжении сосудистой ножки трансплантата при ЕГП в послеоперационном периоде?

1) Некроз вставки;+
2) Несостоятельность шва анастомоза;+
3) Парез кишечника;
4) Перегиб сегмента.

13. Какова оптимальная длина тонкокишечной вставки для создания резервуара?

1) 40 см;+
2) Более 40;
3) До 10 см;
4) От 20-30 см.

14. Какова оптимальная длинна сегмента при проксимальной резекции желудка для ЕГП

1) 10-15 см;+
2) 20 см;
3) 40 см;
4) 5-10 см.

15. Какой вариант архитектоники наиболее благоприятный для формирования сегмента тонкой кишки?

1) Магистральный;+
2) Прерывистый;
3) Рассыпной;
4) Узко ветвистый.

16. Какой отдел тонкой кишки наиболее функциональный применительно ЕГП?

1) Ближайший метр от связки Трейтца;+
2) Любой отдел тощей кишки;
3) Первые 20 см от связки Трейтца;
4) Подвздошная кишка.

17. Кто впервые выполнил ЕГП в клинике?

1) Carl Nicolodoni;
2) Жерлов;
3) Захаров;+
4) Куприянов.

18. Мысль о возможности кишечной аутопластики желудка в 1887 году впервые высказал

1) Billroth;
2) Carl Nicolаdoni;+
3) Korble;
4) Захаров.

19. На каких кишечных артериях рекомендуют выполнять ЕГП после гастрэктомии?

1) На 1-2 паре;
2) На 3 паре;+
3) На 4 паре;+
4) На 5-6 паре.

20. Наиболее физиологическая реконструкция после дистальной резекции желудка

1) Бильрот – I;+
2) Модификация по Бальфуру;
3) Модификация по Гофмейстеру-Финстереру;
4) Модификация по Ру.

21. Необходимая длина сегмента для пластики в первую очередь зависит от

1) Варианта ангиоархитектоники тонкой кишки;
2) Длины сосудистой ножки;+
3) Длины тонкой кишки;
4) Мобилизации брыжейки.

22. Объективным критерием в оценки эффективности операции на желудке является

1) Динамика массы тела;+
2) Наличие жалоб;
3) Питательный статус больного;+
4) Самочувствие пациента.

23. Объем операции при пептической язве гастроэнтероанастомоза не эндокринной природы, после дистальной резекции желудка

1) Ваготомия;
2) Дополнительный гастроэнтероанастомоз;
3) Резекция культи;+
4) Экстирпация культи.

24. Основное преимущество тонкокишечной пластики после проксимальной резекции желудка

1) Выполняет роль клапана;+
2) Дополняет резервуарную функцию культи;
3) Ликвидация диастаза между пищеводом и культей желудка;
4) Секреторная.

25. Основной задачей хирургического лечения демпинг синдрома после резекции желудка является

1) Восстановление дуоденального пассажа;+
2) Инверсия двенадцатиперстной кишки;
3) Обширная резекция культи;
4) Уменьшение гастроэнтероанастомоза.

26. Основные критерии жизнеспособности интерпонируемого сегмента

1) Диффузная кровоточивость;
2) Перистальтика;+
3) Тургор;+
4) Цвет.+

27. Основные принципы физиологический реконструкции пищеварительного тракта после операции на желудке

1) Моделирование клапанных анастомозов;
2) Применение аппаратного шва;
3) Редуоденизация;+
4) Формирование резервуаров.+

28. Основным условием физиологической реконструкции после резекции желудка является

1) Клапанные анастомозы;
2) Пластическое замещение его части;
3) Сохранение естественного пассажа пищи;+
4) Трансформация культи.

29. Относительным противопоказанием для ЕГП является

1) Исходно тяжёлое состояние больного;+
2) Липоматоз брыжейки;
3) Перенесённые ранее операции на желудке;
4) Резекция тонкой кишки в анамнезе.

30. Преимущество ЕГП

1) Восстановление дуоденального пассажа;+
2) Ликвидация диастаза между анастомозированными органами;+
3) Самостоятельная перистальтическая активность;+
4) Частичное замещение резервуарной функции желудка.+

31. Преимущество тонкокишечной пластики над толстокишечным трансплантатом в хирургии желудка

1) Автономная иннервация и кровоснабжение;+
2) Перистальтическая активность;+
3) Схожий диаметр кишки с желудком;+
4) Топографическая близость.+

32. При выборе сегмента для ЕГП оценку ангиоархитектоники тонкой кишки проводят

1) В проходящем свете операционной лампы;+
2) Интраоперационным доплеровским сканированием;
3) КТ ангиография в предоперационном периоде;
4) Пальпаторно.

33. При интерпозиции длинного сегмента после гастрэктомии в отдалённом периоде может возникнуть

1) Атония сегмента;
2) Перегиб трансплантата;+
3) Перитонит;
4) Тромбоз вставки.

34. При подозрении на тромбоз тонкокишечной вставки в раннем послеоперационном периоде ведущим методом диагностике является

1) КТ брюшной полости с в/в контрастированием;
2) Рентгеноскопия;
3) УЗИ брюшной полости;
4) ФГДС.+

35. Причиной отказа от применения ЕГП после гастрэктомии, по мнению многих хирургов является

1) Высокий процент осложнений;
2) Неудовлетворительные функциональные результаты;
3) Ограниченные показания;
4) Третий дополнительный анастомоз.+

36. Причины пищеварительных расстройств после операций на желудке

1) Выключение дуоденального пассажа;+
2) Ликвидация привратника;+
3) Нарушение иннервации органов брюшной полости;
4) Утрата резервуара-пищеприёмного.+

37. Реконструктивный этап в желудочной хирургии должен обеспечить

1) Безрецидивный период;
2) Качество жизни оперированных больных;+
3) Радикальность операции.

38. Самым частым отдалённым осложнением после проксимальной резекции желудка в ее стандартном варианте является

1) Атония культи желудка;
2) Демпинг-синдром;
3) Рефлюкс-эзофагит;+
4) Рубцовый стеноз анастомоза.

39. Частота заболеваний оперированного желудка находится в пределах

1) 20-30%;
2) 30-50%;+
3) 5-10%;
4) 80-90%.

40. Что представляет собой еюногастропластика

1) Замещение желудка или его части тощей кишкой;+
2) Замещение желудка любым висцеральным фрагментом;
3) Замещение желудка подвздошной кишкой;
4) Частичное или полное замещение желудка толстой кишкой.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Хирургия.