Тест с ответами по теме «3D и 4D эхокардиография в оценке функционального состояния митрального клапана» | Тесты НМО с ответами

1. 3D чреспищеводная эхокардиография позволяет при процедуре MitraClip

1) визуализировать транссептальный прокол;+
2) оценить локализацию зоны клипирования;+
3) выявить расщепление створок;
4) визуализировать продвижение катетера;+
5) выявить резидуальную регургитацию или стенозирование митрального отверстия.+

2. 3D-модель митрального клапана позволяет оценить

1) фракцию объема регургитации;
2) длину нарушения кооптации;+
3) объем регургитации;
4) топическую диагностику зоны нарушения кооптации.+

3. 4D эхокардиография — это

1) 3D ЭхоКГ без ЦДК;
2) 3D ЭхоКГ с постоянным допплером;
3) 3D ЭхоКГ с импульсным допплером;
4) 3D ЭхоКГ в реальном времени.+

4. Виртуальная трехмерная модель клапана по методике Mitral Valve Quantification (MVQ) позволяет оценить

1) высоту фиброзного кольца;+
2) фракцию выброса левого желудочка;
3) площадь фиброзного кольца;+
4) диаметр фиброзного кольца.+

5. Для оценки эффективной площади струи митральной регургитации и объема регургитации по проксимальной струе, необходимо использовать

1) скорость алайзинговой струи;+
2) дистальную изоскоростную площадь регургитации;
3) непрерывно-волновой допплер — максимальную скорость МР;+
4) проксимальную изоскоростную площадь регургитации.+

6. Для построения трехмерной модели ЛЖ применяются

1) динамический анализ;
2) полуавтоматический анализ;+
3) автоматический анализ;+
4) статический анализ.

7. Использование трехмерной и чреспищеводной эхокардиографии для оценки результатов реконструктивной операции на митральном клапане, позволяет выявить

1) обструкцию выносящего тракта левого желудочка из-за систолического движения передней створки митрального клапана;+
2) митральную недостаточность;+
3) обструкцию приносящего тракта левого желудочка за счет уменьшения диаметра кольца митрального клапана;+
4) дисфункцию левого желудочка.

8. К неревматическим формам митральной недостаточности относятся

1) пролапс митрального клапана;+
2) кальциноз аортального клапана;
3) разрыв хорд митрального клапана;+
4) сочетанный митральный порок сердца.

9. К ограничениям чреспищеводной трехмерной эхокардиографии относятся

1) низкое временное разрешение;+
2) стриктура пищевода;
3) неудовлетворительная визуализация передних сердечных структур;+
4) артефакты из-за косой ориентации в митральной позиции.+

10. К острой митральной недостаточности можно отнести

1) отрыв головки папиллярной мышцы;+
2) пролапс митрального клапана;
3) дисфункцию папиллярных мышц при дилатации левого желудочка;
4) перфорацию створки;+
5) разрыв хорд митрального клапана.+

11. К первому типу анатомо-функциональной классификации причин митральной регургитации по Карпантье относятся

1) дефект в створке;+
2) ограничение подвижности створок;
3) расщепление створок;+
4) дилатация предсердно-желудочкового кольца;+
5) патология хорд;
6) аномалия сосочковых мышц.

12. Какое количество стандартных позиций существует для ЧпЭхоКГ?

1) 25;
2) 28;+
3) 27;
4) 26.

13. Какой метод визуализации используется при постановке MitraClip?

1) магниторезонансная томография;
2) вентрикулография;
3) компьютерная томография;
4) эхокардиография.+

14. Какой толщины должны быть створки для постановки MitraClip?

1) < 5 мм;+
2) 5 — 6 мм;
3) 7 — 8 мм;
4) > 8 мм.

15. Легкая степень первичной и вторичной митральной недостаточности диагностируется при

1) систолической дисфункции;
2) маленькой центральной струе площадью < 40 % левого предсердия;
3) объеме регургитации > 60 мл;
4) vena contracta < 0,3 см.+

16. Методика Mitral Valve Quantification (MVQ) позволяет оценить

1) фракцию выброса левого желудочка;
2) углы передней и задней створок;+
3) высоту и объем пролапса и тента;+
4) длину хорд.+

17. Оценка тяжести митральной регургитации не должна проводиться после выполнения анестезии перед хирургическим вмешательством, поскольку

1) снижение пред- и постнагрузки приводит к увеличению объема регургитации;
2) повышение пред- и постнагрузки приводит к повышению объема регургитации;
3) снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению объема регургитации.+

18. Перед процедурой MitraClip, чреспищеводная эхокардиография позволяет

1) исключить фиссуры и спаечную митральную регургитацию;+
2) оценить межпредсердную перегородку, локализацию овальной ямки;+
3) оценить левое предсердие;
4) определить основные анатомические ориентиры: ушко левого предсердия, легочные вены, купол левого предсердия;+
5) определить механизм митральной регургитации, определить местоположение струи.+

19. Площадь митрального отверстия в норме составляет

1) 1,5 – 2,5 см2;
2) 8 — 10 см2;
3) более 10 см2;
4) 4 – 6 см2.+

20. Показания для постановки MitraClip

1) фракция выброса левого желудочка ≥ 30 %;+
2) расщепление створки митрального клапана;
3) симптоматическая митральная регургитация 3 степени;+
4) электрокардиостимуляция.

21. Показатели, позволяющие количественно оценить выраженность митральной регургитации

1) фракция регургитации;+
2) исследование кровотока в постоянном допплере;
3) процентное соотношение площади предсердия;
4) vena contracta (VC).+

22. Преимуществами метода 3D чреспищеводной эхокардиографии являются

1) высокая разрешающая способность;
2) просмотр поверхности сердечной структуры («хирургический вид»);+
3) хорошая пространственная визуализация;+
4) высокое временное разрешение.

23. При гемодинамически значимой митральной регургитации происходит

1) дилатация левого предсердия и правого желудочка;
2) дилатация левого предсердия и левого желудочка;+
3) уменьшение левого предсердия;
4) уменьшение левого желудочка.

24. При митральной недостаточности интенсивность систолического шума

1) не зависит от фаз дыхания;+
2) усиливается на вдохе;
3) усиливается на выдохе;
4) ослабевает на вдохе.

25. При митральной недостаточности пластическая операция может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением

1) отрыва хорд сегмента Р2;
2) отрыва хорд более 1/3 передней створки;+
3) перфорации створки;
4) отрыва или пролапса 1 — 2 сегментов задней створки.

26. При митральной недостаточности, появление каких признаков, является поводом для решения вопроса об операции?

1) склонности к гипертонии;
2) одышки при минимальной физической нагрузке, аускультативно: систолический шум на верхушке;+
3) загрудинных болей;
4) аритмии.

27. При митральной регургитации на фоне отрыва хорд от задней створки митрального клапана, поток струи направлен

1) вдоль свободной стенки левого предсердия;
2) вдоль межпредсердной перегородки;+
3) нет регургитации.

28. При митральной регургитации на фоне отрыва хорд от передней створки митрального клапана, поток струи направлен

1) вдоль свободной стенки левого предсердия;+
2) нет регургитации;
3) вдоль межпредсердной перегородки.

29. Пролапс митрального клапана диагностируется при

1) толщине створки 5 мм и более передней митральной створки, расценивается как классический;+
2) III А типе;
3) максимальном систолическом смещении створок МК за линию кольца в парастернальной продольной позиции более, чем на 2 мм;+
4) I типе по Карпантье;
5) II типе по Карпантье.+

30. Рекомендуется выполнение пластики митрального клапана в условиях искусственного кровообращения, как предпочтение над протезированием митрального клапана в условиях искусственного кровообращения

1) у бессимптомных пациентов с хронической тяжелой митральной регургитацией, сохраненной функцией левого желудочка (фракция изгнания более 24 0,60 и конечный систолический размер менее 40 мм) и впервые появившейся фибрилляцией предсердий или наличием вторичной легочной гипертензии;+
2) у пациентов с тяжелой хронической митральной регургитацией;+
3) у симптомных пациентов с тяжелой вторичной митральной недостаточностью и широким комплексом QRS;
4) у пациентов с тяжелой митральной регургитацией с сохраненной функцией левого желудочка (фракция изгнания более 0,60 и конечный систолический размер менее 40 мм).+

31. Снижение толерантности к физической нагрузке, одышка появляются в стадию первичной митральной недостаточности

1) C;
2) B;
3) D;+
4) A.

32. Тяжелая митральная недостаточность диагностируется при следующих эхокардиографических данных

1) ERO > 0,40см2;+
2) Объем регургитации > 60 мл;+
3) Центральная струя площадью > 40 % ЛП или голосистолическая эксцентричная струя;
4) ERO ≤ 0,40см2;
5) Vena contracta > 0,7 см.+

33. Тяжелая митральная регургитация определяется по ширине vena contracta

1) 6 — 8 мм;
2) 3 — 6 мм;
3) < 3 мм;
4) > 7 мм.+

34. Укорочение хорд, сращение комиссур относятся

1) к III Б типу по Карпантье;
2) к III А типу по Карпантье;
3) ко II типу по Карпантье;
4) к I типу анатомо-функциональной классификации причин митральной регургитации по Карпантье.+

35. Цветное доплеровское картирование при 3D ЭхоКГ

1) ухудшает временное разрешение;+
2) улучшает временное разрешение;
3) ухудшает пространственное разрешение;
4) не изменяет временное разрешение.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика.