Тест с ответами по теме «Развернутые стадии болезни Паркинсона. Клинические особенности, подходы к терапии» | Тесты НМО с ответами

1. DBS эффективна в отношений всех симптомов, кроме

1) брадикинезии;
2) нарушения равновесия;+
3) тремора;
4) лекарственных дискинезий.

2. Болезнь Паркинсона характеризуется

1) низким приростом заболеваемости в последние десятилетия;
2) снижением заболеваемости и распространенности в последние десятилетия;
3) стабильными показателями распространенности в последние десятилетия;
4) высокими темпами роста заболеваемости.+

3. Болезнь Паркинсона является

1) орфанным заболеванием;
2) вторым по частоте нейродегенеративным заболеванием;+
3) самым частым нейродегенеративным заболеванием;
4) редким нейродегенеративным заболеваниям.

4. В качестве мишени для МР-ФУЗ используют

1) хвостатое ядро;
2) наружный сегмент бледного шара;
3) VIM-ядро таламуса.+

5. В качестве мишени для глубокой стимуляции мозга используют все, кроме

1) внутренний сегмент бледного шара;
2) хвостатое ядро;+
3) промежуточное ядро таламуса;
4) субталамическое ядро.

6. В качестве мишени для глубокой стимуляции мозга с целью коррекции моторных флуктуаций и лекарственных дискинезий используют

1) субталамическое ядро;+
2) хвостатое ядро;
3) промежуточное ядро таламуса;
4) наружный сегмент бледного шара.

7. Введение геля леводопа+карбидопа с помощью помпы осуществляется

1) в толстый кишечник;
2) в желудок;
3) в поперечно-ободочную кишку;
4) за связку Трейтца.+

8. Возможные осложнения МР-ФУЗ

1) ортостатическая гипотензия;
2) инфекционные осложнения;
3) дизартрия;+
4) развитие эпиприпадков.

9. Вторая стадия по шкале Хен-Яра определяется

1) степенью тяжести брадикинезии;
2) двусторонней моторной симптоматикой;+
3) степенью выраженности брадикинезии, ригидности, тремора;
4) наличием постуральной неустойчивости.

10. Двуфазные дискинезии — это

1) гиперкинезы, развивающиеся к моменту начала действия препаратов леводопы;
2) гиперкинезы, продолжающиеся весь период «включения»;
3) гиперкинезы, развивающиеся в начале и конце действия дозы леводопы;+
4) гиперкинезы, развивающиеся на пике концентрации леводопы.

11. Двуфазные дискинезии чаще всего представлены

1) баллизмом;+
2) усилением тремора;
3) миоклонией;
4) дистонией.

12. Дискинезия периода выключения чаще всего проявляется

1) миоклонией;
2) баллизмом;
3) дистонией;+
4) хореей.

13. Дискинезия пика дозы чаще всего проявляется

1) дистонией;
2) хореиформным гиперкинезом;+
3) баллизмом;
4) усилением тремора.

14. До какого возраста предпочтительно отбирать пациентов на DBS?

1) до 80 лет;
2) до 70 лет;+
3) до 75 лет;
4) до 65 лет.

15. К лекарственным дискинезиям относят

1) дискинезии «пика дозы»;+
2) феномен «йо-йоинг»;
3) двуфазные дискинезии;+
4) «плато фазы».+

16. К моторным флуктуациям не относят

1) отсроченное включение;
2) истощение разовой дозы леводопы;
3) застывания при ходьбе;+
4) периоды «включения-выключения».

17. К моторным флуктуациям относят

1) феномен «пропуска дозы»;+
2) двуфазные дискинезии;
3) феномен «йо-йоинг»;+
4) периоды «включения-выключения».+

18. К направлениям лечения больных на развернутых стадиях болезни Паркинсона относят все, кроме

1) комбинированную терапию леводопой и другими противопаркинсоническими препаратами;
2) монотерапию леводопой;+
3) глубокую стимуляцию мозга (DBS);
4) инфузию леводопа+карбидопа интестинального геля.

19. К направлениям лечения больных на развернутых стадиях болезни Паркинсона относят все, кроме

1) МР-ФУЗ;+
2) глубокую стимуляцию мозга (DBS);
3) инфузию леводопа+карбидопа интестинального геля;
4) инфузия апоморфина.

20. К числу ранних продромальных проявлений болезни Паркинсона относятся следующие симптомы

1) зрительные галлюцинации, снижение памяти, выраженные зрительно-пространственные нарушения;
2) головная боль, тошнота, диаррея;
3) гипосмия, запоры, нарушения сна;+
4) головокружение, двоение в глазах, снижение памяти.

21. Какая инвазивная методика предпочтительна пациенту с болезнью Паркинсона 60 лет с выраженными моторными флуктуациями, лекарственными дискинезиями, грубым тремором конечностей?

1) МР-ФУЗ;
2) DBS;+
3) леводопа+карбидопа интестинальный гель.

22. Какая инвазивная методика предпочтительна пациенту с болезнью Паркинсона 70 лет с выраженными моторными флуктуациями, периодами «включения/выключения», имеющего умеренные когнитивные нарушения?

1) леводопа+карбидопа интестинальный гель;+
2) DBS;
3) МР-ФУЗ.

23. Какая инвазивная методика предпочтительная пациенту с болезнью Паркинсона 60 лет, с выраженным односторонним постуральным и кинетическим тремором, не имеющим лекарственных дискинезий и моторных флуктуаций?

1) DBS;
2) МР-ФУЗ;+
3) леводопа+карбидопа интестинальный гель.

24. Модифицированная шкала Хен-Яра включает в себя

1) 8 стадий;
2) 4 стадии;
3) 7 стадий;+
4) 5 стадий.

25. Наиболее значимой причиной роста распространенности нейродегенеративных заболеваний является

1) курение;
2) рост числа вирусных инфекций;
3) накопление генетических мутаций;
4) увеличение средней продолжительности жизни;+
5) рост сердечно-сосудистой патологии.

26. Наиболее значимыми критериями развернутых стадий (согласно Дельфийскому консенсусу) являются

1) выраженные двусторонние симптомы паркинсонизма, наличие моторных флуктуаций и дискинезий;
2) 3-4 стадия по шкале Хен-Яра;
3) прием препаратов леводопы 5 и более раз в день, наличие моторных флуктуаций, продолжительностью более 2 часов в сутки, наличие дезадаптирующих дискинезий, продолжающихся более 1 часа в день;+
4) двусторонняя симптоматика, частые падения и застывания при ходьбе.

27. Наиболее частым нейродегенеративным заболеванием является

1) болезнь Альцгеймера;
2) мультисистемная атрофия;
3) болезнь Гентингтона;
4) болезнь Паркинсона.+

28. Наиболее частыми осложнениями DBS являются

1) ортостатическая гипотензия;
2) развитие деменции;
3) инфекционные осложнения, неточность размещения электрода;+
4) развитие эпиприпадков.

29. Наибольшая распространенность болезни Паркинсона отмечается в возрасте

1) 60-70 лет;
2) старше 80 лет;+
3) 50-60 лет;
4) 40-50 лет.

30. Нарушение равновесия характерно, начиная с

1) 3 стадии шкалы Хен-Яра;+
2) 2 стадии шкалы Хен-Яра;
3) 4 стадии шкалы Хен-Яра;
4) 5 стадии шкалы Хен-Яра.

31. Нейростимуляция какой структуры обеспечивает снижение дозы противопаркинсонических препаратов?

1) промежуточное ядро таламуса;
2) субталамическое ядро;+
3) внутренний сегмент бледного шара;
4) хвостатое ядро.

32. Немоторные симптомы встречаются

1) 5-10% больных болезнью Паркинсона;
2) 50-70% больных болезнью Паркинсона;
3) более 80% больных болезнью Паркинсона;+
4) 20-30% больных болезнью Паркинсона.

33. Немоторные симптомы характерны

1) только для продромальных стадий болезни Паркинсона;
2) для продромальных, ранних, развернутых стадий болезни Паркинсона;+
3) только для ранних клинических стадий болезни Паркинсона;
4) только для развернутых стадий болезни Паркинсона.

34. Определение тяжести болезни Паркинсона по шкале Хен-Яра основано

1) на наличии одно/двусторонней симптоматики, нарушений позы, походки, равновесия;+
2) на наличии одно/двусторонней симптоматики, тяжести когнитивных расстройств, вегетативной недостаточности;
3) на степени тяжести брадикинезии, ригидности, тремора;
4) на наличии одно/двусторонней симптоматики, постуральной неустойчивости, когнитивных нарушений.

35. Показанием для применения МР-ФУЗ при болезни Паркинсона является

1) выраженная брадикинезия;
2) постуральные расстройства;
3) лекарственные дискинезии;
4) рефрактерный тремор.+

36. Причиной развития моторных флуктуаций являются все, кроме

1) короткий период полураспада леводопы;
2) нарушение всасывания леводопы в тонком кишечнике;
3) продолжающаяся гибель нейронов черной субстанции;
4) колебания артериального давления.+

37. Продолжающаяся гибель нейронов черной субстанции сопровождается

1) утратой буферных свойств дофаминергических нейронов;+
2) снижением обратного захвата дофамина;
3) повышением синтеза ацетилхолина;
4) повышением синтеза дофамина.

38. Противопоказанием к применению леводопа+карбидопа интестинального геля является

1) частые падения;
2) противопоказания к абдоминальной терапии;+
3) умеренная деменция;
4) наличие депрессии.

39. Противопоказанием к проведению DBS является наличие у пациента всего, кроме

1) наличие деменции;
2) наличие выраженной депрессии;
3) коагулопатии;
4) возраст, старше 60 лет.+

40. Противопоказанием к проведению МР-ФУЗ является все, кроме

1) коэффициент плотности костей черепа ( <0,4);
2) коагулопатии;+
3) клаустрофобия;
4) имплантированные металлические устройства.

41. Средние показатели распространенности болезни Паркинсона в мире составляют

1) более 500 случаев на 100 000 населения;
2) 120-180 случаев на 100 000 населения;+
3) 250-350 случаев на 100 000 населения;
4) 50-100 случаев на 100 000 населения.

42. Феномен «йо-йоинг» — это

1) хаотичные колебания самочувствия от гипо- к гиперактивности;+
2) усиление постуральной неустойчивости;
3) резкое усиление тремора;
4) резкое нарастание брадикинезии.

43. Хорошим ответом при выполнении леводопа-теста, согласно критериям Международного общества двигательных расстройств, считается ответ, выражающийся в уменьшении количества баллов III части шкалы UPDRS более чем на

1) на 10%;
2) на 30%;+
3) на 50%;
4) на 70%.

44. Частота немоторных симптомов

1) не зависит от возраста и стадии заболевания;
2) зависит от стороны дебюта заболевания;+
3) уменьшается с возрастом и стадией заболевания;
4) увеличивается с возрастом и стадией заболевания.+

45. Шкала стадий болезни Паркинсона Хен-Яра включает в себя

1) 5 стадий;+
2) 7 стадий;
3) 3 стадии;
4) 4 стадии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.