Тест с ответами по теме «Анестезиологические тактики, влияющие на летальность» | Тесты НМО с ответами

1. В каких клинических ситуациях, по данным экспертного мнения НИВЛ, наиболее эффективна?

1) при ОРДС;
2) при бронхиальной астме;
3) после экстубации трахеи;
4) при ХОБЛ.+

2. В чем заключается основное действие статинов?

1) подавляют фермент печени, вырабатывающий холестерин;+
2) повышают риск развития послеоперационных кровотечений;
3) ускоряют метаболизм «плохого» холестерина;+
4) снижают чувствительность к антибиотикам.

3. В чем особенность подбора антимикробных препаратов для селективной деконтаминации кишечника?

1) подбираются эмпирически с учетом флоры в ОРИТ;
2) подбираются с учетом высокой активности по отношению к компонентам нормальной микрофлоры кишечника;
3) подбираются с учетом высокой активности по отношению к основным эндогенным условно-патогенным микроорганизмам;+
4) подбираются с учетом биодоступности при энтеральном применении.

4. В чем эффект дистантного ишемического прекондиционирования?

1) улучшает оксигенацию;
2) вызывает смещение РН в кислую сторону;
3) повышает потребность тканей в кислороде;
4) повышает толерантность различных клеток организма к ишемии-реперфузии.+

5. Выберите правильную последовательность этапов при дистантном ишемическом прекондиционировании

1) этап прекондиционирования — этап ишемии — этап реперфузии;
2) этап реперфузии — этап ишемии — этап прекондиционирования;
3) этап ишемии — этап прекондиционирования — этап реперфузии;
4) этап ишемии — этап реперфузии — этап прекондиционирования.+

6. Как влияет неинвазивная вентиляция легких на исход у пациентов с острой дыхательной недостаточностью?

1) увеличивает летальность;
2) уменьшает частоту интубации трахеи;+
3) снижает летальность;+
4) увеличивает частоту интубации трахеи.

7. Как влияет оптимизация гемодинамики на исход периоперационного периода?

1) снижает летальность;+
2) не имеет значимого влияния;
3) не влияет на частоту хирургических осложнений;
4) снижает частоту хирургических осложнений.+

8. Как влияет предоперационная внутриаортальная баллонная контрпульсация на исход у пациентов с высоким риском, перенесших плановое аортокоронарное шунтирование?

1) увеличивает риск развития дисфункции почек;
2) повышает 30-дневную летальность;
3) снижает периоперационную смертность;+
4) уменьшает синдром низкого сердечного выброса.+

9. Как влияет селективная деконтаминация кишечника на исход заболевания пациентов с ожогами?

1) не оказывает влияния;
2) увеличивает время пребывания в ОРИТ;
3) снижает летальность;+
4) уменьшает частоту пневмоний.+

10. Какая группа препаратов представленных ниже уменьшает летальность при хирургических операциях?

1) статины;+
2) нитраты;
3) бета-блокаторы;
4) симпатомиметики.

11. Какая тактика контроля за гликемией наиболее эффективна при кардиохирургических вмешательствах?

1) строгая;
2) Space Glucose Control (SGC);+
3) либеральная;
4) стандартная.

12. Какая тактика управления гликемическим профилем способствует снижению внутрибольничной летальности?

1) Space Glucose Control (SGC);+
2) либеральная;
3) стандартная;
4) строгая.

13. Какие виды анестезий не относятся к нейроаксиальным?

1) каудальная анестезия;
2) эпидуральная анестезия;
3) местная анестезия;+
4) спиномозговая анестезия.

14. Какие значения ЦВД оптимальны при целенаправленной терапии септического шока?

1) не более 20 мм рт.ст;
2) менее 2 мм рт.ст.;
3) 4-5 мм рт.ст.;
4) 8-12 мм рт.ст..+

15. Какие из ингаляционных анестетиков относятся к галогеносодержащим препаратам?

1) десфлуран;+
2) закись азота;
3) изофлуран;+
4) севофлуран;+
5) ксенон.

16. Какие из нижеперечисленных осложнений могут быть связаны с внутриаортальной баллонной контрпульсацией?

1) ишемия конечности;+
2) расслоение аорты;+
3) сепсис;
4) анафилактический шок.

17. Какие преимущества при использовании эритроцитарной массы с удаленными лейкоцитами?

1) уменьшение частоты инфекционных осложнений;+
2) уменьшение объемной перегрузки;
3) уменьшение частоты аллергических реакций;
4) снижение послеоперационной летальности.+

18. Какие процессы в миокарде происходят при внутриаортальной баллонной контрпульсации?

1) увеличивается коллатеральный кровоток;+
2) повышается коронарный кровоток;+
3) снижается аэробный метаболизм;
4) повышается напряжение кислорода.+

19. Какие процессы происходят в результате дистантного ишемического прекондиционирования?

1) увеличение концентрации оксида азота;+
2) открытие калий-АТФ каналов;+
3) увеличение концентрации аденозина;+
4) активация перекисного окисления липидов.

20. Какие фармакологические эффекты не характерны для левосимендана?

1) вазодилятирующее действие на артерии и вены (в т. ч. коронарные);
2) иммуномодулирующее действие;+
3) уменьшение давления в малом круге кровообращения;
4) повышение силы сердечных сокращений.

21. Какие физиологические эффекты отмечаются при внутриаортальной баллонной контрпульсации?

1) снижается диастолическое давление в аорте;
2) повышается диастолическое давление в аорте;+
3) повышается пресистолическое давление в аорте;
4) снижается пресистолическое давление в аорте.+

22. Какова периоперационная летальность в общей хирургии в РФ?

1) 3,2%;
2) 10%;
3) 1,19%;+
4) 5%.

23. Каковы клинические эффекты применения транексамовой кислоты в периоперационном периоде?

1) снижает частоту трансфузий;+
2) снижает количество осложнений;
3) достоверно снижает летальность;+
4) увеличивает частоту кровотечений.

24. Какое влияние левосимендан оказывает на смертность при кардиохирургических операциях?

1) снижает послеоперационную летальность;+
2) влияние левосимендана на летальность не изучалось;
3) повышает 90-дневную летальность;
4) не влияет на летальность в раннем послеоперационном периоде.

25. Какое влияние оказывает прон-позиции на летальность?

1) увеличивает 30-дневную летальность;
2) не оказывает влияние на летальность;
3) снижает 90-дневную летальность;+
4) снижает частоту летальных исходов.+

26. Какое влияние оказывает транексамовая кислота на исходы при кровотечениях послеродового периода?

1) снижает частоту лапаротомий по поводу кровотечений;+
2) увеличивает риск инфекционных осложнений;
3) не оказывает влияния;
4) снижает летальность от кровопотери.+

27. Какое влияние оказывает эпидуральная анестезия на исходы периоперационного периода?

1) снижает летальность;+
2) увеличивает длительность нахождения в ОРИТ;
3) снижает частоту кровотечений;
4) повышает частоту хирургических осложнений.

28. Какое действие оказывает транексамовая кислота?

1) повышает фибринолиз;
2) обладает местным гемостатическим действием;+
3) ускоряет превращение плазминогена в фибринолизин (плазмин);
4) ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена).+

29. Какое целевое значение гемоглобина либеральной тактики трансфузии при ортопедических операциях?

1) 11,3 г/дл;+
2) 9 г/дл;
3) 12 г/дл;
4) 7 г/дл.

30. Какое целевое значение гемоглобина рестриктивной тактики трансфузии при онкологических операциях?

1) 9 г/дл;
2) 12 г/дл;
3) 10 г/дл;
4) 7 г/дл.+

31. Какой временной период пережатия конечности при использовании дистантного ишемического прекондиционирования?

1) 5 минут;+
2) 15 минут;
3) 3 минуты;
4) 10 минут.

32. Какой временной период реперфузии при использовании дистантного ишемического прекондиционирования?

1) 5 минут;+
2) 15 минут;
3) 10 минут;
4) 3 минуты.

33. Какой из анестетиков обладает наибольшим кардиопротективным эффектом?

1) мидазолам;
2) севофлуран;+
3) кетамин;
4) пропофол.

34. Какой из методов анестезии имеет значение для уменьшения летальности при кардиохирургических операциях?

1) внутривенная анестезия;
2) нейроаксиальная анестезия;
3) паравертебральная блокада;
4) общая анестезия на основе галогеносодержащих анестетиков.+

35. Какой из методов анестезии имеет значение для уменьшения летальности?

1) общая анестезия;
2) паравертебральная анестезия;
3) внутривенная анестезия;
4) нейроаксиальная блокада.+

36. Какой из перечисленных препаратов относится к группе кальциевых сенситайзеров?

1) добутамин;
2) допмин;
3) эпинефрин;
4) левосимендан.+

37. Какой из приведенных ниже препаратов относится к антифибринолитикам?

1) клопедогрел;
2) коагил-VII;
3) транексамовая кислота.+

38. Какой уровень давления манжеты обеспечивает ишемию при дистантном ишемическом прекондиционировании?

1) до уровня АД пациента + 20 мм рт.ст.;+
2) до уровня АД пациента + 10 мм рт.ст.;
3) до уровня АД пациента + 40 мм рт.ст.;
4) до уровня АД пациента + 5 мм рт.ст..

39. На сколько процентов повышается смертность при каждой минуте промедления с проведением дефибрилляции?

1) до уровня АД пациента + 20 мм рт.ст.;+
2) до уровня АД пациента + 10 мм рт.ст.;
3) до уровня АД пациента + 40 мм рт.ст.;
4) до уровня АД пациента + 5 мм рт.ст..

40. На чем основан метод селективной деконтаминации кишечника?

1) на внутривенном применении антимикробных средств;
2) на энтеральном применении пробиотиков;
3) на энтеральном применении неабсорбируемых антимикробных средств;+
4) на энтеральном применении противогрибковых препаратов.

41. На что можно воздействовать для оптимизации периоперационной гемодинамики?

1) на постнагрузку;+
2) на сократимость;+
3) на температурный баланс организма;
4) на преднагрузку.+

42. Показания для проведения внутриаортальной баллонной контрпульсации

1) сепсис;
2) выраженное атеросклеротическое поражение аорты или подвздошной артерии;
3) кардиогенный шок;+
4) нестабильная стенокардия в период подготовки к операции.+

43. При каких состояниях противопоказано проведение внутриаортальной баллонной контрпульсации?

1) наличие шунтов к бедренной артерии и аорте;+
2) осложненный инфаркт миокарда – рецидивирующие желудочковые аритмии, сопровождающиеся нарушениями гемодинамики;
3) аневризма аорты;+
4) острая постинфарктная митральная недостаточность или ДМЖП в период подготовки к операции.

44. При какой из трансфузионных тактик отмечается снижение летальности?

1) либеральная;+
2) рестриктивная;
3) переливание плазмозамещающих растворов;
4) не зависит от вида тактики.

45. При каком уровне прокальцитонина следует прекращать антибактериальную терапию при септическом шоке?

1) при снижении на 80% от исходного уровня;+
2) при снижении на 50% от исходного уровня;
3) не учитывать значение;
4) при снижении до 0,5 мкг/л.+

46. Что из нижеперечисленного можно применять для предоперационной подготовки больного со сниженными функциональными резервами миокарда?

1) инфузия глутамата;
2) внутриаортальную баллонную контрпульсацию;+
3) левосимендан;+
4) симпатомиметики.

47. Что происходит при снижении пресистолического давления в аорте при внутриаортальной баллонной контрпульсации?

1) уменьшает период изгнания из левого желудочка;+
2) повышение сердечного индекса;+
3) уменьшение потребления кислорода миокардом;+
4) восстановление аэробного метаболизма.