Тест с ответами по теме «Непрямые гипербилирубинемии периода новорожденности» | Тесты НМО с ответами

1. Для ОЗПК вводят компоненты крови донора равный

1) трем ОЦК;
2) двум ОЦК;+
3) четырем ОЦК;
4) одному ОЦК.

2. Для гипербилирубинемии на фоне полицитемии характерно

1) большое количество свободного железа в крови;
2) снижение эритроцитов;
3) гиперрегенераторный характер анемии;
4) снижение гемоглобина;
5) повышение гематокрита.+

3. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных в пуповинной крови определяются

1) непрямая проба Кумбса;
2) анализ на вирусы группы герпес вирусов;
3) прямая проба Кумбса;+
4) анализ на ВИЧ, RW, гепатит;
5) резус-фактор и группа крови ребенка.+

4. Для дифференциальной диагностики синдрома заглоченной крови нужно провести

1) пробу Кумбса;
2) тест Клейхауэра-Бетке;
3) тест Апта;+
4) анализ осмотической резистентности эритроцитов;
5) анализ морфологии эритроцитов.

5. Для конъюгационной гипербилирубинемии характерно

1) нормальные размеры печени и селезенки;+
2) ретикулоцитоз;
3) изменение окраски стула и мочи;
4) нормальный уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов.+

6. Для легкой степени гемолитической болезни новорожденных характерен почасовой прирост билирубина

1) 6-10 мкмоль/л;+
2) 4-5 мкмоль/л;
3) 3-4 мкмоль/л;
4) Более 10мкмоль/л;
5) 2-3 мкмоль/л.

7. Для тяжелой степени ГБН характерен почасовой прирост билирубина

1) более 10мкмоль/л;
2) 2-3 мкмоль/л;
3) более 8,5 мкмоь/л;+
4) 4-5 мкмоль/л;
5) 3-4 мкмоль/л.

8. Для физиологической желтухи характерно

1) преобладание прямой билирубин;
2) нормальная окраска стула и мочи;+
3) отсутствие гепато-спленомегалии;+
4) отмечается выраженная анемия.

9. Если цифры непрямого билирубина при гемолитической гипербилирубинемии у новорожденного достигают критических, то показано

1) полное обменно-заменное переливание крови;+
2) переливание эритроцитарной массы;
3) переливание плазмы;
4) частичное заменное переливание крови.

10. Желтуха материнского молока возникает в результате

1) снижения уровня глюкуронилтрансферазы печени;
2) нарушения активного транспорта билирубина через мембрану гепатоцита;
3) повышения уровня метаболитов прогестерона в материнском молоке;+
4) гемолиза эритроцитов;
5) усиления липолиза.

11. К наследственным анемиям, обусловленным нарушением структуры белков мембраны эритроцитов относятся

1) наследственный пиропойкилоцитоз;+
2) метгемоглобинопатии;
3) дефицит активности пируваткиназы;
4) дефицит активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
5) дефицит активности глюкозофосфат-изомеразы.

12. К наследственным метгемоглобинопатиям относятся

1) наследственный пиропойкилоцитоз;
2) дефицит активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
3) дефицит активности пируваткиназы;
4) М-гемоглобинопатии;+
5) дефицит активности глюкозофосфат-изомеразы.

13. К приобретенным гемолитическим анемиям относятся

1) дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
2) анемия Даймонда-Блекфена;
3) альфа-талассемия;
4) гемолитическая болезнь новорожденного;+
5) микросфероцитоз Минковского-Шаффара.

14. К приобретенным гемолитическим гипербилирубинемиям относятся

1) синдром заглоченной крови;+
2) синдром Криглера-Найяра;
3) гемолитическая болезнь новорожденных;+
4) неонатальный пикноцитоз;+
5) синдром Жильбера.

15. К приобретенным конъюгационным гипербилирубинемиям относятся

1) синдром Жильбера;
2) синдром Криглера-Найяра 1 типа;
3) желтуха грудного вскармливания;+
4) синдром Люцея-Дриксола.

16. К состояниям связанных с гиперпродукцией билирубина относятся

1) усиление кишечно-печеночной рециркуляции;
2) гемолиз эритроцитов;+
3) нарушение конъюгации;
4) полицитемия;+
5) холестаз.

17. Конъюгированным считается билирубин

1) связанный одной молекулой альбумина;
2) связанный с двумя молекулами альбумина;
3) образовавшийся из IXа биливердина;
4) связанный с молекулой глюкуроновой кислоты.+

18. Маркером полицитемии у новорожденного первой недели жизни является повышение уровня гематокрита выше

1) 0,5;
2) 0,65;+
3) 0,58;
4) 0,45;
5) 0,55.

19. Маркером полицитемии у новорожденного первой недели жизни является повышение уровня гемоглобина выше

1) 220 г/л;+
2) 180г/л;
3) 120г/л;
4) 150 г/л;
5) 200 г/л.

20. Неконъюгированным считается билирубин

1) связанный с альбумином;+
2) образовавшийся из IXа биливердина;+
3) связанный с одной молекулой глюкуроновой кислоты;
4) связанный с двумя молекулами глюкуроновой кислоты.

21. Неонатальный пиноцитоз развивается при

1) дефиците фолиевой кислоты;
2) трансиммунной анемии;
3) течении цитомегаловирусной инфекции;
4) неонатальной волчанке;
5) дефиците витамина Е.+

22. Обменно-заменное переливание крови необходимо для

1) предотвращения развития ядерной желтухи;+
2) предотвращения развития синдрома «нижней полой вены»;
3) предотвращения развития аутоимунных реакций;
4) предотвращения развития острого отечного синдрома.

23. Патогенетическое действие фототерапии связано

1) с переводом непрямого билирубина в водорастворимую фракцию;+
2) переводом билирубина в прямую фракцию;
3) разрушением непрямого билирубина;
4) ускоренным выведением непрямого билирубина.

24. Побочные эффекты фототерапии

1) тенденция к тромбоцитопении;+
2) уменьшение количества рибофлавина;+
3) нарастание анемического синдрома;
4) надпочечниковая недостаточность;
5) увеличение частоты персистирующего артериального протока.+

25. Повышение кишечно-печеночной рециркуляции встречается при

1) болезни Гиршпрунга;+
2) пилоростенозе;+
3) динамической кишечной непроходимости;+
4) синдроме холестаза.

26. Показанием для проведения ОЗПК при ГБН недоношенному ребенку 26 недель гестации является

1) 205-239 мкмоль/л;
2) 222-274 мкмоль/л;
3) 256-239 мкмоль/л;
4) 291-305 мкмоль/л;
5) 188-239 мкмоль/л.+

27. Показанием для проведения заменого переливания крови у новорожденного ребенка первых часов жизни с гемолитической болезнью является

1) уровень общего билирубина пуповинной крови 51-68 мкмоль/л;
2) уровень общего билирубина пуповинной крови больше 68 мкмоль/л и гемоглобин 150 г/л;+
3) уровень гемоглобина 140 г/л;
4) уровень общего билирубина в пуповинной крови меньше 51 мкмоль/л.

28. При отечной форме гемолитической болезни и гемоглобином менее 100 г/л необходимо

1) немедленно начать фототерапию;
2) начать фототерапию и готовиться к ОЗПК;
3) провести частичное обменно-заменное переливание крови;+
4) продолжать наблюдение за состоянием ребенка и контролировать уровень билирубина.

29. При проведении ОЗПК используется

1) плазма в объеме равном ОЦК новорожденного;
2) эритроцитарная масса и плазма в объеме 2:1;+
3) эритроцитарная масса и плазма в равных соотношениях;
4) эритроцитарная масса в объеме 2 ОЦК.

30. При проведении обменной трансфузии для лечения полицитемии используется

1) эритроцитарная масса и плазма в соотношении 1:1;
2) физиологический раствор;+
3) раствор альбумина 10%;
4) свеже-замороженная плазма.

31. При развитии билирубиновой энцефалопатии обратимой является стадия

1) билирубиновой интоксикации;+
2) мнимого благополучия;
3) отдаленных последствий;
4) ядерной желтухи.

32. При уровне билирубина в пуповинной крови 51 — 68 мкмоль/л у ребенка с риском развития гемолитической болезни новорожденных необходимо

1) начать фототерапию и готовиться к ОЗПК;
2) продолжать наблюдение за состоянием ребенка и контролировать уровень билирубина;
3) провести частичное обменно-заменное переливание крови;
4) немедленно начать фототерапию.+

33. При уровне билирубина в пуповинной крови меньше 51 мкмоль/л у ребенка с риском развития гемолитической болезни новорожденных необходимо

1) немедленно начать фототерапию;
2) провести частичное обменно-заменное переливание крови;
3) продолжать наблюдение за состоянием ребенка и контролировать уровень билирубина;+
4) начать фототерапию и готовиться к ОЗПК.

34. Причиной гемолитической болезни новорожденного является

1) внутриутробная инфекция;
2) незрелость глюкуронилтрансферазы печени;
3) гемоглобинопатия;
4) изоиммунная гемолитическая анемия.+

35. Причиной гипербилирубинемии при синдроме Криглера-Найяра 1 типа является

1) отсутствие глюкуронилтрансферазы;+
2) резкое снижение активности тироксина;
3) нарушение активного транспорта через мембрану гепатоцита;
4) отсутствие активности лизосомальных ферментов.

36. Развитие физиологической желтухи связано с

1) высокой скоростью продукции свободного билирубина;+
2) высокой активностью У-протеина;
3) замедленной реабсорбцией билирубина в кишечнике;
4) склонностью к гипоальбуминемии;+
5) низкой активностью глюкуронилтрансферазы.+

37. Соотношение непрямого и прямого билирубина у новорожденного первых трех недель

1) 90%:10%;+
2) 50%:50%;
3) 80%:20%;
4) 75%:25%;
5) 60%:40%.

38. У доношенного новорожденного старше 2 суток жизни патологической гипербилирубинемией считается уровень билирубина

1) 240 мкмоль/л и выше;
2) 129 мкмоль/л и выше;
3) 256 мкмоль /л и выше;+
4) 22 мкмоль/л и выше;
5) 171 мкмоль/л и выше.

39. Уровень билирубина в пуповинной крови при легкой гемолитической болезни новорожденных составляет

1) менее 68 мкмоль/л;+
2) 85 мкмоль/л и более;
3) 68-85 мкмоль/л.

40. Уровень билирубина в пуповинной крови при средне-тяжелой гемолитической болезни новорожденных составляет

1) менее 51 мкмоль/л;
2) 85 мкмоль/л и более;
3) 68-85 мкмоль/л;+
4) 51- 68 мкмоль/л.

41. Уровень билирубина в пуповинной крови при тяжелой гемолитической болезни новорожденных составляет

1) менее 68 мкмоль/ больше 85 литр;
2) 68-85 мкмоль/л;
3) 85 мкмоль и более.+

42. Уровень гемоглобина в пуповинной крови при легкой степени гемолитической болезни новорожденных составляет

1) 100-140 грамм на литр;
2) 120 – 140 грамм на литр;
3) 100 и менее грамм на литр;
4) 140 и более грамм на литр.+

43. Фенобарбитал используется для

1) лечения синдрома Жильбера;
2) дифференциальной диагностики синдрома Жильбера и синдрома Криглера-Найяра 2 типа;
3) дифференциальной диагностики синдрома Криглер-Найяра 1 типа и синдрома Криглера-Найяра 2 типа;+
4) лечения гемолитической болезни новорожденных.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).