Ответы к тестам НМО: «Целиакия (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2026»

1. «Скрытый» глютен могут содержать

1) соевые и шоколадные конфеты с начинкой; +
2) карамель; +
3) шоколад горький;
4) восточные сладости. +

2. «Скрытый» глютен могут содержать

1) мороженое; +
2) молоко;
3) майонез; +
4) йогурты, творожки, творожные сырки. +

3. «Скрытый» глютен могут содержать

1) салаты из морской капусты с соусами; +
2) концентрированные сухие супы, бульонные кубики; +
3) куриный бульон;
4) сухие приправы и пряности. +

4. «Скрытый» глютен могут содержать

1) томатные пасты, кетчупы; +
2) соевый соус; +
3) солодовый уксус; +
4) томаты.

5. «Скрытый» глютен могут содержать

1) замороженный картофель; +
2) овощи и фрукты;
3) картофельные и кукурузные чипсы; +
4) овощные и фруктовые консервы. +

6. «Скрытый» глютен могут содержать

1) вареные колбасы, сосиски; +
2) мясо и рыба;
3) мясные, рыбные консервы; +
4) полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы. +

7. Ассоциированными с целиакией заболеваниями являются

1) аутоиммунный холангит; +
2) болезнь Виллебранда;
3) болезнь Вильсона-Коновалова; +
4) аутоиммунный гепатит. +

8. Ассоциированными с целиакией заболеваниями являются

1) болезнь Аддисона; +
2) сахарный диабет II типа;
3) болезнь Гиршпрунга;
4) сахарный диабет I типа. +

9. Атрофия слизистой 12-перстной кишки (Marsh 3), помимо целиакии, встречается при следующих заболеваниях

1) болезнь Кавасаки;
2) болезнь Крона; +
3) лямблиоз; +
4) синдром Золлингера-Эллисона. +

10. Атрофия слизистой 12-перстной кишки (Marsh 3), помимо целиакии, встречается при следующих заболеваниях

1) болезнь Гиршпрунга;
2) СПИД-энтеропатия; +
3) аутоиммунная энтеропатия; +
4) постэнтеритный синдром. +

11. Безопасными при целиакии являются

1) бобы, фасоль, горох, соя; +
2) орехи; +
3) замороженные овощи с готовыми специями;
4) мука и крахмалы, приготовленные из корнеплодов. +

12. Бессимптомная целиакия характеризуется

1) отсутствием каких-либо проявлений заболевания; +
2) наличием внекишечных симптомов;
3) наличием целиакии у родственников; +
4) наличием гастроэнтерологических симптомов.

13. В настоящее время, соответствии с клинической картиной и результатами лабораторных исследований, целиакия подразделяется на

1) симптомную; +
2) атипичную;
3) типичную;
4) бессимптомную. +

14. В течении целиакии выделяют периоды

1) ремиссии; +
2) латентный; +
3) инкубационный;
4) клинической манифестации (активный). +

15. Возникновение целиакии невозможно у детей

1) получающих только грудное молоко, если кормящая мать употребляет в пищу глютен-содержащие продукты; +
2) никогда не получавших глютен-содержащие продукты; +
3) получающих только грудное молоко, если кормящая мать не употребляет в пищу глютен-содержащие продукты; +
4) получающих глютеновые продукты только в виде прикорма.

16. Выявление при генетическом исследовании аллелей предрасположенности к целиакии

1) не свидетельствует о наличии заболевания; +
2) свидетельствует о наличии заболевания;
3) относит пациента в группу генетического риска; +
4) относит пациента в группу клинического риска.

17. Гастроинтестинальными симптомами целиакии у детей раннего возраста являются

1) стойкие запоры; эпизод кишечной непроходимости; +
2) тошнота, повторная рвота;
3) диарея, обильный, зловонный, пенистый стул, полифекалия, стеаторея; +
4) повторные эпизоды кишечной инвагинации. +

18. Гастроинтестинальными симптомами целиакии у детей старшего возраста являются

1) диарея, обильный, зловонный, пенистый стул, полифекалия, стеаторея;
2) рецидивирующие боли в животе; +
3) тошнота, повторная рвота; +
4) повторные эпизоды кишечной инвагинации.

19. Гематологическими симптомами целиакии у детей раннего возраста являются

1) рефрактерная к терапии +
2) рефрактерная к терапии фолиево-, В12 дефицитная +
3) экхимозы и кровотечения (вследствие дефицита витамина К);
4) рефрактерная к терапии гемолитическая анемия.

20. Группу риска по развитию целиакии составляют

1) пациенты с эндокринологическими заболеваниями; +
2) родственники второй степени родства пациентов с целиакией;
3) пациенты с аутоиммунными заболеваниями; +
4) родственники первой степени родства пациентов с целиакией. +

21. Дерматологическими симптомами целиакии у детей старшего возраста являются

1) витилиго; +
2) алопеция; +
3) герпетиформный дерматит; +
4) везикулезный дерматит.

22. Диагноз целиакии может быть подтвержден специалистом без проведения морфологического исследования, даже в отсутствии характерных симптомов заболевания, при

1) повышении уровня антител к тканевой трансглютаминазе в 10 и более раз; +
2) положительном титре антител к глиадину;
3) положительном титре антител к эндомизию; +
4) повышении уровня антител к тканевой трансглютаминазе в 5 и более раз.

23. Длительность проведения провокационной пробы составляет

1) 1-2 месяцев;
2) 1-2 недели;
3) 3-6 месяцев; +
4) 9-12 месяцев.

24. Длительность соблюдения строгой безглютеновой диеты, при подтвержденном диагнозе целиакии, составляет

1) 5 лет;
2) 10 лет;
3) 3 года;
4) пожизненно. +

25. Для гистологической оценки энтеропатии используются классификации

1) Marsh-Oberhuber; +
2) D. Beurton;
3) Q-гистологическая классификация; +
4) Corazza-Villanacci. +

26. Для индукции изменений, в тощей кишке, характерных для целиакии, достаточной считается нагрузка глютеном на протяжении

1) 1-2 недель;
2) 1-2 месяцев;
3) 9-12 месяцев;
4) 3-6 месяцев. +

27. Допустимая примесь глютена, при составлении рациона питания пациентам с целиакией, не должна превышать

1) 20 ppm* (20 мг/кг готового продукта); +
2) 35 ppm* (35 мг/кг готового продукта);
3) 25 ppm* (25 мг/кг готового продукта);
4) 30 ppm* (30 мг/кг готового продукта).

28. Единственным методом лечения целиакии и профилактики ее осложнений в настоящее время является

1) заместительная ферментная терапия;
2) трансплантация кишечника;
3) строгая безглютеновая диета; +
4) генно-инженерная биологическая терапия.

29. За пациентами с целиакией устанавливается диспансерное наблюдение на срок

1) 1 год;
2) 5 лет;
3) пожизненно; +
4) 3 года.

30. Заподозрить целиакию при проведении эзофагогастродуоденоскопии можно на основании макроскопических признаков

1) появление поперечной исчерченности складок слизистой; +
2) усиление выраженности циркулярных складок слизистой двенадцатиперстной кишки;
3) появление микронодулярной структуры слизистой; +
4) уплощение или исчезновение циркулярных складок слизистой двенадцатиперстной кишки. +

31. Золотым стандартом в диагностике целиакии у детей является

1) капсульная эндоскопия;
2) эзофагогастродуоденоскопия с одновременным проведением биопсии двенадцатиперстной кишки и патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки; +
3) эзофагогастродуоденоскопия;
4) эзофагогастродуоденоскопия с одновременным проведением биопсии двенадцатиперстной кишки.

32. К продуктам, содержащим «явный» глютен, относятся

1) пшеничная/манная, ячневая/перловая крупы; +
2) булгур, кускус, полба, спельта; +
3) киноа, амарант;
4) тритикале, камут. +

33. К продуктам, содержащим «явный» глютен, относятся

1) фрукты/овощи;
2) макаронные изделия; +
3) кондитерские изделия; +
4) хлеб, хлебобулочные изделия. +

34. Ключевыми патологоанатомическими критериями целиакии являются

1) количество МЭЛ более 20 на 100 энтероцитов;
2) соотношение высоты ворсин и глубины крипт < 21; +
3) количество МЭЛ более 25 на 100 энтероцитов; +
4) соотношение высоты ворсин и глубины крипт < 31.

35. Коморбидными с целиакией заболеваниями являются

1) псориаз; +
2) синдром Шегрена; +
3) болезнь Кавасаки;
4) язвенный колит и болезнь Крона. +

36. Кратность проведения диспансерных осмотров ребенка, в течение первого года после постановки диагноза, составляет

1) 1 раз в 1-2 месяца;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 8-9 месяцев;
4) 1 раз в 3-6 месяцев. +

37. Кратность проведения диспансерных осмотров ребенка, после нормализации клинических симптомов и серологических показателей, составляет

1) 1 раз в 12 месяцев; +
2) 1 раз в 1-2 месяца;
3) 1 раз в 3-6 месяцев;
4) 1 раз в 8-9 месяцев.

38. Латентный период целиакии

1) продолжается от нескольких дней до нескольких недель;
2) чаще не диагностируется; +
3) продолжается от нескольких дней до многих лет; +
4) от момента введения глютена до начала клинических проявлений заболевания. +

39. Неврологическими симптомами целиакии у детей старшего возраста являются

1) нарушения сна; +
2) параплегия;
3) головные боли, мигрени; +
4) полинейропатия. +

40. Нетоксичными злаками при целиакии являются

1) рис; +
2) гречиха; +
3) ячмень;
4) кукуруза. +

41. Нетоксичными злаками при целиакии являются

1) саго, сорго; +
2) монтина; +
3) рожь;
4) чумиза. +

42. Нетоксичными злаками при целиакии являются

1) киноа, тэфф; +
2) амарант; +
3) пшеница;
4) пшено. +

43. Осложнениями целиакии, при отсутствии строго соблюдения безглютеновой диеты, могут быть следующие злокачественные новообразования

1) аденокарцинома желудка и кишечника; +
2) В-клеточная лимфома;
3) сквамозный рак пищевода; +
4) Т-клеточная лимфома. +

44. Пациентам с установленным диагнозом целиакии,

1) вакцинация строго противопоказана;
2) вакцинация проводятся в период ремиссии; +
3) во время проведения вакцинации пациентам с целиакией не следует соблюдать безглютеновую диету.;
4) вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем. +

45. Период неполной ремиссии (начальная ремиссия) целиакии

1) наступает через 1 – 1,5 года от начала строгой безглютеновой диеты;
2) характеризуется сниженным титром специфических антител; +
3) характеризуется сохраняющимися признаками атрофической энтеропатии в СОТК; +
4) наступает через 3 – 6 месяцев от начала строгой безглютеновой диеты. +

46. Период полной ремиссии (клинико-серологическая, морфологическая ремиссия) целиакии

1) наступает через 1 – 1,5 года от начала строгой безглютеновой диеты; +
2) наступает через 3 – 6 месяцев от начала строгой безглютеновой диеты;
3) характеризуется отсутствием специфических антител; +
4) характеризуется сохраняющимися признаками атрофической энтеропатии в СОТК.

47. По МКБ-10 целиакия кодируется

1) L90.0;
2) M90.0;
3) K90.0; +
4) N90.0.

48. Показаниями для плановой госпитализации пациентов с целиакией являются

1) тяжелый синдром нарушенного всасывания;
2) необходимость выполнения сложных инвазивных диагностических медицинских вмешательств; +
3) наличие, помимо симптомов целиакии, тяжелых осложнений;
4) наличие, помимо симптомов целиакии, сопутствующей патологии. +

49. Показаниями для проведения молекулярно-генетического исследования (определение генов HLA-DQ2/DQ8) являются

1) расхождение результатов серологического и патологоанатомического (гистологического) исследований; +
2) результат патологоанатомического исследования 1-2 стадии Marsh у серонегативных пациентов; +
3) результат патологоанатомического исследования 1-2 стадии Marsh у серопозитивных пациентов;
4) обследование пациентов, находящихся на безглютеновой диете без выполненного протокола диагностики целиакии. +

50. Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с целиакией являются

1) необходимость выполнения сложных инвазивных диагностических медицинских вмешательств;
2) наличие, помимо симптомов целиакии, тяжелых осложнений; +
3) наличие, помимо симптомов целиакии, сопутствующей патологии;
4) тяжелый синдром нарушенного всасывания. +

51. Положительную роль в профилактике развития целиакии в группах риска играет вакцинация от

1) клещевого энцефалита;
2) ветряной оспы;
3) гриппа;
4) ротавирусной инфекции. +

52. Положительный результат быстрых тестов на целиакию

1) требует подтверждения путем выполнения стандартного алгоритма диагностики целиакии; +
2) сам по себе не является основанием для постановки диагноза целиакии; +
3) сам по себе не является основанием перевода ребенка на безглютеновую диету; +
4) не требует подтверждения путем выполнения стандартного алгоритма диагностики целиакии.

53. Потенциальная целиакия характеризуется

1) повышенным уровнем специфических аутоантител; +
2) наличием в генотипе аллелей HLA – DQ2/DQ8; +
3) Marsh 2 или Marsh 3А изменениями со стороны СОТК;
4) Marsh 0 или Marsh 1 изменениями со стороны СОТК. +

54. При определении содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови, диагностически значимым является выявление антител класса

1) IgА; +
2) IgЕ;
3) IgG;
4) IgМ.

55. При проведении эзофагогастродуоденоскопии, рекомендуется забор

1) не менее 4 биоптатов из проксимальной части 12-перстной кишки;
2) не менее 4 биоптатов из дистальной части 12-перстной кишки; +
3) 1-2 биоптата из луковицы 12-перстой кишки; +
4) 3-4 биоптата из луковицы 12-перстой кишки.

56. При тяжелом течении целиакии, рекомендуется назначение преднизолона по схеме

1) 2 мг/кг в сутки;
2) на 10-14 дней с постепенной отменой; +
3) на 3 – 4 недели с постепенной отменой;
4) 1 мг/кг в сутки. +

57. Проведение нагрузки глютеном показано

1) при наличии сомнений в первоначальном диагнозе; +
2) пациентам с подтвержденным диагнозом целиакии, находящимся на безглютеновой диете;
3) пациентам с неподтвержденным диагнозом целиакии, находящимся на безглютеновой диете; +
4) пациентам, у которых до начала безглютеновой диеты не было обнаружено антител, специфичных для целиакии. +

58. Провокационный тест (нагрузка глютеном) проводится

1) путем введения в рацион глютена не менее 5 г;
2) под наблюдением врача-гастроэнтеролога; +
3) под наблюдением врача-педиатра;
4) путем введения в рацион глютена не менее 10 г. +

59. Профилактика целиакии

1) введение глютен-содержащего прикорма в малых дозах на фоне грудного вскармливания в возрасте «окна толерантности» (4-6 месяцев);
2) не разработана; +
3) продолжительное
4) отсроченное введение глютена.

60. Рефрактерная целиакия характеризуется отсутствием ответа на безглютеновую диету

1) клинического и серологического;
2) клинического и психологического;
3) клинического;
4) клинического, серологического, морфологического. +

61. С целью коррекции надпочечниковой недостаточности, пациентам с целиакией рекомендуется назначение

1) лоперамида;
2) метронидазола;
3) рифаксимина;
4) кортикостероидов системного действия. +

62. С целью уменьшения патологических потерь со стулом, пациентам с целиакией рекомендуется назначение

1) лоперамида;
2) рифаксимина;
3) метронидазола;
4) кишечных адсорбентов. +

63. Симптомная целиакия характеризуется

1) наличием целиакии у родственников; +
2) наличием гастроэнтерологических симптомов; +
3) наличием внекишечных симптомов; +
4) отсутствием каких-либо проявлений заболевания.

64. Согласно классификации Marsh-Oberhuber, стадии Marsh 0 соответствует следующее

1) нормальная высота ворсинок, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (21 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов).;
2) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов);
3) высота ворсинок снижена, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (1 к 1 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов);
4) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, небольшое число МЭЛ (не более 25% от количества энтероцитов). +

65. Согласно классификации Marsh-Oberhuber, стадии Marsh 1 (инфильтративная) соответствует следующее

1) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов); +
2) высота ворсинок снижена, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (1 к 1 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов);
3) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, небольшое число МЭЛ (не более 25% от количества энтероцитов);
4) нормальная высота ворсинок, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (21 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов)..

66. Согласно классификации Marsh-Oberhuber, стадии Marsh 2 (гиперпластическая) соответствует следующее

1) нормальная высота ворсинок, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (21 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов).; +
2) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, небольшое число МЭЛ (не более 25% от количества энтероцитов);
3) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов);
4) высота ворсинок снижена, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (1 к 1 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов).

67. Согласно классификации Marsh-Oberhuber, стадии Marsh 3A (деструктивная, частичная атрофия ворсинок) соответствует следующее

1) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов);
2) высота ворсинок снижена, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (1 к 1 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов); +
3) нормальная высота ворсинок, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (21 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов).;
4) нормальная высота ворсинок, неглубокие крипты, соотношение ворсинка/крипта 3-4 к 1, небольшое число МЭЛ (не более 25% от количества энтероцитов).

68. Согласно классификации Marsh-Oberhuber, стадии Marsh 3B (деструктивная, субтотальная атрофия ворсинок) соответствует следующее

1) высота ворсинок резко снижена, крипты глубокие, снижение соотношения ворсинка/крипта (0,81 и менее), количество МЭЛ значительно увеличено; +
2) высота ворсинок снижена, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (1 к 1 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов);
3) ворсинки полностью отсутствуют, крипты глубокие, количество МЭЛ значительно увеличено;
4) нормальная высота ворсинок, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (21 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов)..

69. Согласно классификации Marsh-Oberhuber, стадии Marsh 3C (деструктивная, тотальная атрофия ворсинок («плоская слизистая» — flat mucosa‖) соответствует следующее

1) нормальная высота ворсинок, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (21 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов).;
2) высота ворсинок резко снижена, крипты глубокие, снижение соотношения ворсинка/крипта (0,81 и менее), количество МЭЛ значительно увеличено;
3) ворсинки полностью отсутствуют, крипты глубокие, количество МЭЛ значительно увеличено; +
4) высота ворсинок снижена, углубление крипт, снижение соотношения ворсинка/крипта (1 к 1 и менее), количество МЭЛ увеличено (более 25% от количества энтероцитов).

70. У пациентов с установленным диагнозом целиакии возможен более низкий иммунный на вакцинацию против

1) гепатита А; +
2) дифтерии, столбняка;
3) гепатита В; +
4) полиомиелита.

71. Целиакия характеризуется наличием HLA-галотипов

1) HLA-DRB1*0803;
2) HLA-B*3802;
3) HLA-B27;
4) HLA-DQ2/DQ8. +

72. Целиакия характеризуется повышением в сыворотке концентрации специфических антител

1) к тканевой трансглютаминазе (anti-tTG); +
2) к эндомизию (EMA); +
3) к кардиолипину;
4) к деамидированым пептидам глиадина (anti-DGP). +

73. Целиакия – иммуноопосредованное системное заболевание, которое возникает в ответ на употребление

1) белка коровьего молока;
2) глютена; +
3) фенилаланина;
4) лактозы.

74. Эквивалентом 10 г глютена являются

1) 100 г муки;
2) 200 г пшеничного хлеба; +
3) 250 г манной каши;
4) 150 г муки. +