Ответы к тестам НМО: «Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Активная ЦМВИ вследствие реинфекции или реактивации вируса диагностируется при

1) наличии IgG к ЦМВ в крови; +
2) отсутствии IgG к ЦМВ в крови;
3) отрицательном IgM к ЦМВ в крови; +
4) обнаружении ДНК ЦМВ в крови и в других биологических жидкостях (при определении методом ПЦР); +
5) наличии IgM к ЦМВ в крови.

2. Беременным с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом при наличии клинической симптоматики ЦМВИ с признаками острой или активной ЦМВИ рекомендовано применение

1) ацикловира;
2) ламивудина;
3) интерлейкина;
4) иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного. +

3. В качестве метода выбора пациентам с ЦМВ ретинитом у пациентов со СПИДом рекомендуется противовирусная терапия с использованием

1) ганцикловира;
2) валганцикловира; +
3) ламивудина;
4) ацикловира.

4. В ряде систематических обзоров с метаанализом показано, что пренатальное введение _____________ беременным с материнской ЦМВ-инфекцией может снизить риск врожденной ЦМВИ, даже при инфицировании в первом триместре

1) валацикловира; +
2) умифеновира;
3) ацикловира;
4) интерферона альфа-2b.

5. Диагноз острой ЦМВИ субклинической формы (ранее бессимптомная форма) устанавливается в случае

1) определения антител класса IgM к цитомегаловирусу в крови при отсутствии IgG, с последующим снижением уровня IgM и нарастанием уровня IgG и при отсутствии клинической симптоматики; +
2) отсутствия IgM и IgG к цитомегаловирусу и при наличии клинической симптоматики;
3) определения антител IgM и IgG к цитомегаловирусу, с последующим снижением уровня IgM и IgG и при отсутствии клинической симптоматики;
4) определения IgG к цитомегаловирусу при отсутствии IgM.

6. Диагноз первичного материнского ЦМВ при беременности должен основываться на

1) сероконверсии во время беременности (появление de novo вирусоспецифического иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке беременных, которые ранее были серонегативными при определении антител класса G); +
2) обнаружении специфических иммуноглобулинов M (IgM) и IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови) в сочетании с низкой авидностью IgG; +
3) обнаружении специфических иммуноглобулинов M (IgM) и IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови) в сочетании с высокой авидностью IgG;
4) обнаружении высокоавидных IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови.

7. Диагноз приобретенной ЦМВИ устанавливается на основании определения антител классов

1) Е;
2) G; +
3) M; +
4) А.

8. Диагностический поиск врожденной ЦМВ-инфекции проводят в случаях выявления на пренатальном ультразвуковом исследовании плода

1) макроцефалии;
2) повышенной эхогенности кишечника; +
3) любых церебральных аномалий; +
4) синдрома Дауна;
5) отставания развития плода для срока гестации. +

9. Длительность индукционного курса ганцикловира при поражении ЦНС составляет

1) 2 недели;
2) 4 недели;
3) 6 недель и более. +

10. Длительность индукционного курса ганцикловира при поражении легких ЦМВИ составляет

1) 4 недели; +
2) 2 недели;
3) 6 недель и более;
4) 8 недель и более.

11. Для выявления источника ЦМВИ рекомендовано обратить внимание на проведение гемотрансфузии

1) в течение последних 6 месяцев; +
2) в течение недели;
3) в течение года;
4) в течение 48 часов.

12. Для выявления источника инфекции рекомендовано обратить внимание на наличие в окружении пациента

1) ВИЧ-больного;
2) беременной женщины;
3) домашних животных;
4) ребенка дошкольного возраста, посещающего детские учреждения. +

13. Для лечения цитомегаловирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитом применяют

1) ламивудин;
2) ацикловир;
3) ганцикловир; +
4) тилорон.

14. Для острой цитомегаловирусной инфекции характерны

1) потеря аппетита; +
2) высокая лихорадка неправильного типа длительностью более 2 недель; +
3) снижение активности аминотрансфераз;
4)

15. Для поражения легких при активной ЦМВИ характерны

1) быстро нарастающий влажный или продуктивный кашель;
2) постепенно усиливающийся сухой или малопродуктивный кашель; +
3) выраженная одышка;
4) нарастание симптомов интоксикации; +
5) перкуторная и аускультативная картина пневмонии. +

16. Для снижения риска первичного заражения или реинфекции ЦМВ беременным, не имеющим специфических антител IgG, рекомендовано

1) избегание пользования одной посудой с ребенком, поцелуев в губы детей грудного возраста; +
2) соблюдение термической обработки мяса;
3) использование барьерных контрацептивов при половых контактах; +
4) избегание контакта с домашними животными;
5) соблюдение правил личной гигиены после смены пеленок или после прикосновения к игрушкам, испачканным слюной или мочой детей. +

17. Золотым стандартом диагностики ЦМВИ является

1) иммуноблот, позволяющий детектировать анти-IgМ и анти-IgG к отдельным структурным и неструктурным белкам ЦМВ; +
2) ПЦР-исследование;
3) иммуноферментный анализ;
4) определение авидности антител.

18. Золотым стандартом диагностики внутриутробной ЦМВ-инфекции является

1) определение антител IgG в амниотической жидкости;
2) присутствие ДНК ЦМВ в секрете шейки матки матери;
3) определение ДНК цитомегаловируса в амниотической жидкости методом ПЦР; +
4) определение антител IgМ в амниотической жидкости.

19. Изменения спинномозговой жидкости при ЦМВ-энцефалите и ЦМВ-обусловленной полирадикулопатии

1) умеренно повышается содержание белка при отсутствии плеоцитоза; +
2) умеренно повышается содержание белка при 2-3-значном лимфоцитарном плеоцитозе; +
3) выраженно повышается содержание белка при отсутствии плеоцитоза;
4) повышенное содержание глюкозы;
5) нормальное содержание глюкозы. +

20. Инструментальные диагностические исследования при ЦМВИ

1) УЗИ головного мозга;
2) КТ органов брюшной полости;
3) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (комплексное); +
4) МРТ легких;
5) МРТ головного мозга. +

21. Источником инфекции при ЦМВИ является

1) человек; +
2) домашнее животное;
3) почва;
4) вода.

22. Какая вирусная нагрузка ЦМВ в плазме крови имеет диагностическое значение?

1) 102;
2) 101;
3) 104; +
4) 103.

23. Какие антитела циркулируют в крови носителя пожизненно?

1) низкоавидные анти-IgG;
2) анти-ЦМВ IgM;
3) высокоавидные анти-IgG. +

24. Какие существуют эпидемиологические варианты ЦМВ-инфекции у больных с трансплантированными органами?

1) суперинфекция, когда и донор, и реципиент серопозитивны, а активный ЦМВ имеет донорское происхождение; +
2) реактивация латентного эндогенного вируса, когда донор серонегативен по ЦМВ, а реципиент – серопозитивен; +
3) первичная инфекция, развивающаяся у ЦМВ-серонегативных больных, получивших трансплантат от серопозитивных доноров; +
4) суперинфекция, когда донор серонегативен по ЦМВ, а реципиент – серопозитивен;
5) реактивация латентного эндогенного вируса, когда и донор, и реципиент серопозитивны, а активный ЦМВ имеет донорское происхождение.

25. Кровь около ___________ доноров содержит ЦМВ

1) 0,05%;
2) 10%;
3) 0,5%;
4) 1%. +

26. Латентная ЦМВИ диагностируется при

1) отсутствии IgM к ЦМВ; +
2) определении в крови антител класса IgG к ЦМВ; +
3) наличии ДНК цитомегаловируса в крови и других биологических жидкостях (при определении методом ПЦР);
4) отсутствии IgG к ЦМВ;
5) определении в крови антител класса IgM к ЦМВ;
6) отсутствии какой-либо клинической симптоматики. +

27. Манифестная форма ЦМВИ или ЦМВ-болезнь диагностируется при яркой клинической картине заболевания, характеризующейся

1) гипогликемией;
2) лейкоцитозом;
3) фебрильной лихорадкой; +
4) интоксикационным синдромом; +
5) лимфаденопатией; +
6) гепатолиенальным синдромом. +

28. На выбор тактики лечения ЦМВИ оказывают влияние следующие факторы

1) период беременности и лактации; +
2) клиническая форма болезни; +
3) пол больного;
4) период болезни; +
5) время года.

29. Наличие ДНК ЦМВ в цервикальном канале у женщин при сроке беременности ________ имеет значение как фактор риска интранатального заражения ребенка

1) 20-22 нед;
2) 18-20 нед;
3) 32-34 нед. +

30. О высоко активной репликации вируса свидетельствует выявление

1) ДНК ЦМВ в крови; +
2) РНК ЦМВ в крови;
3) высокоавидных IgG антител;
4) низкоавидных IgG антител.

31. Об острой или активной ЦМВИ во время беременности свидетельствует

1) наличие высокоавидных IgG;
2) наличие ДНК ЦМВ в моче в сочетании с анти-ЦМВ IgM; +
3) наличие РНК ЦМВ в крови в сочетании с анти-ЦМВ IgG;
4) наличие ДНК ЦМВ в крови в сочетании с анти-ЦМВ IgM. +

32. Оптимальная продолжительность профилактического приема валганцикловира у больных с пересаженной почкой продолжается до

1) 50-го дня посттрансплантационного периода;
2) 150-го дня посттрансплантационного периода;
3) 200-го дня посттрансплантационного периода; +
4) 100-го дня посттрансплантационного периода.

33. Основными лабораторными маркерами, подтверждающими острую ЦМВ-инфекцию (первичное заражение вирусом), являются

1) IgM антитела в сочетании с сероконверсией IgG; +
2) IgM антитела в сочетании с высокоавидными IgG антитела;
3) высокоавидные IgG антитела и отсутствие IgM;
4) IgM антитела в сочетании с сероконверсией IgG и низкоавидные IgG антитела. +

34. Особенностями цитомегаловируса являются

1) существенное подавление клеточного иммунитета; +
2) быстрая репликация;
3) сравнительно низкая вирулентность; +
4) крупный геном, содержащий ДНК; +
5) сравнительно высокая вирулентность;
6) отсутствие возможности репликации без повреждения клетки.

35. Острая ЦМВИ у беременных протекает с

1) наличием слабости, артралгий или миалгий; +
2) лимфопенией;
3) умеренно выраженным фарингитом; +
4) субфебрилитетом; +
5) снижением активности печеночных ферментов.

36. Пациентам c ВИЧ-инфекцией и медикаментозной иммуносупрессией после прохождения курса лечения манифестной ЦМВИ для профилактики рецидива назначают поддерживающую терапию препаратом

1) иммуноглобулин человеческий;
2) ганцикловир; +
3) ацикловир;
4) валацикловир.

37. Пациентам с активной и манифестной ЦМВИ на фоне беременности рекомендовано

1) определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР в пуповинной крови; +
2) определение ДНК цитомегаловируса методом ИФА в периферической (пуповинной крови);
3) определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР в моче; +
4) определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР в кале;
5) определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР в периферической крови. +

38. По данным систематического обзора работники по уходу за детьми имеют риск ЦМВ инфекции

1) в 6 раз выше;
2) в 3-4 раза выше;
3) в 1,6 раза выше; +
4) в 2,5 раза выше.

39. Поражение центральной нервной системы при ЦМВИ характерно для

1) пациентов с ВИЧ-инфекцией; +
2) беременных;
3) возрастных пациентов;
4) пациентов с онкологическим заболеванием.

40. При активной ЦМВ-инфекции вследствие реактивации или реинфекции вируса возможно выявление

1) только низкоавидных IgG антитела;
2) IgM; +
3) высокоавидных IgG антител; +
4) только высокоавидных IgG антитела.

41. При активной ЦМВ-инфекции ганцикловир назначают

1) внутривенно из расчета 5 мг/кг, растворив в 100 мл натрия хлорида или 10% раствора декстрозы, в течение одного часа 2 раза в сутки;
2) внутримышечно из расчета 5 мг/кг, растворив в 5 мл натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, в течение одного часа 2 раза в сутки;
3) внутривенно из расчета 5 мг/кг, растворив в 100 мл натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, в течение одного часа 2 раза в сутки; +
4) внутривенно из расчета 10 мг/кг, растворив в 100 мл натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, в течение одного часа 2 раза в сутки.

42. При иммуносупрессии частыми проявлениями ЦМВ-болезни являются

1) лимфоцитоз;
2) тромбоцитопения; +
3) лимфопения; +
4) моноцитоз; +
5) тромбоцитоз.

43. При каком уровне CD4+ можно практически исключить ЦМВ-ретинит?

1) 10 клеток/мкл;
2) 250 клеток/мкл; +
3) 25 клеток/мкл;
4) 50 клеток/мкл.

44. При латентной инфекции в крови присутствуют

1) анти-ЦМВ IgM;
2) только высокоавидные IgG антитела; +
3) только низкоавидные IgG антитела;
4) анти-ЦМВ IgM и высокоавидные IgG антитела;
5) анти-ЦМВ IgM и низкоавидные IgG антитела.

45. При манифестных формах ЦМВИ всем пациентам рекомендовано

1) определение вирусной нагрузки;
2) проведение общего (клинического) анализа крови; +
3) исследование системы гемостаза; +
4) определение CD4 клеток;
5) проведение общего (клинического) анализа мочи; +
6) выполнение анализа крови биохимического общетерапевтического. +

46. При отсутствии IgG, но наличии IgМ к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) у беременных рекомендуется

1) повторное определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови через 7 дней;
2) определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу; +
3) определение индекса авидности антител класса М (IgМ avidity) к цитомегаловирусу;
4) повторное определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови через 14 дней. +

47. При первичном заражении ЦМВИ на 5-7 день вырабатываются

1) анти-ЦМВ IgM; +
2) низкоавидные анти-IgG;
3) высокоавидные анти-IgG.

48. При первичном заражении ЦМВИ через 10-14 дней вырабатываются

1) анти-ЦМВ IgM;
2) низкоавидные анти-IgG; +
3) высокоавидные анти-IgG.

49. Присутствие антител к антигену рр65 (ранний белок), рр72 (предранний белок) расценивается как маркер

1) пролиферации иммунных клеток;
2) врожденного ЦМВ иммунитета;
3) апоптоза эндотелиоцитов;
4) активной репликации вируса. +

50. Продолжительность инкубационного периода ЦМВИ составляет

1) 1-3 дня;
2) 2-12 недель; +
3) 12-24 часа.

51. Режим дозирования валганцикловира при ЦМВ-ретините

1) 300 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 21 дня;
2) 200 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 21 дня;
3) 900 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 21 дня; +
4) 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 21 дня.

52. Режим дозирования ганцикловира при поддерживающей терапии ЦМВИ у пациентов с ВИЧ-инфекцией

1) 15 мг/кг 1 раз в сутки внутримышечно;
2) 5 мг/кг 1 раз в сутки внутримышечно;
3) 10 мг/кг 1 раз в сутки в/в капельно в течение часа ежедневно;
4) 5 мг/кг 1 раз в сутки в/в капельно в течение часа ежедневно. +

53. Режим дозирования иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного при лечении острой ЦМВИ во время беременности

1) по 5 мл/кг в сутки внутривенно трехкратно с интервалом в 3 недели;
2) по 10 мл/кг в сутки внутривенно трехкратно с интервалом в 2 недели;
3) по 1 мл/кг в сутки внутривенно трехкратно с интервалом в 2 недели; +
4) по 1 мл/кг в сутки внутривенно трехкратно с интервалом в 3 недели.

54. Резервуаром вирусных частиц служат

1) эпителиальные клетки; +
2) тромбоциты;
3) лимфоциты; +
4) моноциты. +

55. Рекомендуемая доза начальной терапии адеметионином составляет

1) 5-12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно в течение 2 недель; +
2) 1-5 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно в течение 2 недель;
3) 1-12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно в течение 2 недель;
4) 10-20 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно в течение 2 недель.

56. Ретинит выявляют у 30-40% больных СПИДом, у которых содержание лимфоцитов CD4 в крови составляет

1) менее 150 в мкл;
2) менее 100 в мкл;
3) менее 50 в мкл; +
4) менее 250 в мкл.

57. Риск врожденной ЦМВ-инфекции составляет

1) 30-40% при острой первичной инфекции у матери; +
2) 50-80% при острой первичной инфекции у матери;
3) 10-20% при острой первичной инфекции у матери;
4) 80-100% при острой первичной инфекции у матери.

58. Риск интранатального инфицирования ребенка при наличии вируса в генитальном тракте матери составляет

1) 5-10%;
2) 50-60%; +
3) 80-90%;
4) 10-20%.

59. С целью профилактики развития ЦМВИ у пациентов из группы риска после трансплантации солидных органов в качестве превентивной терапии активной ЦМВИ рекомендован

1) валганцикловир длительностью до 10-100 дней (в зависимости от типа органа) посттрансплантационного периода для подавления репликации вируса;
2) ганцикловир длительностью до 10-500 дней (в зависимости от типа органа) посттрансплантационного периода для подавления репликации вируса;
3) ацикловир длительностью до 50-100 дней (в зависимости от типа органа) посттрансплантационного периода для подавления репликации вируса;
4) валганцикловир длительностью до 100-200 дней (в зависимости от типа органа) посттрансплантационного периода для подавления репликации вируса. +

60. С целью профилактики развития ЦМВИ у пациентов из группы риска после трансплантации солидных органов в качестве превентивной терапии активной ЦМВИ рекомендован

1) ганцикловира 1000 мг в сутки;
2) валганцикловир по 900 мг в сутки; +
3) ацикловир по 800 мг в сутки.

61. Скрининговое обследование на ЦМВ показано следующим группам населения

1) беременные женщины, имеющие ультразвуковые признаки хромосомной патологии (синдром Дауна, Патау);
2) все беременные женщины (рутинно);
3) женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития), планирующие +
4) беременные женщины, имеющие ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции, лимфаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза. +

62. Служит важным маркером высокого риска антенатального заражения вирусом плода наличие

1) РНК ЦМВ в крови;
2) высокоавидных IgG антител;
3) IgM;
4) ДНК ЦМВ в лейкоцитах крови. +

63. У детей с врожденной ЦМВИ отмечаются

1) макроцефалия;
2) нарушение зрения; +
3) когнитивный дефицит; +
4) высокий вес при рождении;
5) нейросенсорная тугоухость. +

64. Характеристика цитомегаловируса

1) инактивируется при температуре +56 °С; +
2) обладает чувствительностью к действию эндогенного интерферона;
3) чувствителен к действию антибактериальных препаратов системного действия;
4) вирус термолабилен; +
5) не сохраняется при комнатной температуре.

65. ЦМВ-гепатит характеризуется

1) умеренной гепатомегалией; +
2) бессимптомным течением;
3) выраженным цитолизом;
4) мягким клиническим течением. +

66. ЦМВ-энцефалит развивается у ВИЧ-инфицированных при снижении числа лимфоцитов CD4

1) менее 50 в мкл; +
2) менее 150 в мкл;
3) менее 100 в мкл;
4) менее 250 в мкл.

67. Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству

1) герпесвирусов; +
2) коронавирусов;
3) аденовирусов;
4) ретровирусов.

68. Цитомегаловирус к различным органам переносят

1) эритроциты;
2) тромбоциты;
3) лимфоциты; +
4) моноциты. +

69. Цитомегаловирус персистирует и размножается в

1) эритроцитах;
2) тромбоцитах;
3) эндотелиоцитах. +

70. Цитомегаловирусный синдром сопровождается

1) лейкоцитозом;
2) недомоганием; +
3) тромбоцитозом;
4) лихорадкой; +
5) лейкопенией; +
6) тромбоцитопенией. +