Ответы к тестам НМО: «Фармакотерапия у лиц пожилого возраста»

1. STOPPFrail критерии представляет собой скрининговый инструмент для выявления

1) нерациональных назначений лекарственных средств пациентам, находящимся в стационаре;
2) пропущенных назначений лекарственных средств пациентам находящимся;
3) нерациональных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни; +
4) нерациональных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелой необратимой старческой астенией. +

2. Анализ приверженности лечению включает

1) подробные инструкции опекуну/родственнику;
2) удобство режима приема; +
3) возможность принимать назначенную лекарственную форму; +
4) способность принимать лекарственный препарат по расписанию. +

3. В соответствии со шкалой антихолинергической нагрузки к лекарственным препаратам с низким антихолинэргическим потенциалом (уровень 1) относят

1) ацетилсалициловую кислоту;
2) цетиризин; +
3) ривороксабан;
4) нифедипин; +
5) дигоксин. +

4. В соответствии со шкалой антихолинергической нагрузки к лекарственным препаратам с сильным антихолинэргическим потенциалом (уровень 3) относят

1) гидроксизин; +
2) атропин; +
3) ацетилсалициловую кислоту;
4) верапамил;
5) ривороксабан.

5. Возможные варианты депрескрайбинга

1) переход на парентеральное введение лекарственных средств;
2) снижение дозы препарата; +
3) отмена не менее 2 лекарственных средств;
4) отмена потенциально нерационального лекарственного средства. +

6. Возрастное снижение почечной элиминации приводит к

1) снижению клиренса и снижению периода полувыведения ЛС и их метаболитов;
2) снижению клиренса и увеличению периода полувыведения ЛС и их метаболитов; +
3) увеличению клиренса и увеличению периода полувыведения ЛС и их метаболитов.

7. Депрескрайбинг определяют как

1) процесс снижения стоимости лечения;
2) плановый и контролируемый процесс снижения дозы или прекращения приема ЛС, которое потенциально может причинить вред пациенту и/или не приносит ему пользы; +
3) плановый и контролируемый процесс замены оригинальных лекарственных препаратов на воспроизведенные.

8. Для выявления необходимых назначений, которые могли быть упущены, используют

1) STOPP / START критерии;
2) START критерии; +
3) STOPPFrail критерии;
4) STOPP критерии.

9. Для выявления потенциально нерекомендованных препаратов используют

1) START критерии;
2) STOPP критерии; +
3) STOPP / START критерии.

10. Для оценки риска развития нежелательных реакций используются

1) шкала GerontoNet; +
2) шкала BADRI; +
3) Алгоритм Наранжо;
4) алгоритм «7 шагов».

11. К негативным последствиям полипрагмазии относится

1) повышение смертности вследствие снижения эффективности и безопасности терапии; +
2) снижение расходов на лечение и госпитализацию;
3) снижение частоты госпитализаций.

12. К препаратам с высоким риском развития делирия относятся

1) антидепрессанты; +
2) противоэпилептические; +
3) психотропные; +
4) спазмолитики;
5) антигистаминные. +

13. К причинам полипрагмазии относятся все, кроме

1) пожилой возраст;
2) мультиморбидность; +
3) самолечение;
4) депрескрайбинг;
5) отсутствие координации между врачами.

14. К факторам риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний относятся

1) межлекарственные взаимодействия; +
2) пожилой возраст; +
3) мультиморбидность; +
4) низкая приверженность к лечению; +
5) одиночество.

15. К целевым группам пациентов для проведения депрескрайбинга относятся

1) пациенты с частыми падениями; +
2) пациенты с полипрагмазией; +
3) пациенты, получающие льготное лекарственное обеспечение;
4) пациенты со старческой астенией. +

16. Какие критерии позволяют определить лекарственные препараты, подлежащие пересмотру?

1) наличие дублирующих или конфликтующих назначений; +
2) изменение клинического статуса пациента; +
3) отсутствие клинической эффективности; +
4) дорогостоящие лекарственные препараты.

17. Какие критерии позволяют определить лекарственные препараты, подлежащие пересмотру?

1) дорогостоящие лекарственные препараты;
2) наличие побочных эффектов; +
3) наличие дублирующих или конфликтующих назначений; +
4) препараты с коротким периодом полувыведения.

18. Какое из ниже представленных определений подходит для START критериев?

1) инструмент скрининга избыточной терапии;
2) инструмент скрининга жизненно важных назначений;
3) инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов; +
4) инструмент скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов.

19. Какое из ниже представленных определений походит для STOPP критериев?

1) инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов;
2) инструмент скрининга избыточной терапии;
3) инструмент скрининга не рекомендованных лекарственных назначений для пожилых пациентов; +
4) инструмент скрининга жизненно важных назначений.

20. Какое из ниже представленных определений походит для STOPPFall критериев?

1) инструмент скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов;
2) инструмент скрининга избыточной терапии;
3) инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов;
4) инструмент скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов с высоким риском падений. +

21. Какое из приведенных ниже описаний наилучшим образом подходит для понятия «фармакологический каскад»?

1) пациент посещает нескольких врачей и получает несколько рецептов на один и тот же препарат;
2) нежелательный эффект от применения одного препарата интерпретируется как новое заболевание и лечится другим препаратом с новым нежелательным эффектом; +
3) когда для лечения одного заболевания назначают несколько препаратов, происходит лекарственное взаимодействие.

22. Оцените лекарственное взаимодействие «Клопидогрел + Омепразол»

1) взаимодействие отсутствует;
2) снижение антисекреторного действия омепразола;
3) снижение антиагрегантного действия клопидоглела. +

23. Оцените лекарственное взаимодействие «Симвастатин + Амлодипин»

1) статин-индуцированная миопатия; +
2) ортостатическая гипотензия;
3) снижение эффективности симвастатина.

24. Оцените лекарственное взаимодействие Тиреоидные гормоны + Омепразол

1) нарушение всасывания тиреоидных гормонов; +
2) замедление выведения почками тиреоидных гормонов;
3) повышение концентрации омепразола в плазме крови.

25. Пациентам, получающим варфарин необходимо ограничить употребление следующих продуктов

1) шпинат; +
2) петрушка; +
3) соевое масло; +
4) свинина;
5) базилик. +

26. Перечислите препараты, на которые влияет возрастное снижение метаболизма

1) диклофенак; +
2) преднизолон;
3) морфин; +
4) флуконазол; +
5) леводопа. +

27. Перечислите препараты, на которые влияет возрастное снижение метаболизма

1) дигоксин; +
2) тобрамицин; +
3) эноксапарин; +
4) габапентин; +
5) ацетоменофен.

28. Препараты, которые могут вызвать спутанность сознания у пациентов пожилого и старческого возраста

1) метопролол; +
2) фамотидин; +
3) эналаприл.

29. Развитию атипичных реакций при применении лекарственных препаратов способствуют следующие состояния

1) ухудшение кровоснабжения тканей;
2) сниженная физическая активность; +
3) повышенная физическая активность.

30. Риск возникновения опасных взаимодействий лекарственных средств возрастает при наличии следующих факторов

1) лекарственные препараты с узким терапевтическим интервалом; +
2) уменьшение объема циркулирующей крови;
3) наличие полипрагмазии; +
4) наличие сопутствующих заболеваний; +
5) пожилой возраст. +

31. Риск падений повышают лекарственные препараты группы

1) опиоидные +
2) глюкокортикостероиды;
3) нейролептики; +
4) бета2-адреномиметики;
5) гепатопротекторы.

32. Риск падений повышают лекарственные препараты группы

1) диуретики; +
2) антидепрессанты; +
3) снотворные; +
4) бета2-адреномиметики;
5)

33. Риск падений у пожилых пациентов увеличивается при применении

1) нитратов; +
2) ингибиторов протонной помпы;
3) бета-блокаторов; +
4) антагонистов кальция. +

34. С целью снижения риска полипрагмазии у пациентов пожилого и старческого возраста используется

1) опросник S F — 3 6 «Оценка качества жизни»;
2) опросник «Возраст не помеха»;
3) алгоритм «7 шагов». +

35. Серотониновый синдром развивается при совместном применении

1) сертралина и линезолида; +
2) клопидогрела и омепразола;
3) амлодипина и эналаприла;
4) парокситина и трамадола. +

36. У лиц пожилого и старческого возраста

1) повышается плотность рецепторов;
2) снижается плотность рецепторов; +
3) снижается чувствительность рецепторов; +
4) повышается чувствительность рецепторов.

37. Уменьшение объема распределения и повышение концентрации в плазме гидрофильных ЛС связано

1) с повышением доли жира;
2) со снижением доли жира;
3) с повышением объема внеклеточной жидкости;
4) со снижением объем внеклеточной жидкости. +

38. Фармакодинамика – это

1) раздел клинической фармакологии, изучающий механизм действия лекарств на молекулярном уровне;
2) раздел клинической фармакологии, изучающий биохимические, физиологические и молекулярные эффекты лекарственных средств на организм; +
3) раздел клинической фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, превращения и выведения лекарственного препарата из организма.

39. Фармакокинетика – это

1) раздел клинической фармакологии, изучающий биохимические, физиологические и молекулярные эффекты лекарственных средств на организм;
2) раздел клинической фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, превращения и выведения лекарственного препарата из организма; +
3) раздел клинической фармакологии, изучающий химическую структуру и физико-химические свойства препаратов.

40. Физиологические изменения, которые происходят у лиц пожилого и старческого возраста

1) атрофия мышечной ткани; +
2) развивается «иммуностарение»; +
3) ускорение метаболизма;
4) снижение эластичности сосудистой стенки. +

41. Целью проведения депрескрайбинга является

1) сокращения расходов на лечения;
2) снижения количества посещений поликлиники;
3) сохранения или улучшения качества жизни; +
4) снижения риска развития делирия;
5) сокращения количества госпитализаций. +

42. Целью проведения депрескрайбинга является

1) сокращение количества посещений поликлиники;
2) сохранение или улучшение качества жизни; +
3) снижение риска развития ОНМК;
4) снижение лекарственной нагрузки; +
5) замена воспроизведённых лекарственных средств на оригинальные.