Ответы к тестам НМО: «Маркеры суицидального риска: особенности наблюдения»

1. Антисуицидальными факторами являются

1) страх смерти;
2) неэстетичность смерти, вида трупа;
3) социальная изоляция;
4) страх боли, инвалидности в результате «неудачной» попытки самоубийства;
5) фатальность, предопределенность событий;
6) отсутствие религиозных убеждений;
7) нарциссические мотивы.

2. Действия при выявлении суицидальной готовности

1) информирование врача, персонала отделения;
2) контроль пациента, не оставляя одного;
3) предложить консультацию психолога;
4) информирование родственников, соседей, коллег по работе;
5) изъять все возможные средства суицида.

3. К биологическим предикторам суицида относят

1) СДВГ, ПЭП в анамнезе;
2) интоксикации;
3) инвалидизирующие инкурабельные заболевания;
4) послеродовый период;
5) наследственный риск суицида;
6) опыт самоповреждающего поведения;
7) возрастные кризы (пубертат, беременность, старческий возраст);
8) серотонинэргическая дисфункция, дефицит дофамина.

4. К индикаторам повышенной опасности суицидальной попытки относятся

1) сокрытие замысла самоубийства;
2) подготовка к выполнению попытки, доступ к средствам самоубийства;
3) религиозность (в рамках традиционных конфессий);
4) события-триггеры суицида;
5) длительно подавляемые аффективные реакции;
6) появление конкретных планов на будущее, успешное начало новой деятельности;
7) неожиданное улучшение настроения, щедрость, общительность;
8) начальная или конечная фазы течения депрессивного эпизода.

5. К когнитивным искажениям при суицидальной готовности относятся

1) туннельное восприятие и мышление, ориентированное на смерть;
2) «чтение мыслей»;
3) катастрофизация;
4) эйфоричность, оптимизм;
5) эгоцентричность;
6) суицидальные темы в творчестве, фантазиях;
7) обесценивание позитивных фактов;
8) отсутствие мыслей о будущем, планов.

6. К поведенческим маркерам суицида относятся

1) внезапное приведение дел «в порядок», урегулирование старых конфликтов, письма и звонки родне, старым друзьям;
2) внезапное изменение привычного поведения;
3) заявления о намерении совершить самоубийство, умереть;
4) злоупотребление алкоголем, прием иных ПАВ;
5) снижение двигательной активности;
6) внезапное игнорирование правил гигиены, внезапное равнодушие к внешнему виду;
7) апатичность, вялость, плаксивость;
8) внезапные нарушения дисциплины и потеря работоспособности;
9) ранее несвойственная щедрость;
10) просьбы об отпуске, больничном;
11) внезапная склонность к опрометчивым поступкам.

7. К предрасполагающим факторам в динамике развития суицидальной готовности относят

1) суицидальную идеацию (мысли о смерти и суициде);
2) развернутый замысел суицида;
3) суицидальную попытку;
4) хроническую усталость;
5) суицидальную готовность;
6) синдром Ассоль;
7) суицидальные намерения.

8. К пресуицидальной активности относят

1) суицидальную попытку;
2) суицидальную готовность;
3) хроническую усталость;
4) суицидальные намерения;
5) развернутый замысел суицида;
6) суицидальную идеацию (мысли о смерти и суициде);
7) синдром Ассоль.

9. К санкционирующим суицидальное поведение относится прием лекарственных препаратов

1) респеридон;
2) резерпин;
3) пропранолон;
4) аминазин;
5) противозачаточные (некоторые);
6) прегабалин.

10. К суицидальной активности относят

1) развернутый замысел суицида;
2) суицидальные намерения;
3) хроническую усталость;
4) суицидальную идеацию (мысли о смерти и суициде);
5) синдром Ассоль;
6) суицидальную готовность;
7) суицидальную попытку.

11. К суицидогенным конфликтам относятся

1) любая ситуация, субъективно воспринимаемая как тяжелый кризис;
2) только связанные со здоровьем;
3) только финансовые и материальные потери;
4) только страх уголовной ответственности при антисоциальном поведении;
5) только личностные (развод, вдовство, импотенция, смерть близких);
6) только производственные конфликты;
7) только конфликты с незнакомыми людьми.

12. К факторам биологического риска самоповреждающего поведения относят

1) стрессовые вегетативные реакции;
2) повышение уровня кортизола, снижение уровня кортикотропного рилизинг-фактора (КТРГ) и повышение адренокортикотропного гормона (АКТГ);
3) изменение уровня эндогенных опиоидов (снижение восприятия боли);
4) генетическую предрасположенность к суициду;
5) дефицит серотонина;
6) нарушение чувствительности опиоидных рецепторов;
7) избыток серотонина;
8) избыток дофамина;
9) изменение содержания липопротеиновых фракций в периферической крови;
10) аномалии в серотонинергической, допаминергической и опиоидной системах, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси;
11) снижение уровня кортизола, повышение уровня кортикотропного рилизинг-фактора (КТРГ) и снижение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

13. Коммуникативные индикаторы суицидального поведения

1) прощальные фразы вне контекста;
2) самообвинения, беспомощность;
3) декларация о намерениях, прямо или косвенно, «в шутку»;
4) медленная немодулированная речь;
5) вербальные конструкции: «Если ты не сделаешь требуемого, то я покончу с собой»;
6) амбивалентность в оценке событий (двойственность).

14. Лимитирующими (ограничивающими) факторами суицида являются

1) ипохондрический, галлюцинаторный, аффективно-бредовый синдромы, бред самообвинения, бред преследования;
2) стабильность, высокая занятость, войны, вооруженные конфликты;
3) первая суицидальная попытка;
4) астенический, маниакальный, апато-абулический синдромы, бред сутяжничества, реформаторства, изобретательства;
5) осень-зима, холодная погода;
6) шизофрения, расстройство личности, БАР, ПТСР, тревожно-депрессивный синдром, зависимость от ПАВ;
7) попытки суицида в анамнезе и/или в ближайшем окружении;
8) астеничность, аутичность;
9) экономический спад, изменение национальной мотивации, эмиграция;
10) средний возраст (20–40 лет);
11) возраст от 65 лет и старше;
12) лето-весна, солнечная погода.

15. Наиболее распространенные способы самоубийства в психиатрическом стационаре

1) отравления;
2) самопорезы;
3) самоповешенье;
4) утопление.

16. Наибольшие доли в структуре причин подростковых самоубийств занимают

1) несчастная любовь;
2) ссоры с учителями (дидактогении);
3) социальная дезадаптация в референтной группе;
4) отказ от жизни;
5) инвалидизирующие и инкурабельные заболевания;
6) одиночество;
7) финансовые проблемы, бедность;
8) избегание страданий;
9) психотические расстройства;
10) невротические расстройства.

17. Наибольшую распространенность среди причин суицидов пожилого и старческого возраста имеют

1) избегание страданий;
2) невротические расстройства;
3) семейные конфликты;
4) социальная дезадаптация в референтной группе;
5) несчастная любовь;
6) психотические расстройства;
7) отказ от жизни;
8) инвалидизирующие и инкурабельные заболевания;
9) одиночество;
10) финансовые проблемы, бедность;
11) месть или протест.

18. Особенности общения с суицидентом

1) использование общих фраз, не вмешиваясь в решение проблем пациента;
2) провокация на суицидальные действия с целью опровержения намерений при парасуициде;
3) игнорирование или пресекание разговоров о самоубийстве;
4) обещание сохранить в тайне намерения пациента покончить с собой;
5) неотложность беседы;
6) сочувственное слушанье, нейтральность, принятие без осуждения и моральных оценок.

19. Парасуицид, демонстративно-шантажное поведение, привести к смерти

1) не может;
2) может только у подростков;
3) может.

20. Преднамеренное прямое действие пациента по причинению себе физического вреда, боли, с целью снизить субъективное ощущение душевной боли — это

1) суицидальное поведение;
2) делинквентное поведение;
3) самоповреждающее поведение;
4) поведение в пределах возрастной нормы.

21. Предрасполагающими к суициду факторами являются

1) ранний гестоз;
2) жестокое обращение в детстве;
3) отдельные акцентуации личности;
4) мужской пол;
5) зависимости (аддикции);
6) психические заболевания;
7) виктимное поведение (жертва блюза);
8) черепно-мозговая травма.

22. Признаки диссимуляции суицидальных намерений

1) отсутствие конкретных планов на будущее;
2) появление новых интересов в жизни;
3) декларация осуждения самоубийства без конкретных аргументов;
4) декларация о намерениях покончить с собой;
5) упорное отрицание мыслей о самоубийстве без конкретных аргументов.

23. Провоцирующими факторами суицида являются

1) низкая самооценка;
2) агрессивность, импульсивность;
3) пессимистичные ожидания;
4) инвалидизация со значительными ограничениями жизнедеятельности;
5) мстительность;
6) социальные конфликты;
7) интоксикации ПАВ;
8) астения;
9) хронический болевой синдром.

24. Психические расстройства с повышенным риском суицида включают такие заболевания, как

1) химические зависимости;
2) органические поражения головного мозга;
3) расстройства личности;
4) шизофрения;
5) умственная отсталость;
6) БАР;
7) расстройства аутистического спектра.

25. Санкционирующими (стимулирующими) факторами суицида являются

1) попытки суицида в анамнезе и/или в ближайшем окружении;
2) возраст от 65 лет и старше;
3) лето-весна, солнечная погода;
4) экономический спад, изменение национальной мотивации, эмиграция;
5) шизофрения, расстройство личности, БАР, ПТСР, тревожно-депрессивный синдром, зависимость от ПАВ;
6) первая суицидальная попытка;
7) осень-зима, холодная погода;
8) стабильность, высокая занятость, войны, вооруженные конфликты;
9) средний возраст (20–40 лет);
10) астенический, маниакальный, апато-абулический синдромы, бред сутяжничества, реформаторства, изобретательства;
11) ипохондрический, галлюцинаторный, аффективно-бредовый синдромы, бред самообвинения, бред преследования;
12) астеничность, аутичность.

26. Суицид, при котором мысль о самоубийстве внезапна, формируется независимо от осознаваемого состояния психики, называется

1) аффективно-редуцированным;
2) аналитическим;
3) молниеносным;
4) импульсивным.

27. Типы акцентуации личности, лимитирующие суицидальное поведение

1) гипертимный;
2) шизоидный;
3) психастенический (ананкастный);
4) конформный;
5) истероидный;
6) эпилептоидный;
7) лабильный;
8) сенситивный.

28. Типы акцентуации личности, санкционирующие суицидальное поведение

1) лабильный;
2) шизоидный;
3) эпилептоидный;
4) конформный;
5) психастенический (ананкастный);
6) истероидный;
7) сенситивный;
8) гипертимный.

29. Триггерами (пусковым механизмом) суицида являются

1) гедонизм;
2) доступность средств самоубийства;
3) срыв ремиссии у пациента с химическими аддикциями;
4) страх будущего;
5) позор, публичное унижение;
6) ухудшение прогноза заболевания;
7) чувства вины, стыда.

30. Факторы риска суицида в подростковом возрасте включают

1) одиночество;
2) незрелость механизмов эмоциональной саморегуляции;
3) низкую конкуренцию;
4) множество романтических увлечений;
5) низкую самооценку;
6) повышенную префронтальную активацию головного мозга при социальной оценке;
7) определяющее влияние родителей;
8) потребность в принятии сверстниками.