Ответы к тестам НМО: «Расстройство углеводного обмена у детей в критических состояниях»

1. Абсолютным показанием для назначения инсулина при сепсисе новорожденных является уровень глюкозы в крови более

1) 14 ммоль/л;
2) 12 ммоль/л;
3) 10 ммоль/л. +

2. Возрастная потребность в глюкозе у новорожденного ребёнка составляет (мг/кг/минуту)

1) 8-12; +
2) 4-6;
3) 2-4.

3. Выберите гипоосмолярный раствор

1) стерофундин;
2) дисоль; +
3) раствор Рингера.

4. Выберите малый критерий отёка головного мозга при диабетическом кетоацидозе у детей

1) головная боль; +
2) брадикардия;
3) артериальная гипертензия.

5. Для гипергликемии характерно стойкое повышение уровня глюкозы в крови более

1) 8,3 ммоль/л; +
2) 7,5 ммоль/л;
3) 6,0 ммоль/л.

6. Доза растворов глюкозы для экстренной коррекции гипогликемии у детей в возрасте 1-6 мес. составляет (г/кг)

1) 0,55-0,6;
2) 0,25-0,5; +
3) 0,15-0,25.

7. Золотым стандартом диагностики нарушений углеводного баланса является

1) лабораторный (гексокиназный) метод; +
2) экспресс-метод;
3) непрерывная оценка уровня глюкозы в крови.

8. Какое количество натрия содержится в одном литре 0,9% раствора натрия хлорида (ммоль)?

1) 154; +
2) 170;
3) 120.

9. Количество сукцината в 1000 мл сукцинат-содержащего раствора составляет

1) 44,7 ммоль; +
2) 50,5 ммоль;
3) 45,5 ммоль.

10. На фоне постоянной инфузии инсулина скорость введения глюкозы у новорожденного ребёнка должна быть не менее (мг/кг/минуту)

1) 3,0 – 4,5;
2) 2,0, – 4,0;
3) 5,0 – 6,0. +

11. На фоне постоянной инфузии инсулина уровень глюкозы у детей в критическом состоянии оценивается каждые

1) 2 часа;
2) 4 часа;
3) 1 час. +

12. Назначение бикарбоната натрия при диабетическом кетоацидозе у детей оправдано лишь при рН менее

1) 7,0; +
2) 7,3;
3) 7,2.

13. Наиболее частой причиной гипогликемии при острых отравлениях у детей старшего возраста является

1) этанол; +
2) аспирин;
3) лидокаин.

14. Наиболее частой причиной угнетения сознания у детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, является

1) гипонатриемия;
2) лактат-ацидоз;
3) диабетический кетоацидоз. +

15. О критическом уровне гипогликемии свидетельствует уровень глюкозы в крови менее

1) 3,0 ммоль/л;
2) 3,5 ммоль/л;
3) < 2,6 ммоль/л. +

16. Одним из основных лабораторных критериев при гиперосмалярной коме является уровень глюкозы крови

1) >33,3 ммоль/л; +
2) >20,0 ммоль/л;
3) >25,0 ммоль/л.

17. Оптимальная концентрация глюкозы для проведения инфузионной терапии у детей с тяжёлой черепно-мозговой травмой составляет

1) 15%;
2) 12,5%;
3) 10%. +

18. Оптимальная стартовая скорость введения инсулина при лечении гиперосмолярной гипергликемической комы составляет

1) 0,1-0,15 ЕД/кг/час;
2) 0,05-0,1 ЕД/кг/час;
3) 0,025-0,05 ЕД/кг/час. +

19. Оптимальная стартовая скорость введения инсулина при лечении диабетического кетоацидоза составляет

1) 0,1-0,15 ЕД/кг/час;
2) 0,025-0,05 ЕД/кг/час;
3) 0,05-0,1 ЕД/кг/час. +

20. Осмолярность 10% раствора глюкозы составляет (мОсм/л)

1) 555; +
2) 1100;
3) 2770.

21. Осмолярность 40% раствора глюкозы составляет (мОсм/л)

1) 1100;
2) 2200; +
3) 555.

22. Осмолярность 5% раствора глюкозы составляет (мОсм/л)

1) 555;
2) 1100;
3) 277. +

23. При выявлении гипергликемии у новорожденного ребёнка в первую очередь необходимо исключить

1) стресс;
2) инфекцию; +
3) неонатальный сахарный диабет.

24. При гиперосмолярной гипергликемической коме стартовый объём волемической нагрузки составляет (мл/кг)

1) 5,0-10,0;
2) 20,0; +
3) 10,-15,0.

25. При гипокалиемии у детей с диабетическими кетоацидозом калий назначается из расчёта

1) 20 мэкв/л;
2) 40 мэкв/л;
3) 60 мэкв/л. +

26. При концентрации глюкозы в крови у новорожденного ребёнка 11-15 ммоль/л инсулин назначается в дозе (ЕД/кг/час)

1) 0,05; +
2) 0,1;
3) 0,02.

27. При критическом гиперосмолярном состоянии уровень глюкозы в крови превышает

1) 10 ммоль/л;
2) 20 ммоль/л; +
3) 15 ммоль/л.

28. При критическом состоянии максимальный уровень глюкозы в крови, не требующий назначения инсулина составляет

1) 12-14 ммоль/л;
2) 8-10 ммоль/л;
3) 10-11 ммоль/л. +

29. При лечении диабетического кетоацидоза контроль уровня гликемии в крови осуществляется каждые

1) 1 час; +
2) 2 часа;
3) 4 часа.

30. При лёгкой и средней степени дегидратации у детей с диабетическим кетоацидозом дефицит массы тела составляет

1) 7,5%;
2) 5%; +
3) 10%.

31. При нормальной концентрации калия в плазме крови у детей с диабетическими кетоацидозом калий назначается из расчёта

1) 40 мэкв/л; +
2) 60 мэкв/л;
3) 20 мэкв/л.

32. При однократном измерении уровня глюкозы в крови показатель более 11 ммоль/л требует исключения

1) сахарного диабета; +
2) диабетического кетоацидоза;
3) гиперосмолярной гипергликемической комы.

33. При снижении концентрации глюкозы на 1 ммоль/л концентрация натрия в плазме крови должна увеличиваться на

1) 0,5 ммоль/л;
2) 2,0 ммоль/л;
3) 1,6 ммоль/л. +

34. При тяжёлой степени дегидратации у детей с диабетическим кетоацидозом дефицит массы тела составляет

1) 7,5%;
2) 10%; +
3) 5%.

35. При черепно-мозговой травме у детей показанием для назначения инсулина является уровень глюкозы в крови более

1) 10,98 ммоль/л; +
2) 9,98 ммоль/л;
3) 12,98 ммоль/л.

36. Стартовая доза 3% раствора натрия хлорида для коррекции внутричерепной гипертензии составляет (мл/кг)

1) 5,0-7,5;
2) 2,5-5,0; +
3) 7,5-10,0.

37. Стартовая доза гидрокортизона при персистирующей гипогликемии новорожденных составляет (мг/кг/сутки)

1) 2,0-5,0;
2) 10,0-12,5;
3) 5,0-10,0. +

38. Стартовая доза глюкагона при персистирующей гипогликемии новорожденных составляет (мг/кг)

1) 0,5-1,0;
2) 0,1-0,5; +
3) 0,25-0,5.

39. Стартовая доза маннитола для коррекции внутричерепной гипертензии составляет (г/кг)

1) 0,25-0,5;
2) 1,0-1,5;
3) 0,5-1,0. +

40. Стартовый объём волемической нагрузки при диабетическом кетоацидозе у детей составляет (мл/кг)

1) 15;
2) 5;
3) 10. +

41. Темп снижения осмолярности плазмы крови при лечении диабетического кетоацидоза не должен превышать

1) 1,5-2,0 мОсм/л/час; +
2) 0,5-1,0 мОсм/л/час;
3) 2,5-3,0 мОсм/л/час.

42. Терапией первой линии при появлении первых признаков внутричерепной гипертензии у детей с диабетическим кетоацидозом является

1) интубация трахеи, искусственная вентиляция лёгких;
2) введение осмотических диуретиков;
3) ограничение скорости инфузии. +

43. У взрослого человека потребность в дотации глюкозы составляет (мг/кг/минуту)

1) 1-2; +
2) 2-4;
3) 4-6.

44. У пациентов с острой печёночной недостаточностью потребность в глюкозе может достигать (мг/кг/минуту)

1) 14; +
2) 10;
3) 16.

45. Целевой уровень гликемии у детей старше 1 месяца с сепсисом и септическим шоком составляет

1) 10 ммоль/л;
2) 5,5 ммоль/л;
3) 7,8 ммоль/л. +