Ответы к тестам НМО: «Саркоидоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Асептический менингит при саркоидозе сопровождается

1) нарушением походки; +
2) головной болью; +
3) краниальными невропатиями; +
4) лихорадкой.

2. В зависимости от локализации выделяют варианты саркоидоза

1) с преобладанием внелёгочных поражений; +
2) кожный;
3) с преобладанием внутригрудных (лёгочных) поражений; +
4) генерализованный. +

3. Вакцинация пациентам с саркоидозом

1) проводится по индивидуальному графику;
2) запрещена;
3) проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям; +
4) проводится только инактивированными вакцинами.

4. Впервые выявленным пациентам с саркоидозом в первый год болезни и при сохранении активности процесса рекомендовано диспансерное наблюдение каждые

1) 3 месяца; +
2) 9 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 12 месяцев.

5. Всем пациентам с целью динамического наблюдения и оценки эффективности лечения рекомендуется проведение

1) позитронной эмиссионной томографии всего тела с туморотропным РФП;
2) сцинтиграфиии лёгких;
3) компьютерной томографии органов грудной полости; +
4) обзорной рентгенографии лёгких.

6. Всем пациентам с целью первичной диагностики и определения стадии (согласно классификации внутригрудного саркоидоза) рекомендуется проведение

1) обзорной рентгенографии лёгких; +
2) сцинтиграфиии лёгких;
3) компьютерной томографии органов грудной полости; +
4) позитронной эмиссионной томографии всего тела с туморотропным РФП.

7. Выделяются варианты течения саркоидоза

1) полное выздоровление;
2) стабилизация состояния; +
3) регрессия в процессе лечения; +
4) спонтанная регрессия. +

8. Выделяются варианты течения саркоидоза

1) выздоровление;
2) обострение; +
3) рецидив; +
4) волнообразное. +

9. Двустороннее поражение околоушных слюнных желёз является проявлением синдрома

1) Хантера;
2) Хантингтона;
3) Хилаидити;
4) Хеерфордта-Вальденстрёма. +

10. Диспансерное наблюдение пациентам с саркоидозом проводится на протяжении

1) пожизненно; +
2) 3 лет;
3) 5 лет;
4) 1 года.

11. Дифференциальная диагностика при выявлении диссеминированного процесса в лёгких проводится с

1) криптококкозом; +
2) гистоплазмозом; +
3) аспергиллёзом; +
4) токсокарозом.

12. Дифференциальная диагностика саркоидоза внутригрудных лимфатических узлов проводится с

1) сифилисом;
2) бруцеллёзом; +
3) лимфогранулематозом; +
4) туберкулёзом. +

13. Для саркоидоза легких характерно

1) утолщение стенок долевых бронхов;
2) изменения преобладают в периферических отделах легких;
3) изменения преобладают в средних отделах легких; +
4) утолщение стенок сегментарных бронхов. +

14. Для уточнения локализации саркоидоза рекомендуется проведение

1) компьютерной томографии органов грудной полости;
2) позитронной эмиссионной томографии всего тела с туморотропным РФП; +
3) сцинтиграфиии лёгких;
4) обзорной рентгенографии лёгких.

15. Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков в активную фазу саркоидоза следует проводить не реже

1) 1 раза в 9 месяцев;
2) ежегодно;
3) 1 раза в 3 месяца; +
4) 1 раза в 6 месяцев.

16. К вероятным внешним факторам развития саркоидоза относят присутствие бактерий

1) Mycobacterium с изменёнными свойствами (ревертантов); +
2) Neisseria gonorrhoeae;
3) Propionibacterium acnes; +
4) Mycobacterium tuberculosis.

17. К вероятным внешним факторам развития саркоидоза относят присутствие бактерий

1) Pseudomonas aeruginosa;
2) Borrelia burgdorferi; +
3) Staphylococcus aureus;
4) Propionibacterium granulosum. +

18. К саркоидозу с острым началом относят синдромы

1) Хеерфордта-Вальденстрёма; +
2) Лёфгрена; +
3) Нетертона;
4) Хантера.

19. Кандидатами на трансплантацию легких являются пациенты

1) с прогрессирующим саркоидозом;
2) ограничением физической активности I/II ФК по NYHA;
3) ограничением физической активности III/IV ФК по NYHA; +
4) с прогрессирующим саркоидозом, резистентным к терапии. +

20. Клиническими проявлениями саркоидоза кожи являются

1) ангиолюпоид Брока-Потрие; +
2) ангиокератомы;
3) узловатая эритема; +
4) мигрирующая эритема.

21. Клиническими проявлениями саркоидоза кожи являются

1) подострая волчанка;
2) дискоидная волчанка;
3) острая волчанка;
4) ознобленная волчанка. +

22. Наиболее часто в патологический процесс при саркоидозе вовлекаются суставы

1) тазобедренные;
2) коленные; +
3) голеностопные; +
4) локтевые. +

23. Наиболее часто при нейросаркоидозе поражаются нервы

1) тройничный;
2) большеберцовый;
3) зрительный; +
4) лицевой. +

24. Начальная дозировка преднизолона, у взрослых пациентов с саркоидозом, составляет

1) 0,5 мг/кг; +
2) 1,5 мг/кг;
3) 1,0 мг/кг;
4) 2,0 мг/кг.

25. О полной ремиссии заболевания после прекращения терапии системными глюкокортикостероидами можно говорить только через

1) 1 год;
2) 4 года;
3) 2 года;
4) 3 года. +

26. Общими симптомами, характерными для саркоидоза, являются

1) слабость, утомляемость; +
2) галлюцинации;
3) когнитивная дисфункция; +
4) длительный субфебрилитет. +

27. Одновременно с приёмом метотрексата рекомендуют приём внутрь

1) фолиевой кислоты; +
2) пангамовой кислоты;
3) никотиновой кислоты;
4) ацетилсалициловой кислоты.

28. Основными клетками-эффекторами адаптивного иммунитета в патогенезе саркоидоза являются лимфоциты

1) Th2;
2) Th1; +
3) Th17; +
4) Th22.

29. Основными клиническими проявлениями саркоидоза у детей в возрасте 4 лет и моложе являются

1) поражения кожи; +
2) увеит; +
3) внутригрудные поражения;
4) артрит. +

30. Основными клиническими проявлениями синдрома Лёфгрена являются

1) передний увеит;
2) узловатая эритема; +
3) лихорадка; +
4) двусторонняя лимфаденопатия корней лёгких, длительностью не более 2 месяцев. +

31. Основными клиническими проявлениями синдрома Хеерфордта-Вальденстрёма являются

1) передний увеит; +
2) двусторонний периартрит с преимущественным поражением голеностопных суставов;
3) увеличение околоушных слюнных желёз; +
4) паралич лицевого нерва. +

32. Отличительными признаками фиброзной стадии внутригрудного саркоидоза являются

1) сотовое лёгкое в нижних долях легких;
2) кавернозные бронхоэктазы;
3) тракционные бронхоэктазы; +
4) сотовое лёгкое в верхних долях легких. +

33. Пациентам с саркоидозом при стабилизации процесса во 2 -й год болезни рекомендовано диспансерное наблюдение каждые

1) 3 месяца;
2) 6 месяцев; +
3) 9 месяцев;
4) 12 месяцев.

34. По МКБ-10 саркоидоз кожи кодируется

1) D86.3; +
2) D86.2;
3) D86.0;
4) D86.1.

35. По МКБ-10 саркоидоз легких кодируется

1) D86.3;
2) D86.2;
3) D86.0; +
4) D86.1.

36. По МКБ-10 саркоидоз лимфатических узлов кодируется

1) D86.2;
2) D86.3;
3) D86.1; +
4) D86.0.

37. По особенностям течения выделяют саркоидоз

1) с фиброзированием; +
2) с абсцедированием;
3) саркоидоз детей в возрасте старше 5 лет;
4) саркоидоз детей в возрасте моложе 5 лет. +

38. По особенностям течения выделяют саркоидоз

1) с изначально подострым течением;
2) с острым началом; +
3) рецидив; +
4) с изначально хроническим течением. +

39. Повышенный риск развития саркоидоза в детском возрасте связывают с полиморфизмом генов

1) FAM117B;
2) SPINK5;
3) NOD2; +
4) DQA2.

40. Повышенный риск развития саркоидоза связывают с однонуклеотидными полиморфизмами в генах

1) АМХА11; +
2) RАВ23; +
3) IDUA;
4) SPINK5.

41. Под генерализованным саркоидозом понимают

1) поражение различных органов, сопровождающееся клинически значимым нарушением их структуры и/или функции;
2) поражение 2-х и более органов и систем, сопровождающееся клинически значимым нарушением их структуры;
3) поражение 2-х и более органов и систем, сопровождающееся клинически значимым нарушением их структуры и/или функции; +
4) поражение 2-х и более органов и систем.

42. Под обострением саркоидоза понимают

1) возобновление проявлений саркоидоза через 1 год и более после окончания основного курса лечения, завершившегося разрешением процесса, или после спонтанной регрессии процесса;
2) ухудшение клинической симптоматики;
3) реактивацию процесса в течение года после окончания основного курса лечения;
4) реактивацию процесса в течение года после окончания основного курса лечения, завершившегося исчезновением признаков активности или регрессией процесса. +

43. Под рецидивом саркоидоза понимают

1) ухудшение клинической симптоматики;
2) реактивацию процесса в течение года после окончания основного курса лечения;
3) реактивацию процесса в течение года после окончания основного курса лечения, завершившегося исчезновением признаков активности или регрессией процесса;
4) возобновление проявлений саркоидоза через 1 год и более после окончания основного курса лечения, завершившегося разрешением процесса, или после спонтанной регрессии процесса. +

44. Показание для плановой госпитализации пациентов с саркоидозом

1) первичная комплексная, в том числе инвазивная, диагностика; +
2) нарушения ритма сердца;
3) дыхательная недостаточность;
4) острый прогрессирующий саркоидоз.

45. Показания для экстренной госпитализации пациентов с саркоидозом

1) нарушения ритма сердца; +
2) дыхательная недостаточность; +
3) острый прогрессирующий саркоидоз; +
4) первичная комплексная, в том числе инвазивная, диагностика.

46. Показания к активному наблюдению за пациентом с подтвержденным диагнозом саркоидоза

1) отсутствие угрожающего жизни состояния; +
2) угроза развития недостаточности органов и систем;
3) сохранная функция органов и систем; +
4) отсутствие быстрого прогрессирования заболевания. +

47. Показания к назначению антифибротической терапии

1) неэффективность кортикотероидов системного действия; +
2) только детский возраст;
3) только взрослый возраст; +
4) неэффективность препаратов второго ряда. +

48. Показания к назначению антифибротической терапии

1) прогрессирование фиброзных изменений по данным КТ органов грудной полости; +
2) ухудшение функциональных показателей в течение 1 года наблюдения; +
3) нарастание респираторных симптомов; +
4) ухудшение функциональных показателей по ФВД.

49. Показания к началу активной терапии саркоидоза

1) морфологически верифицированный диагноз саркоидоза;
2) бессимптомное течение;
3) угроза жизни или потеря качества жизни; +
4) угроза развития недостаточности органов и систем. +

50. Поражение печени при саркоидозе характеризуется синдром

1) холестаза; +
2) печеночно-клеточной недостаточности;
3) цитолиза;
4) мезенхимально-воспалительный.

51. Препаратами второй линии при рефрактерности к кортикостероидам системного действия являются

1) иммунодепрессанты; +
2) антиметаболиты (метотрексат); +
3) ингибиторы ФНО-альфа;
4) системные глюкокортикостероиды.

52. Препаратами третьей линии при легочном саркоидозе являются

1) альфа-токоферола ацетата;
2) ингибиторы ФНО-альфа; +
3) пентоксифиллин;
4) системные глюкокортикостероиды.

53. Препаратом первой линии терапии прогрессирующего саркоидоза является

1) системные глюкокортикостероиды; +
2) ингибиторы ФНО-альфа;
3) альфа-токоферола ацетата;
4) пентоксифиллин.

54. При назначении активного наблюдения, оценка состояния пациента проводится через

1) 6 месяцев;
2) 9 месяцев;
3) 3 месяца; +
4) 1 месяц.

55. При саркоидозе внутригрудные лимфатические узлы

1) неоднородные по структуре;
2) имеют однородную структуру; +
3) выражена перифокальная инфильтрация;
4) без перифокальной инфильтрации и склероза. +

56. При саркоидозе, осложненном лёгочной гипертензией, не связанной с гипоксемией, рекомендуется назначение

1) бозентана; +
2) сирдалуда;
3) силденафила; +
4) илопроста. +

57. При синдроме Лёфгрена определяются мутации в генах

1) NOD2;
2) MMP9; +
3) FCGR3A; +
4) CC10. +

58. Проба с АТР считается «отрицательной» при

1) инфильтрате (папуле) любого размера;
2) полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2-3 мм (возможно в виде «синяка»); +
3) инфильтрате (папуле) более 5 мм;
4) гиперемии любого размера.

59. Проба с АТР считается «положительной» при

1) полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2-3 мм (возможно в виде «синяка»);
2) гиперемии любого размера;
3) инфильтрате (папуле) любого размера; +
4) инфильтрате (папуле) более 5 мм.

60. Проба с АТР считается «сомнительной» при

1) инфильтрате (папуле) более 5 мм;
2) инфильтрате (папуле) любого размера;
3) полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2-3 мм (возможно в виде «синяка»);
4) гиперемии любого размера. +

61. Процедура плазмофереза при хроническом, рефрактерном к терапии саркоидозе характеризуется

1) удалением из кровяного русла 500-1000 мл плазмы за один сеанс; +
2) цикл состоит из 3-4 плазмаферезов с недельным перерывом между процедурами; +
3) удалением из кровяного русла 250-500 мл плазмы за один сеанс;
4) замещением изотоническим раствором натрия хлорида 1:1. +

62. Разгрузочно-диетическая терапия по методике А.Н. Кокосова и С.Г. Осинина предусматривает выделение периодов

1) подготовительного; +
2) восстановительного; +
3) лечебного питания;
4) лечебного голодания. +

63. Рекомендуемая доза лефлуномида у пациентов старше 18 лет составляет

1) 5-10 мг в сутки;
2) 30-40 мг в сутки;
3) 20-25 мг в сутки;
4) 10-20 мг в сутки. +

64. Рекомендуемая доза метотрексата составляет

1) 15-20 мг 1 раз в неделю;
2) 10-15 мг 1 раз в неделю; +
3) 20-25 мг 1 раз в неделю;
4) 5-10 мг 1 раз в неделю.

65. Рекомендуется проведение трансплантации лёгких при саркоидозе лёгких стадии

1) I;
2) III;
3) II;
4) IV. +

66. Риск рецидива после прекращения терапии системными глюкокортикостероидами возрастает к

1) 1-3 неделе;
2) 6-36 месяцу; +
3) 1-3 месяцу;
4) 3-6 месяцу.

67. С особенностями клинических проявлений саркоидоза связывают аллели НLА

1) DQA2; +
2) DRB1; +
3) IDUA;
4) DQ8.

68. С целью оценки активности заболевания подросткам и взрослым рекомендуется проводить исследование уровня

1) гамма-глутамилтрансферазы;
2) ангиотензин-превращающего фермента; +
3) уровня общего кальция в крови;
4) С-реактивного белка. +

69. Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов проявляется

1) кашлем сухим; +
2) дискомфортом в области спины; +
3) кашлем влажным;
4) смешанной одышкой. +

70. Саркоидоз — это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием

1) казеозных гранулём;
2) булл;
3) эрозий;
4) неказеозных гранулём. +

71. Саркоидозная миопатия обычно проявляется

1) прогрессирующей слабостью в проксимально-дистальном распределении; +
2) вовлечением грудных, брюшных и икроножных мышц;
3) вовлечением шейных, лицевых, бульбарных и дыхательных мышц; +
4) прогрессирующей слабостью в дистально-проксимальном распределении.

72. Симптомами поражения печени при саркоидозе является

1) множественные очаговые изменения пониженной плотности в печени; +
2) множественные очаговые изменения повышенной плотности в печени;
3) гепатомегалия; +
4) холелитиаз.

73. Согласно рентгенологической классификации, стадия I внутригрудного саркоидоза характеризуется

1) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена; +
2) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; патологическими изменениями паренхимы лёгких;
3) выраженным фиброзом лёгких;
4) патологией лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов.

74. Согласно рентгенологической классификации, стадия II внутригрудного саркоидоза характеризуется

1) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена;
2) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; патологическими изменениями паренхимы лёгких; +
3) патологией лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов;
4) выраженным фиброзом лёгких.

75. Согласно рентгенологической классификации, стадия III внутригрудного саркоидоза характеризуется

1) патологией лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов; +
2) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; патологическими изменениями паренхимы лёгких;
3) выраженным фиброзом лёгких;
4) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена.

76. Согласно рентгенологической классификации, стадия IV внутригрудного саркоидоза характеризуется

1) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; патологическими изменениями паренхимы лёгких;
2) выраженным фиброзом лёгких; +
3) патологией лёгочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов;
4) увеличением внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена.

77. Специфическими кожными проявлениями у больных саркоидозом является феномен

1) Кёбнера;
2) Дарье;
3) «оживших рубцов»; +
4) «масляного пятна».

78. Фактором развития саркоидной реакции является применение лекарственных препаратов

1) индукторов интерфероногенеза; +
2) антиагрегантов;
3) транквилизаторов;
4) интерферонов. +

79. Характерным признаком саркоидоза легких являются

1) множественные мелкие очаги; +
2) одиночный крупный очаг;
3) очаги располагаются в верхних долях легких;
4) очаги располагаются вдоль бронхососудистых пучков, междолевых щелей, костальной плевры, в междольковых перегородках, вызывая их неравномерное («четкообразное») утолщение. +

80. Этиологически значимыми факторами развития саркоидоза являются

1) хромосомные нарушения;
2) вирусы;
3) микобактерии туберкулёза; +
4) воздействие окружающей среды на генетически предрасположенный организм. +