Тест с ответами по теме «Менингококковая инфекция у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В амбулаторных условиях рекомендуется лечение больных с менингококковым

1) назофарингитом;+
2) менингитом;
3) энцефалитом;
4) менингоэнцефалитом.

2. В группу риска по развитию генерализованной менингококковой инфекции, подлежащую вакцинации в межэпидемический период, входят

1) дети до 11 лет включительно;
2) дети до 5 лет включительно;+
3) дети до 7 лет включительно;
4) дети до 9 лет включительно.

3. В качестве этиотропного препарата при лечении генерализованной менингококковой инфекции у детей старше 3-х лет при наличии документированных тяжелых аллергических реакций на препараты группы «бета-лактамные антибактериальные препараты» рекомендуется использование

1) хлорамфеникола;+
2) метронидазола;
3) левофлоксацина;
4) доксициклина.

4. В случаях развития вторичных бактериальных осложнений у пациентов ОРИТ препаратом выбора для эмпирического назначения при выраженной нейтропении является

1) азитромицин;
2) меропенем;+
3) гентамицин;
4) клиндамицин.

5. Внедрение менингококка приводит к развитию менингококкового назофарингита в

1) 10-15% случаев;+
2) 5% случаев;
3) 70-80% случаев;
4) 50% случаев.

6. Возбудители менингококковой инфекции принадлежат семейству

1) Vibrionaceae;
2) Francisellaceae;
3) Neisseriaceae;+
4) Rickettsiaceae.

7. Воспаление в мозговых оболочках при преодолении менингококком гематоэнцефалического барьера, эндотоксинемия, гемодинамические и метаболические нарушения приводят к

1) дегидратации головного мозга;
2) кровоизлияниям в головной мозг;
3) спонгиозной дегенерации белого вещества головного мозга;
4) отеку головного мозга.+

8. Всем больным с подозрением на генерализованную менингококковую инфекцию рекомендуется микробиологическое исследование

1) кала;
2) крови;+
3) желчи;
4) мочи.

9. Входными воротами для менингококка являются

1) альвеолоциты;
2) слизистые оболочки носо- и ротоглотки;+
3) слизистые оболочки конъюнктив;
4) слизистые оболочки желудка и кишечника.

10. Дети до 5 лет включительно подлежат вакцинации в межэпидемический период в связи с

1) высокой частотой встречаемости иммунодефицита в данной возрастной группе;
2) высокой частотой встречаемости сопутствующей патологии в данной возрастной группе;
3) высокой заболеваемостью в данной возрастной группе;+
4) повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе.

11. Дислокация церебральных структур при генерализованных формах менингококковой инфекции связана с

1) окклюзионной гидроцефалией;
2) отеком головного мозга;+
3) дегидратацией головного мозга;
4) увеличением нагрузки в большом круге кровообращения.

12. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими менингококковую инфекцию с менингитом и/или менингоэнцефалитом, у невропатолога детской поликлиники рекомендуется проводить в течение

1) 1 года;
2) 2 лет;+
3) 6 месяцев;
4) 5 лет.

13. Для бактериального гнойного менингита характерно повышение в цереброспинальной жидкости уровня

1) билирубина;
2) глюкозы;
3) хлоридов;
4) лактата.+

14. Для исключения вторичной природы бактериального гнойного менингита (посттравматической, при заболеваниях ЛОР-органов) методом выбора является

1) мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
2) магнитно-резонансная томография (МРТ);
3) компьютерная томография (КТ);+
4) МРТ головного мозга в режиме ангиографии.

15. Для менингококкового менингита характерно

1) наличие нейтрофильного плеоцитоза;+
2) снижение уровня белка;
3) наличие лимфоцитарного плеоцитоза;
4) повышение уровня глюкозы.

16. Для определения антигенов N. meningitidis в качестве вспомогательного метода экспресс-диагностики генерализованной менингококковой инфекции рекомендуется

1) реакция ко-агглютинации;
2) реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ);
3) реакция агглютинации латекса (РАЛ);+
4) реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

17. Достоверный диагноз менингококкового менингита правомочен только в случаях выявления в цереброспинальной жидкости

1) снижения белка, снижения хлоридов и повышения лактата;
2) повышения лактата, повышения белка и снижения хлоридов;
3) повышения глюкозы в сочетании с типичными клинико-эпидемиологическими данными;
4) плеоцитоза в сочетании с выделением культуры и/или ДНК или антигена менингококка в цереброспинальной жидкости или крови.+

18. Инкубационный период при менингококковой инфекции чаще составляет

1) 2-3 недели;
2) 2-3 часа;
3) 3 недели и более;
4) 2-3 дня.+

19. К редким формам менингококковой инфекции относят

1) менингококконосительство;
2) острый назофарингит;
3) менингококковый иридоциклит;+
4) менингоэнцефалит.

20. К странам с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией относится

1) Великобритания;
2) Новая Зеландия;
3) Саудовская Аравия;+
4) Канада.

21. Количество патогенных для человека серогрупп менингококка составляет

1) 4 серогруппы;
2) 11 серогрупп;
3) 6 серогрупп;+
4) 8 серогрупп.

22. Локализованной формой менингококковой инфекции является

1) острый назофарингит;+
2) менингоэнцефалит;
3) менингококкемия;
4) менингит.

23. Менингококковая инфекция является заболеванием

1) зооантропонозным;
2) антропонозным;+
3) зоонозным;
4) сапронозным.

24. Менингококковая инфекция является заболеванием, передающимся

1) водным путем;
2) пищевым путем;
3) воздушно-капельным путем;+
4) перкутанным путем.

25. Методом выбора почечно-заместительной терапии при септическом шоке у детей является

1) трансплантация почки;
2) перитонеальный диализ;
3) плазмообмен;
4) продленная вено-венозная гемодиафильтрация.+

26. На наличие бактериальной инфекции указывает повышение в крови уровня С-реактивного белка более

1) 3 стандартных отклонений от нормы;
2) 4 стандартных отклонений от нормы;
3) 2 стандартных отклонений от нормы;+
4) 6 стандартных отклонений от нормы.

27. На наличие бактериальной инфекции указывает повышение в крови уровня прокальцитонина более

1) 2 нг/мл;+
2) 16 нг/мл;
3) 12 нг/мл;
4) 6 нг/мл.

28. Отдельные подъемы эпидемической заболеваемости менингококковой инфекцией имеют интервалы в

1) 18-20 лет;
2) 28-30 лет;+
3) 3-5 лет;
4) 8-10 лет.

29. Отличием компьютерной томографии (КТ) головного мозга от мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) является

1) быстрота исследования;+
2) необходимость использования специальной магнитной аппаратуры;
3) возможность проводить более детальную оценку состояния ткани мозга;
4) возможность проводить более детальную оценку состояния церебральных сосудов.

30. Патогномоничным для генерализованной менингококковой инфекции является наличие

1) уртикарной сыпи;
2) мелкоточечной сыпи;
3) везикулезной сыпи;
4) геморрагической сыпи.+

31. Пик заболеваемости менингококковой инфекцией отмечается в сезон

1) весенне-летний;
2) зимне-весенний;+
3) осенне-зимний;
4) летне-осенний.

32. Подростки в возрасте 13-17 лет подлежат вакцинации в межэпидемический период в связи с

1) высокой заболеваемостью в данной возрастной группе;
2) повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе;+
3) высокой частотой встречаемости сопутствующей патологии в данной возрастной группе;
4) высокой частотой встречаемости иммунодефицита в данной возрастной группе.

33. После выздоровления от острого инфекционного заболевания вакцинацию от менингококковой инфекции можно проводить через

1) 2 месяца;
2) 1 месяц;
3) 1-2 дня;
4) 1-2 недели.+

34. Препаратами первого выбора и стартовой эмпирической терапии и для генерализованной менингококковой инфекции, и для бактериальных гнойных менингитов у взрослых и детей старше 1 месяца являются

1) линкозамиды;
2) фторхинолоны;
3) цефалоспорины 3-го поколения;+
4) макролиды.

35. При внутричерепной гипертензии у больных с менингитом наблюдается

1) смещение диска зрительного нерва;
2) утолщение зрительного нерва;+
3) увеличение количества жидкости в камерах глаза;
4) увеличение размеров глазного яблока.

36. При генерализованной менингококковой инфекции геморрагическая сыпь локализуется чаще на

1) ягодицах, задней поверхности бедер и голеней;+
2) боковых поверхностях туловища;
3) животе и нижней части груди;
4) лице, шее, верхнем плечевом поясе.

37. При генерализованной менингококковой инфекции предшествующая геморрагическим элементам так называемая rash-сыпь имеет

1) крупнопятнистый характер;
2) везикулезный характер;
3) розеолезно-папулезный характер;+
4) мелкоточечный характер.

38. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции детям с массой тела более 20 кг ампициллин назначается в дозе

1) 750-1000 мг каждые 6 часов;
2) 125-250 мг каждые 6 часов;
3) 500-750 мг каждые 6 часов;
4) 250-500 мг каждые 6 часов.+

39. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции детям с массой тела до 20 кг ампициллин назначается в суточной дозе

1) 50-75 мг/кг/сутки;
2) 25-50 мг/кг/сутки;
3) 75-100 мг/кг/сутки;
4) 12,5-25 мг/кг/сутки.+

40. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции наиболее часто используют антибиотики

1) фторхинолоны;
2) аминогликозиды;
3) тетрациклины;
4) пенициллины.+

41. При лечении локализованных форм менингококковой инфекции с этиотропной целью в большинстве случаев используют

1) ванкомицин;
2) доксициклин;
3) ампициллин;+
4) ципрофлоксацин.

42. При лихорадке выше 38,5 °С и при наличии болевого синдрома в педиатрической практике возможно использование препарата

1) ацетилсалициловая кислота;
2) ибупрофен;+
3) индометацин;
4) диклофенак.

43. При менингококковом менингите максимальная выраженность менингеальных симптомов отмечается

1) на 2-3 сутки болезни;+
2) в первые сутки болезни;
3) на 5-6 сутки болезни;
4) в начале 2-й недели болезни.

44. При назначении цефтриаксона необходимо учитывать недопустимость его применения с растворами, содержащими

1) калий;
2) магний;
3) натрий;
4) кальций.+

45. При необходимости проведения дифференциальной диагностики между бактериальной и вирусной природой менингита целесообразно исследовать в цереброспинальной жидкости уровень

1) мочевины;
2) креатинина;
3) лактата;+
4) ацетата.

46. При отсутствии гипернатриемии, острой почечной недостаточности больным с отеком головного мозга рекомендовано назначение

1) спиронолактона;
2) гидрохлоротиазида;
3) фуросемида;
4) маннитола.+

47. При применении глюкокортикоидов у детей с менингококковым менингитом

1) сокращаются сроки назначения антибактериальных препаратов;
2) снижается летальность;
3) положительных эффектов не выявлено;+
4) снижается частота развития сенсоневральной тугоухости.

48. При развитии отека головного мозга рекомендуется использование растворов

1) влияющих на водно-электролитный баланс;
2) с осмодиуретическим действием;+
3) препаратов плазмы крови;
4) кровезаменителей.

49. При развитии шока у детей младше 6 лет с генерализованной менингококковой инфекцией, резистентного к терапии адренергическими и дофаминергическими средствами, рекомендуется введение гидрокортизона

1) перорально;
2) внутривенно болюсно;+
3) ингаляторно;
4) внутримышечно.

50. При развитии шока у детей с генерализованной менингококковой инфекцией, резистентного к терапии адренергическими и дофаминергическими средствами, рекомендуется использование

1) метилпреднизолона;
2) будесонида;
3) дексаметазона;
4) гидрокортизона.+

51. Проведение профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям рекомендуется детям

1) от 1 года до 3 лет включительно;
2) от 5 лет до 8 лет включительно;
3) от 1 года до 5 лет включительно;
4) от 1 года до 8 лет включительно.+

52. Проведение ультразвукового исследования глазного яблока при подозрении на менингит рекомендуется для оценки

1) размеров глазного яблока;
2) количества жидкости в камерах глаза;
3) состояния хрусталика, роговицы глаза;
4) ширины зрительного нерва.+

53. Проведение ультразвукового исследования головного мозга при подозрении на бактериальный гнойный менингит рекомендуется

1) детям до 3 лет;
2) детям до 1 года;
3) всем детям;+
4) детям до 1 года при открытом большом родничке.

54. Проведение электронейромиограммы пациентам с генерализованной менингококковой инфекцией рекомендуется при нахождении на ИВЛ более

1) 1 суток;
2) 5 суток;+
3) 3 суток;
4) 10 суток.

55. Противопоказанием к проведению спиномозговой пункции является

1) положительный симптом Кернига;
2) рвота;
3) ригидность мышц затылка;
4) относительная брадикардия.+

56. Противопоказаниями для проведения спиномозговой пункции является уровень тромбоцитов менее

1) 150 х 109/л;
2) 100 х 109/л;+
3) 50 х 109/л;
4) 170 х 109/л.

57. Развитию менингококкового назофарингита при поступлении менингококка способствует дефицит

1) иммуноглобулинов Е;
2) секреторного иммуноглобулина А;+
3) иммуноглобулинов G;
4) иммуноглобулинов М.

58. Реакция агглютинации латекса (РАЛ) рекомендуется при генерализованной менингококковой инфекции для определения

1) антигенов N. meningitidis в крови;
2) антигенов N. meningitidis в цереброспинальной жидкости;+
3) специфических антител к N. meningitidis в крови;
4) специфических антител к N. meningitidis в цереброспинальной жидкости.

59. Рекомендуемыми к применению в педиатрической практике нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) при лихорадке выше 38,5 °С и при наличии болевого синдрома являются

1) салицилаты;
2) производные пропионовой кислоты;+
3) производные индолуксусной кислоты;
4) производные фенилуксусной кислоты.

60. Рекомендуется учитывать, что диагноз менингококкового менингита может быть установлен только на основании

1) результатов бактериологического исследования крови;
2) результатов исследования цереброспинальной жидкости;+
3) типичных клинико-эпидемиологических данных;
4) результатов серологического исследования крови.

61. Риск развития полинейропатии критических состояний существует у всех больных с длительно сохраняющимися проявлениями синдрома системной воспалительной реакции, находящихся на ИВЛ более

1) 3-4 суток;
2) 5-7 суток;+
3) 10-14 суток;
4) 1-2 суток.

62. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям до 1 года, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рифампицин назначается в дозе

1) 15 мг/кг через каждые 12 часов;
2) 25 мг/кг через каждые 12 часов;
3) 5 мг/кг через каждые 12 часов;+
4) 10 мг/кг через каждые 12 часов.

63. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям старше 12 месяцев, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рифампицин назначается в дозе

1) 10 мг/кг через каждые 12 часов;+
2) 25 мг/кг через каждые 12 часов;
3) 15 мг/кг через каждые 12 часов;
4) 5 мг/кг через каждые 12 часов.

64. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рифампицин назначается в течение

1) 5 дней;
2) 10 дней;
3) 2 дней;+
4) 7 дней.

65. С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции детям, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, цефтриаксон назначается

1) в течение 7 дней;
2) однократно;+
3) в течение 5 дней;
4) в течение 3 дней.

66. Срок наложения карантина в очаге после госпитализации больного с генерализованной менингококковой инфекцией или с подозрением на нее составляет

1) 5 дней;
2) 10 дней;+
3) 3 дня;
4) 21 день.

67. Суточная доза гидрокортизона при развитии шока у детей младше 6 лет с генерализованной менингококковой инфекцией, резистентного к терапии адренергическими и дофаминергическими средствами, составляет

1) 7-8 мг/кг/сут;
2) 3-4 мг/кг/сут;
3) 1-2 мг/кг/сут;+
4) 5-6 мг/кг/сут.

68. Сыпь при менингококцемии появляется

1) на 7-9 дни болезни;
2) с 4-5 дня болезни;
3) через несколько часов после начала болезни;+
4) на 3-й день болезни.

69. Ультразвуковое исследование надпочечников у пациентов с генерализованной формой менингококковой инфекции используется для выявления в надпочечниках

1) абсцессов;
2) кровоизлияний;+
3) атрофии;
4) гиперплазии.

70. Экстренная химиопрофилактика лицам, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, рекомендуется препаратом

1) тетрациклин;
2) рифампицин;+
3) левофлоксацин;
4) линкомицин.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Медико-профилактическое дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.