Ответы к тестам НМО: «Желудочно-кишечные кровотечения»

1. Состояние несоответствия объема циркулирующей крови емкости сосудистого русла, называется

Выберите ОДИН правильный ответ
1) гипотония
2) гопоксигенация
3) гиповолемия +

2. Какой степени кровотечения, согласно классификации В. Стручкова, соответствуют следующие показатели? Общее состояние средней тяжести, вялость, головокружение, обморочное состояние, бледность кожных покровов, значительная тахикардия, снижение АД до 90 мм рт. ст., Hb — 80 г/л, дефицит ОЦК — 15% от должного

Выберите ОДИН правильный ответ
1) I степень
2) III степень
3) II степень +
4) IV степень

3. Основные гемостатические препараты, которые возможно использовать для остановки желудочно-кишечного кровотечения

Выберите ОДИН правильный ответ
1) ингибиторы протонного насоса, антациды
2) мебеверин, дротаверин
3) аминокапроновая кислота, этамзилат +

4. Выберите группу лекарственных препаратов, которые наиболее часто могут приводить к язвенным кровотечениям

Выберите ОДИН правильный ответ
1) нестероидные противовоспалительные средства +
2) ингибиторы протонного насоса
3) бета-адреноблокаторы

5. Мешотчатые выпячивания стенки толстой (реже тонкой) кишки врожденного, либо приобретенного характера, называются

Выберите ОДИН правильный ответ
1) язвы кишечника
2) полипы кишечника
3) дивертикулы кишечника +

6. Обозначьте основные лекарственные препараты, которые являются ятрогенной причиной развития язвенных кровотечений

Выберите ОДИН правильный ответ
1) бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики
2) ингибиторы протонного насоса, альгинаты, антациды
3) глюкокортикостероиды, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства +

7. Аномальное разрастание ткани слизистой оболочки желудка в его просвет, называется

Выберите ОДИН правильный ответ
1) язва
2) эрозия
3) полип +

8. Единственным противопоказанием для проведения исследования при профузных кровотечениях является

Выберите ОДИН правильный ответ
1) возраст до 18 лет
2) агональное состояние больного +
3) температура тела пациента выше 37 градусов

9. Определите самый частый клинический признак, который присутствует при геморрое

Выберите ОДИН правильный ответ
1) запор
2) диарея
3) кишечное кровотечение +

10. При отсутствии дефицита объема циркулирующей крови, шоковый индекс Альговера равен

Выберите ОДИН правильный ответ
1) 0,5 +
2) 0,1
3) 1,0

11. Мелена — это

Выберите ОДИН правильный ответ
1) рвота «кофейной гущей» при желудочно-кишечном кровотечении
2) состояние несоответствия объема циркулирующей крови емкости сосудистого русла называется
3) дегтеобразный липкий зловонный стул при желудочно-кишечном кровотечении +

12. Заболевание, при котором происходят линейные разрывы слизистого (иногда подслизистого) слоя в нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка — при сильной продолжительной рвоте (морская, воздушная болезнь, беременность, алкогольное опьянение) называется

Выберите ОДИН правильный ответ
1) синдром Мэллори-Вейса +
2) ахалазия кардии
3) пищевод Баретта

13. Метод исследования кала на скрытую кровь, который имеет низкую чувствительность и требует отказа от мясных и некоторых других блюд, а также препаратов железа в течение нескольких дней и для этого отбираются образцы (мазки) кала после трех последовательных дефекаций, называется

Выберите ОДИН правильный ответ
1) гваяковая проба +
2) порфириновая проба
3) иммунохимический анализ

14. Кроме эзофагогастродуоденоскопии/колоноскопии, для диагностирования желудочно-кишечного кровотечения хронической формы, предпочтительнее проводить

Выберите ОДИН правильный ответ
1) ирригоскопию
2) контрастную рентгенографию +
3) ректороманоскопию

15. Назовите наиболее предпочтительный метод остановки кровотечения при диаметре эррозированного сосуда не более 2 мм, который может применяться во всех случаях венозных и артериальных кровотечений, за исключением кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода

Выберите ОДИН правильный ответ
1) механическое прошивание сосуда
2) радиоволновая коагуляция +
3) электрокоагуляция

16. Желудочно-кишечное кровотечение — это

Выберите ОДИН правильный ответ
1) кровотечение любой локализации, в результате которого развиваются различные поражения желудочно-кишечного тракта (стресс-язвы и т.п.)
2) кровотечение, которое происходит в просвет желудочно-кишечного тракта +
3) кровотечение, источником которого являются органы желудочно-кишечного тракта, но излияние крови происходят в брюшную полость

17. Какой процент потери массы крови не вызывает резких нарушений гемодинамики, так как поддается полной компенсации?

Выберите ОДИН правильный ответ
1) 30-35%
2) 10-15% +
3) 20-25%

18. Метод обследования желудочно-кишечного тракта с помощью миниатюрной капсулы со встроенной видеокамерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку, называется

Выберите ОДИН правильный ответ
1) колоноскопия
2) эзофагогастродуоденоскопия
3) капсульная эндоскопия +

19. Назовите лекарственные препараты, которые следует исключить при подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь

Выберите ОДИН правильный ответ
1) метоклопрамид, итоприд
2) метопролол, бисопролол
3) ибупрофен, аспирин +

20. Обозначьте очень редкую патологию, которую рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей

Выберите ОДИН правильный ответ
1) синдром Гарднера +
2) синдром Пейтца-Егерса
3) синдром Линча

21. Какое хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника неустановленной этиологии, характеризуется наличием диффузного воспалительного процесса в слизистой оболочке толстой кишки?

Выберите ОДИН правильный ответ
1) полипоз кишечника
2) дивертикулез кишечника
3) неспецифический язвенный колит +

22. Какое минимальное время необходимо для эндоскопической остановки гастродуоденальных кровотечений при использовании аппликации аэрозольного пленкообразующего препарата на основе полиметакрилатов — лифузоля?

Выберите ОДИН правильный ответ
1) 50–60 секунд
2) 30–40 секунд +
3) 90–120 секунд

23. Определите название симптома у пациентов с каллезными язвами малой кривизны желудка, а также при пенетрирующих язвах, при котором прекращается боль после обильного кровотечения

Выберите ОДИН правильный ответ
1) симптом Мюсси
2) симптом Бергманна +
3) симптом Георгиевского

24. Определите название исследования — кал отбирается специальной ложечкой и хранится в контейнере, который передается в лабораторию. Это наиболее чувствительный метод выявления минимальных примесей крови, при этом он не требует ограничений в питании

Выберите ОДИН правильный ответ
1) иммунохимический анализ +
2) гваяковая проба
3) порфириновая проба

25. Как часто с прекратившимся кровотечением наблюдаются его рецидивы?

Выберите ОДИН правильный ответ
1) в 5% случаев
2) в 25% случаев +
3) в 15% случаев

26. Определите возможные методы дополнительного исследования для диагностики более полноценной клинической картины в случаях возможных осложнений

Выберите ОДИН правильный ответ
1) сцинтиграфия и магнитно-резонансная томография +
2) обзорная рентгенография
3) контрастная рентгенография

27. Хроническое системное гранулёматозное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, с преимущественным поражением терминального отрезка подвздошной кишки и илеоколитом, называется

Выберите ОДИН правильный ответ
1) болезнь Крона +
2) неспецифический язвенный колит
3) дивертикулез кишечника

28. Название зонда, который может быть использован для механической остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода

Выберите ОДИН правильный ответ
1) зонд Пайпеля
2) зонд Кохера
3) зонд Сенгстакена—Блэйкмора +

29. Укажите объем кровопотери, при котором обычно отмечается рвота с кровью, которая всегда сопровождается меленой

Выберите ОДИН правильный ответ
1) более 500 мл +
2) более 50 мл
3) более 100 мл

30. Обычный объём инфузионной терапии, необходимый в первые сутки после хирургической остановки желудочно-кишечного кровотечения

Выберите ОДИН правильный ответ
1) 3000–4000 мл с последующим увеличением к 5 дню до 3500–5000 мл
2) 1000–2000 мл с последующим уменьшением к 5 дню до 500 мл
3) 3000–4000 мл с последующим уменьшением к 5 дню до 1500–2000 мл +

31. Какие исследования необходимо назначить больному, если анализ кала на скрытую кровь дал положительный результат?

Выберите ОДИН правильный ответ
1) обзорная рентгенография органов брюшной полости
2) колоноскопия и эзофагогастродуоденоскопия +
3) коагулограмма и биохимический анализ крови

32. В каком проценте случаев желудочно-кишечные кровотечения останавливаются самостоятельно?

Выберите ОДИН правильный ответ
1) 30%
2) 80% +
3) 10%

33. Какой степени кровотечения, согласно классификации В. Стручкова, соответствуют следующие показатели? Общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, холодный, липкий пот, больной зевает, просит пить (жажда), пульс частый, нитевидный. АД снижено до 60 мм рт. ст., Hb — 50 г/л, дефицит ОЦК — 30% от должного

Выберите ОДИН правильный ответ
1) IV степень
2) II степень
3) III степень +
4) I степень

34. Определите достаточное время для соблюдения специальной диеты при подготовке к сдаче кала на скрытую кровь

Выберите ОДИН правильный ответ
1) 3 дня +
2) 10 дней
3) 5 дней

35. Метод коагуляции, который позволяет достигнуть окончательного гемостаза, и при котором происходит коагуляция поверхностных и глубоких слоев тканей, окружающих сосуд, без выпаривания тканей. В результате чего формируется прочная плотная пломба

Выберите ОДИН правильный ответ
1) радиоволновая коагуляция
2) аргоно-плазменная коагуляция +
3) электрокоагуляция

36. Охарактеризуйте I степень кровотечения, согласно классификации В. Стручкова

Выберите ОДИН правильный ответ
1) снижение АД до 90 мм рт. ст., Hb — 80 г/л; дефицит, ОЦК — 15% от должного
2) АД снижено до 60 мм рт. ст., Hb — 50 г/л; дефицит, ОЦК — 30% от должного
3) АД не изменено, Нb выше 100 г/л, дефицит ОЦК — не более 5% от должного +

37. Как называются доброкачественные новообразования, происходящие из железистого эпителия, возвышающиеся над слизистой оболочкой кишки, расположенные на ножке, либо широком основании?

Выберите ОДИН правильный ответ
1) дивертикулы кишечника
2) полипы кишечника +
3) язвы кишечника

38. Полостное кровотечение — это

Выберите ОДИН правильный ответ
1) кровотечение любой локализации, в результате которого развиваются различные поражения желудочно-кишечного тракта (стресс-язвы и т.п.)
2) кровотечение, источником которого являются органы желудочно-кишечного тракта, но излияние крови происходят в брюшную полость +
3) кровотечение, которое происходит в просвет желудочно-кишечного тракта

39. Назовите золотой стандарт диагностики причин кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Выберите ОДИН правильный ответ
1) эзофагогастродуоденоскопия +
2) обзорная рентгенография
3) капсульная эндоскопия

40. Тяжесть кровопотери, согласно классификации по М. Альговер и Бурри, соотношение ЧСС и систолического АД, называют индексом

Выберите ОДИН правильный ответ
1) Мендельсона
2) Квинке
3) Альговери +