Тест с ответами по теме «Сердечно-сосудистая патология и туберкулез: подходы к ведению пациентов» | Тесты НМО с ответами

1. Актуальность проблемы поражения сердечно-сосудистой системы и у пациентов с туберкулезом обусловлена

1) ростом числа иммунокомпроментированных лиц;+
2) увеличением заболеваемости гипертонической болезнью;
3) наличием в популяции значительного числа пациентов с ВИЧ-инфекцией с внелегочными и диффузными поражениями;+
4) использованием в лечении туберкулеза препаратов с кардиотоксическим действием;
5) влиянием эпидемии CОVID-19.

2. Без назначения адекватной терапии при туберкулезном миокардите

1) процесс перейдет в волнообразное течение;
2) возможна внезапная смерть;+
3) возможен переход в аутоиммунный процесс;
4) произойдет самоизлечение;
5) разовьется эозинофильный миокардит.

3. В клиническом анализе крови у пациентов с распространенным туберкулезом на наличие легочной гипертензии может указывать

1) появление юных форм клеток;
2) выраженный лимфоцитоз;
3) анемия;
4) уровень палочко-ядерных лейкоцитов выше 10%;
5) вторичный эритроцитоз.+

4. В патогенезе туберкулезного эндокардита для возникновения иммунотромбоза необходимо

1) снижение турбулентности потока крови в сердце;
2) отложение фибрина на сосудах сердца;
3) микроповреждение эндокарда;+
4) повреждение миокарда;
5) наличие атеросклеротических бляшек в сосудах сердца.

5. Взаимовлияние патологии сердечно-сосудистой системы и туберкулеза проявляется в виде

1) сосудистых осложнений при развитии инсульта;
2) функциональных нарушений, обусловленных туберкулезом легких;+
3) сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, этиологически не связанной с туберкулезом;+
4) венной недостаточности у больных туберкулезом;
5) специфического поражения сердца и сосудов.+

6. Диагностическими критериями туберкулезного миокардита являются

1) зубец Т вариабельный или инвертированный;+
2) признаки блокады правой ножки пучка Гиса;
3) низкий вольтаж QRS;+
4) высокий вольтаж QRS;
5) выраженная брадикардия.

7. Для иммуновоспалительной стадии туберкулезного эндокардита характерно

1) формирование вегетаций, формирование фибрина на эндокарде;
2) транзиторная бактериемия, колонизация микроорганизмов на эндокарде;
3) колонизация микроорганизмов на миокарде, развитие деструктивных изменений;
4) повреждение внутренних органов, системные поражения -гломерулонефрит, васкулит;+
5) тяжелые и необратимые изменения внутренних органов, неэффективность лечения.

8. Для инфекционно-токсической стадии туберкулезного эндокардита характерно

1) повреждение внутренних органов, системные поражения -гломерулонефрит, васкулит;
2) колонизация микроорганизмов на миокарде, развитие деструктивных изменений;
3) тяжелые и необратимые изменения внутренних органов, неэффективность лечения;
4) транзиторная бактериемия, колонизация микроорганизмов на эндокарде, формирование вегетаций.+

9. Значимость изолированного туберкулезного миоперикардита наиболее высока для пациентов с

1) венной недостаточностью;
2) трансплантацией сердца;
3) пороками сердца;
4) ВИЧ-инфекцией;+
5) болезнью Крона.

10. К визуализирующим исследованиям патологии миокарда при туберкулезном миокардите относятся

1) ЭХО-КГ;+
2) МРТ сердца с контрастированием;+
3) анализ крови на ангиотензинпревращающий фермент;
4) уровень СОЭ;
5) уровень С-реактивного белка.

11. К второстепенным критериям диагностики туберкулезного эндокардита относят

1) перенесенный вирусный гепатит;
2) наличие иммунологических феноменов;+
3) повышение СОЭ выше 55 мм в час;
4) постепенное начало заболевания;
5) лихорадку выше 38°С.+

12. К группам риска развития хронического легочного сердца, связанным с туберкулезом, относятся пациенты с

1) легочным кровотечением;
2) туберкулемой;
3) казеозной пневмонией;+
4) распространенным диссеминированным туберкулезом.+

13. К иммунологическим феноменам при туберкулезном эндокардите относят

1) люпус-панникулит;
2) синдром Рейно;
3) пятна Рота;+
4) узлы Ослера;+
5) пятна Бельского-Филатова.

14. К клиническим проявлениям инфекции при туберкулезном эндокардите относятся

1) лихорадка;+
2) признаки интоксикации;+
3) гипотония;
4) изменчивость аускультации;
5) спленомегалия.

15. К клиническим проявлениям поражения сердечных клапанов при туберкулезном эндокардите относятся

1) изменчивость аускультации;+
2) шумы митральной, аортальной или трикуспидальной недостаточности;+
3) спленомегалия;
4) лихорадка;
5) гипотония и тахикардия.+

16. К наиболее частым осложнениям туберкулезного миокардита относится

1) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии;
2) фибрилляция предсердий;+
3) острый коронарный синдром;
4) формирование аневризмы сердца;
5) абсцесс миокарда.

17. К общим лабораторным признакам туберкулезного эндокардита относятся

1) гаммаглобулинемия, гипопротеинемия;+
2) протеинурия, гематурия;+
3) умеренная лейкопения;
4) выраженная анемия;
5) лимфоцитоз, эозинофилия;
6) умеренный лейкоцитоз.+

18. К объективным проявлениям туберкулезного миокардита может относиться

1) атриовентрикулярные блокады;+
2) синкопальные состояния;+
3) отеки на верхних конечностях;
4) острый коронарный синдром;
5) синдром удлиненного интервала QT.+

19. К осложнениям туберкулезного эндокардита относят

1) острый коронарный синдром;
2) появление туберкулезного менингита;+
3) развитие спонтанного пневмоторакса;
4) формирование аневризмы аорты;
5) деструкцию клапанов с быстрым развитием митральной недостаточности.+

20. К основным критериям визуализации на ЭхоКГ при диагностике туберкулезного эндокардита относят

1) перфорация клапана или аневризмы;+
2) утолщение задней стенки левого желудочка;
3) нарушение сократимости;
4) абсцесс, псевдоаневризма;+
5) расширение камер сердца.

21. К основным микробиологическим критериям диагностики туберкулезного эндокардита относят

1) положительный Диаскинтест;
2) положительная реакция манту;
3) положительный ПЦР крови на ДНК МБТ;+
4) выделение МБТ при микроскопии мазка крови;+
5) положительный посев мокроты на вторичную флору.

22. К принципам лечения туберкулезного эндокардита относится

1) госпитализация даже при подозрении на туберкулезный эндокардит;+
2) обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия;
3) раннее назначение антиаритмических препаратов;
4) проведение терапии в условиях кардиохирургического отделения.

23. К принципам лечения туберкулезного эндокардита относятся

1) назначение препаратов только с бактерицидным действием;
2) раннее начало медикаментозной терапии — после забора крови на посев;+
3) обязательное применение массивной антиагрегантной терапии;
4) применение долгосрочной гипогликемической терапии;
5) применение препаратов в максимально высоких дозах.+

24. К принципам медикаментозного лечения туберкулезного миокардита относятся

1) воздействие на метаболизм миокарда;+
2) сокращение продукции биологически активных веществ;+
3) усиление почечного кровотока;
4) улучшение венозного оттока в нижних конечностях;
5) санация очагов хронической инфекции в ротоглотке.

25. К рентгенологическим признакам легочной гипертензии относятся

1) уменьшение размеров поперечника сердца;
2) дилатация ствола легочной артерии (II дуга по левому контуру сердца);+
3) расширение правых камер сердца;+
4) усиление легочного рисунка;
5) высокий купол диафрагмы.

26. Клинические проявления острого туберкулезного перикардита отмечаются в виде

1) иррадиирующих болей в шее, плече, руке, эпигастральной области;+
2) выраженных нарушений ритма сердца;
3) резких болей в области сердца;+
4) появления глазных симптомов;
5) гипертонического криза.

27. Клинические проявления туберкулезного перикардита включают

1) шум трения перикарда;+
2) появление множественных гематом на грудной клетке;
3) увеличение подмышечных лимфатических узлов.

28. Наиболее значимыми аспектами взаимовлияния системы кровообращения и туберкулеза являются

1) неблагоприятное течение туберкулеза у лиц с ишемической болезнью сердца;
2) богатое кровоснабжение легких;+
3) тесная анатомическая связь легочной ткани, сердечной сумки и крупных сосудов;+
4) возможность возникновения легочного кровотечения при наличии деструкции легких;
5) нарушение архитектоники легких у больных туберкулезом.

29. Наиболее часто туберкулезный эндокардит требует дифференциальной диагностики с эндокардитами, вызванными

1) Klebsiellа аerоgenes;
2) Escherichiа cоli;
3) Streptоcоccus viridаns;+
4) Prоteus mirаbilis;
5) Stаphylоcоccus аureus.+

30. Обязательными условиями для развития туберкулезного эндокардита являются

1) возраст 7-15 лет;
2) бактериемия;+
3) перенесенный легочный туберкулез;
4) наличие предшествующей гиперинсоляции;
5) исходное повреждение эндокарда.+

31. Одной из клинических форм туберкулезного миокардита является

1) деструктивная;
2) фиброзная;
3) очаговая;
4) милиарная.+

32. Одной из причин диагностических ошибок при туберкулезной эндокардите является

1) отсутствие обследования в условиях противотуберкулезного диспансера;
2) проведение компьютерной томографии в первые три дня заболевания;
3) изменение клинической картины заболевания при раннем назначении антибиотиков по поводу любой лихорадки.+

33. Основным критерием визуализации на КТ при диагностике туберкулезного эндокардита является

1) расширение камер сердца;
2) утолщение задней стенки левого желудочка;
3) отложение кальция на клапанах сердца;
4) наличие паравальвулятных осложнений;+
5) увеличение размеров сердца.

34. При ВИЧ-инфекции основной путь туберкулезного поражения перикарда

1) бронхогенный;
2) гематогенный;+
3) контактный;
4) лимфогенный.

35. Причинами диагностических ошибок при туберкулезном эндокардите (ТЭ) служат

1) учащение вялого клинического течения ТЭ;+
2) редкая встречаемость классических периферических симптомов;+
3) злоупотребление наркотиками;
4) нарастание одышки;
5) быстрое прогрессирование изменений на эндокарде.

36. Развитие туберкулезного миокардита наиболее часто происходит

1) лимфогенным путем из подключичных лимфатических узлов;
2) распространением из плевры;
3) прямой инвазией из перикарда;+
4) контактным путем из мелких сосудов сердца.

37. Сердечная патология туберкулезной природы проявляется в виде

1) перикардита;+
2) тромбоэмболии;
3) эндокардита;+
4) инфаркта;
5) миокардита.+

38. Симптоматика туберкулезного миокардита в начале заболевания может быть представлена

1) желудочковыми аритмиями;+
2) бронхообструктивным синдромом;
3) синдромом верхней полой вены;
4) синкопальными состояниями;+
5) гриппоподобным синдромом в течение 1-2 недель.+

39. У больного с диссеминированным туберкулезом легких необходимо подумать про возможность туберкулезного миокардита при появлении

1) кашля в положении лежа на боку;
2) расширения венозной сети кожи груди;
3) нарушений ритма сердца;+
4) «свечек» лихорадки до 39°С.

40. Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, вызванные туберкулезом легких, могут быть обусловлены

1) очаговым поражением 6 сегмента;
2) обширностью поражения легких;+
3) наличием деструкции в легких;
4) вовлечением верхушки легких в туберкулезный процесс;
5) деформацией грудной клетки.+

41. Экссудативный туберкулезный перикардит классифицируется на

1) гнойно-геморрагический;
2) серозно-фибринозный;+
3) сухой;
4) хилезный;
5) геморрагический.+

42. Этапность развития форм туберкулезного перикардита следующая

1) сухой, адгезивный, экссудативный, слипчивый;
2) сухой, слипчивый, экссудативный, адгезивный;
3) экссудативный, сухой, адгезивный, слипчивый;
4) сухой, экссудативный, адгезивный, слипчивый.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Фтизиатрия.