Тест с ответами по теме «Основы иммунотерапии немелкоклеточного рака легкого» | Тесты НМО с ответами

1. PD-1 экспрессируется на

1) НК-клетках;+
2) Т- и В-лимфоцитах;+
3) активированных моноцитах;+
4) эритроцитах.

2. Атезолизумаб в лечении немелкоклеточного рака легкого назначается

1) 1200 мг в/в каждые 3 недели;+
2) в дозе 3 мг/кг в/в каждые 3 недели;
3) при не плоскоклеточном НМРЛ;+
4) при плоскоклеточном НМРЛ.+

3. В исследовании CheckMate-057 терапевтический эффект какого препарата был доказан при отрицательной экспрессии PD-L1

1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;+
3) пембролизумаб.

4. В норме PD-L1 участвует

1) в активации аутоиммунных реакций;
2) в активации синтеза цитокинов;
3) в подавлении аутоиммунных реакций.+

5. В первой линии иммунотерапии пациентов с 4 стадией немелкоклеточного рака легкого возможна комбинация атезолизумаба с

1) паклитакселом/карбоплатином;+
2) пембролизумбом;
3) цетуксимабом;
4) этопозидом.

6. В первой линии терапии немелкоклеточного рака легкого возможно назначения пембролизумаба при экспрессии PD-L1

1) более 1 %;+
2) более 30%;
3) более 50%;
4) менее 1%.

7. Внеклеточный механизм воздействия CTLA-4 на Т-клетки включает

1) блокирование экспрессии липидных рафтов;
2) вовлечение в иммунный ответ регуляторных Т-клеток;+
3) продукцию индоламин-2,3-диоксигеназы;+
4) секрецию растворимой формы CTLA-4.+

8. Внутриклеточный механизм воздействия CTLA-4 на Т-клетки включает

1) ассоциацию с фосфатазами и PP2A;+
2) блокирование экспрессии липидных рафтов;+
3) вовлечение в иммунный ответ регуляторных Т-клеток;
4) конкуренцию с CD28 за лиганд.+

9. Во второй линии терапии немелкоклеточного рака легкого возможно назначение

1) атезолизумаба;+
2) ниволумаба;+
3) пембролизумаба;
4) сунитиниба.

10. Возможно назначение комбинации пембролизумаба в 1 линии терапии немелкоклеточного рака легкого 4 стадии

1) пембролизумаб 200 мг + паклитаксел — 200 мг / м2 в 1‑й день + карбоплатин AUC6 в 1‑й день каждые 3недели. Х 4 курса;+
2) пембролизумаб 200 мг в / в 30‑минутная инфузия + пеметрексед 500 мг / м2 в / в + цисплатин 75 мг / м2 (карбоплатин AUC 5) в / в 1 раз в 3 нед. 4 курса;+
3) поддерживающая терапия пембролизумабом и паклитакселом до 24 месяцев;
4) поддерживающая терапия пембролизумабом и пеметрекседом до 24 месяцев.+

11. Возможно назначение пембролизумаба при

1) не плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого;+
2) плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого;+
3) при экспрессии PD-L1 более 1%;+
4) при экспрессии PD-L1 менее 1%.

12. Действие блокаторов точек иммунного контроля направлено на рецепторы

1) EGFR;
2) PD-1;+
3) СТLA-4.+

13. Длительность поддерживающей терапии немелкоклеточного рака легкого пембролизумабом составляет

1) до 12 мес;
2) до 18 мес;
3) до 24 мес;+
4) до 6 мес.

14. Для иммунотерапии характерно

1) наличие иммуноопосредованных побочных эффектов;
2) наличие феномена псевдопрогрессии;+
3) отсутствие феномена псевдопрогрессии.

15. Для назначения ниволумаба или атезолизумаба во второй линии терапии немелкоклеточного рака легкого необходимо

1) можно назначать без молекулярно-генетического исследования;+
2) определение мутации Braf;
3) определение мутации EGFR;
4) определение уровня экспрессии PD-L1.

16. Для назначения пембролизумаба в 1 линии терапии метастазов немелкоклеточного рака легкого в головной мозг необходимо

1) Экспрессия PD-L1 не влияет;
2) экспрессии PD-L1 более 1 %;
3) экспрессии PD-L1 более 50 %.+

17. Для назначения пембролизумаба в первой линии терапии немелкоклеточного рака легкого необходимо

1) можно назначать без молекулярно-генетического исследования;
2) определение мутации Braf;
3) определение мутации EGFR;
4) определение уровня экспрессии PD-L1.+

18. Иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого более эффективна при назначении

1) в 1 линии терапии;+
2) в 3 линии терапии;
3) во 2 линии терапии;
4) эффективность одинакова в 1 и 2 линии.

19. К анти-PD-1 в лечении немелкоклеточного рака легкого относятся

1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;+
3) пембролизумаб.+

20. К анти-PD–L1 МКА относится

1) атезолизумаб;+
2) ниволумаб;
3) пембролизумаб.

21. Корецептор CD28 выполняет функцию

1) активации B-клетки;
2) активации Т-клетки;+
3) ингибирования B-клетки;
4) ингибирования Т-клетки.

22. Корецептор STLA-4 выполняет функцию

1) активация B-клетки;
2) активация Т-клетки;
3) ингибирование B-клетки;
4) ингибирование Т-клетки.+

23. Критерии отказа от хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого включают

1) ECOG 1-2;
2) ECOG 3-4;+
3) массивное поражение лимфатических узлов;+
4) местнораспространенная опухоль Т4;+
5) наличие плеврита, перекардита.+

24. На первом этапе лечения больных немелкоклеточного рака легкого IIIb стадии проводится

1) индукционная химиолучевая терапия;+
2) лучевая терапия;
3) операция;
4) химиотерапия.

25. Назначение каких анти PD-1 МКА возможно при отрицательной экспресии PD-L1?

1) атезолизумаб;+
2) ниволумаб;+
3) пембролизумаб.

26. Назначение ниволумаба возможно при

1) не плоскоклеточном НМРЛ;+
2) плоскоклеточном НМРЛ;+
3) только при экспрессии PD-L1 более 50 %;
4) экспрессии PD-L1 менее 1%.

27. Назначение таргетной терапии при немелкоклеточного рака легкого показано при определении

1) мутации Braf;+
2) мутации EGFR;+
3) наличия транслокации ALK/Ros;+
4) уровня экспрессии PD-L1.

28. Наиболее перспективное направление развития иммунотерапии немелкоклеточного рака легкого

1) адоптивная клеточная терапия;
2) блокирование точек иммунного контроля;+
3) использование противоопухолевых вакцин;
4) применение токсиннейтрализующих антител.

29. Наибольшая роль в ускользании опухоли от иммунного ответа отводится взаимодействию рецептора PD-1 и лиганда

1) PD-L1;+
2) PD-L1 и PD-L2;
3) PD-L2.

30. Наилучший эффект от применения токсина Коли был отмечен при лечении

1) МРЛ;
2) НМРЛ;
3) меланомы;
4) саркомы мягких тканей.+

31. Обязательным требованием при определении уровня экспрессии PD-L1 является

1) наличие не менее 10 опухолевых клеток;
2) наличие не менее 100 опухолевых клеток;+
3) наличие не менее 1000 опухолевых клеток;
4) наличие не менее 500 опухолевых клеток.

32. Определение экспрессии PD-L1 проводится

1) методом иммуногистохимии;+
2) методом световой микроскопии;
3) путем подсчета соотношения общего количества опухолевых клеток к количеству опухолевых клеток с позитивным окрашиванием мембраны;
4) путем подсчета соотношения опухолевых клеток с позитивным окрашиванием мембраны к общему количеству опухолевых клеток.+

33. Основной метод лечения больных немелкоклеточного рака легкого I-II стадии

1) лучевая терапия;
2) таргетная терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургический.+

34. Основной придиктивный фактор назначения иммунотерапии немелкоклеточного рака легкого

1) наличие транслокации ALK/Ros;
2) определение мутации Braf;
3) определение мутации EGFR;
4) уровень экспрессии PD-L1.+

35. Поддерживающая терапия пациентов с 4 стадией немелкоклеточного рака легкого атезолизумабом возможна в сочетании с

1) бевацизумабом;+
2) капецитабином;
3) цетуксимбом;
4) эрлотинибом.

36. Показанием для назначения таргетной терапии является

1) наличие мутаций Braf, EGFR;+
2) экспрессия PD-L1 более 1 %;
3) экспрессия PD-L1 менее 1 %.

37. Препарат зарегистрированный в первой линии иммунотерапии мелкоклеточном раке легкого

1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;+
3) пембролизумаб.

38. Препарат, одобренный в качестве 3 линии терапии мелкоклеточного рака легкого в России

1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;+
3) пембролизумаб.

39. При выявлении экспрессии PD-L1 более 1 % результат считается

1) отрицательным;
2) позитивным;+
3) позитивным с выраженной экспрессией.

40. При выявлении экспрессии PD-L1 более 50 % результат считается

1) отрицательным;
2) позитивным;
3) позитивным с выраженной экспрессией.+

41. При выявлении экспрессии PD-L1 менее 1 % результат считается

1) отрицательным;+
2) позитивным;
3) позитивным с выраженной экспрессией.

42. При метастазах немелкоклеточного рака легкого в головной мозг возможно назначение в первой линии терапии

1) атезолизумаба;
2) ниволумаба;
3) пембролизумаба.+

43. Пятилетняя выживаемость больных немелкоклеточным раком легкого после лучевой терапии в монорежиме

1) до 10%;
2) до 15 %;+
3) до 30%;
4) до 50 %.

44. Рекомендуемая схема введения атезолизумаба

1) 3 мг / кг или 240 мг в / в 60-минутная каждые 3 нед;
2) в дозе 2 мг / кг в / в каждые 3 нед;
3) в фиксированной дозе 1200 мг в / в каждые 3 нед.+

45. Рекомендуемая схема введения ниволумаба

1) 3 мг / кг или 240 мг в / в 60-минутная каждые 3 нед;+
2) в дозе 2 мг / кг в / в каждые 3 нед;
3) в фиксированной дозе 1200 мг в / в каждые 3 нед.

46. Рекомендуемая схема введения пембролизумаба

1) 3 мг / кг или 240 мг в / в 60-минутная каждые 3 нед;
2) в дозе 2 мг / кг в / в каждые 3 нед;+
3) в фиксированной дозе 1200 мг в / в каждые 3 нед.

47. Родственная для STLA-4 молекула – это

1) CD 28;+
2) CD 4;
3) CD 8.

48. Самая распространенная гистологическая форма немелкоклеточного рака легкого

1) аденокарцинома;
2) крупноклеточный рак;
3) нейроэндокринный рак;
4) плоскоклеточный рак.+

49. Статус PD-L1 экспрессии

1) высокопозитивные опухоли (экспрессия PD-L1 на ≥ 50% опухолевых клеток) наблюдаются в 23-25% случаев;+
2) уровень экспрессии PD-L1 зависит от возраста, пола, гистологического типа НМРЛ;
3) уровень экспрессии PD-L1 не зависит от возраста, пола, гистологического типа НМРЛ;+
4) частота PD-L1 позитивного НМРЛ (экспрессия PD-L1 ≥ 1% опухолевых клеток) в популяции больных составляет 60-65%.+

50. Токсин Коли содержит в себе

1) Serratia marcescens;+
2) Streptococcus Pyogenes;+
3) staphylococcus aureus.

51. Функции трансмембранного белка PD-L1

1) в норме участвует в физиологическом механизме подавления аутоиммунных реакций;+
2) при связывании с рецептором PD-1 на цитотоксических лимфоцитах активирует их цитотоксическую активность;
3) при связывании с рецептором PD-1 на цитотоксических лимфоцитах блокирует их цитотоксическую активность;+
4) при экспрессии опухолевыми клетками участвует в механизмах ускользания опухоли от иммунного контроля.+

52. Экспрессия PD-L1 опухоли

1) динамически изменчива в процессе эволюции опухоли;+
2) может различаться в первичной опухоли и метастатических очагах;+
3) не меняется в ходе лечения;
4) одинакова в первичной опухоли и метастатических очагах.

53. Экспрессия белка PD-L1 опухолевыми клетками немелкоклеточного рака легкого является

1) благоприятным прогностическим фактором;
2) выше при мутации EGFR;+
3) не благоприятным прогностическим фактором;+
4) ниже при мутации EGFR.