Тест с ответами по теме «Повреждение Монтеджи у детей: клиника, диагностика, тактика лечения» | Тесты НМО с ответами

1. Анатомо-функциональные нарушения при застарелых повреждениях Монтеджи включают

1) вторичную деформацию головки лучевой кости;+
2) ограничение сгибания предплечья;+
3) пронационную контрактуру предплечья;
4) нейропатию срединного нерва.

2. В исходе неправильно леченного переломо-вывиха Монтеджи развивается

1) сгибательная контрактура лучезапястного сустава;
2) остеопороз костей запястья;
3) многовекторная нестабильность в лучелоктевом и плечелучевом сочленениях;+
4) нейропатия локтевого нерва.

3. В случае необходимости рентгенологическое обследование при повреждении Монтеджи дополняют

1) пневмоартрографией;
2) магнитно-резонансной томографией;
3) компьютерной томографией;+
4) электронейромиографией.

4. Для застарелых повреждений Монтеджи характерны

1) пронационная контрактура предплечья и парестезия в пальцах кисти;
2) разгибательная контрактура предплечья и нейропатия локтевого нерва;
3) нейропатия срединного нерва;
4) вальгусная деформация на уровне локтевого сустава, ограничение сгибания.+

5. Закрытое лечение повреждений Монтеджи у детей включает в себя

1) иммобилизация травмированной конечности повязкой Уитмена-Громова;
2) устранение вывиха головки локтевой кости при помощи скелетного вытяжения;
3) последовательное мануальное устранение смещения фрагментов локтевой кости и вправление головки лучевой кости;+
4) устранение смещения отломков локтевой кости посредством полного разгибания предплечья и супинации.

6. Классификация повреждений Монтеджи по Бадо основана на

1) уровне перелома лучевой кости;
2) уровне перелома локтевой кости;
3) направлении смещения головки лучевой кости и угла перелома локтевой кости;+
4) сочетании с дислокацией в дистальном лучелоктевом сочленении.

7. Классификация повреждений Монтеджи у детей была дополнена

1) Кузнечихиным;
2) Леттсом;+
3) Турнером;
4) Листером.

8. Клинические признаки повреждений Монтеджи

1) отек в области предплечья, признаки нейропатии лучевого нерва;
2) отек в области локтевого сустава и деформация предплечья;+
3) отек и деформация в области лучезапястного сустава и в области предплечья;
4) деформация в области локтевого сустава, супинация предплечья.

9. На рентгенограммах при диагностике повреждений Монтеджи оценивают

1) сагиттальный профиль костей, формирующих локтевой сустав;
2) линии Омбредана и Шентона;
3) линии Гинзбурга и Смита;+
4) лучелоктевой угол.

10. Наиболее распространенным осложнением при хирургическом лечении застарелых повреждений Монтеджи является

1) повреждение заднего межкостного нерва;
2) подвывих или полная релюксация головки лучевой кости;+
3) инфицирование операционной раны;
4) пронационно-супинационная контрактура.

11. Наиболее распространенным типом повреждений Монтеджи по Bado является

1) трети;
2) второй;
3) четвертый;
4) эквивалентные повреждения;+
5) первый.

12. Низведение головки лучевой кости при застарелых повреждениях Монтеджи осуществляется с помощью

1) с помощью массажа в предоперационном периоде;
2) с помощью лейклопластерного вытяжения;
3) мануально;
4) аппарата Илизарова.+

13. Обязательным условием успешной диагностики повреждений Монтеджи является

1) сравнительная рентгенография предплечья;
2) рентгенография предплечья в положении супинации;
3) при определении перелома локтевой кости, обязательна визуализация плечелучевых соотношений;+
4) выполнение пневмоартрографии локтевого сустава.

14. Обязательным элементом при открытом вправлении головки лучевой кости при лечении застарелых повреждениях Монтеджи у детей является

1) моделирующая резекция головки лучевой кости;
2) моделирующая резекция головчатого возвышения плечевой кости;
3) пластика кольцевидной связки;
4) артролиз плечелучевого сочленения.+

15. Основной метод лечения застарелых повреждений Монтеджи

1) лечебная физкультура;
2) хирургическое лечение;+
3) закрытое вправление головки лучевой кости;
4) ортезирование.

16. Основной механизм возникновения повреждения Монтеджи является

1) падение на руку с высоты более двух метров;
2) падение на верхнюю конечность с упором на кисть, реже с упором на верхнюю треть предплечья;+
3) падение на область предплечья в положении полной пронации;
4) падение с самоката.

17. Основной принцип лечения повреждений Монтеджи

1) отсроченное, плановое хирургическое лечение;
2) неотложное устранение смещения фрагментов локтевой кости и плановое открытое вправление головки лучевой кости;
3) раннее устранение смещения отломков локтевой кости и вправление головки лучевой кости;+
4) иммобилизация лонгетной повязкой в течение четырех недель.

18. Основные задачи, которые требуют решения при хирургическом лечении повреждений Монтеджи

1) устранение вторичной деформации головчатого возвышения плечевой кости;
2) восстановления радиоульнарных и плечелучевых соотношений в условиях контракции и адаптации тканей к порочному положению;+
3) устранение контрактуры в локтевом сустава;
4) устранение посттравматической деформации локтевой кости.+

19. Педиатрическая классификация повреждений Монтеджи по Леттс основана на

1) стороне вывиха головки лучевой кости;
2) определении эпифизиолиза головки лучевой кости;
3) варианте перелома локтевой кости («зеленая ветка» или полный перелом);+
4) сочетании с одним из вариантов перелома дистального отдела плечевой кости.

20. Первый этап двухэтапного хирургического лечения застарелых повреждений Монтеджи включает

1) устранение вальгусной деформации на уровне локтевого сустава;
2) устранение деформации локтевой кости;+
3) при необходимости динамическое низведение головки лучевой кости;+
4) декомпрессия, невролиз лучевого нерва.

21. Показаниями к хирургическому лечению переломов Монтеджи у детей являются

1) возраст старше пяти лет;
2) множественный характер скелетной травмы;+
3) открытый перелом локтевой кости;+
4) давность травмы более семи дней.

22. Понятие повреждения Монтеджи включает

1) перелом головки лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости;
2) перелом дистального метафиза лучевой кости в сочетании с переломом проксимального метафиза локтевой кости;
3) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой;+
4) Переломо-вывих головки лучевой кости.

23. При заднем вывихе головки лучевой кости при повреждении Монтеджи, закрытое вправление осуществляют посредством

1) проводят вправление при супинации предплечья;
2) первым этапом устраняют смещение фрагментов локтевой кости, далее осуществляют пальцевое давление на головку лучевой кости;
3) осуществляя тракцию по оси предплечья вправляют головку лучевой кости осуществляя локальное пальцевое давление;+
4) проводят вправление при пронации предплечья.

24. При неотложном хирургическом лечении повреждений Монтеджи у детей, стабилизацию перелома локтевой кости осуществляют посредством

1) накостного металлоостеосинтеза;+
2) костного шва;
3) иммобилизацией лонгетной повязкой;
4) внутрикостного металлоостеосинтеза.+

25. Причиной диагностических ошибок при повреждениях Монтеджа является

1) проявления травматической нейропатии;
2) акцент внимания врача на клинико-лучевые проявления перелома локтевой кости;+
3) недостаточное применение в клинической практике МРТ при диагностике данного повреждения;
4) сочетанный характер травмы.

26. Причины формирования застарелых повреждений Монтеджи

1) отсутствие выполнения компьютерной томографии;
2) отсутствие клинических рекомендаций;
3) позднее обращение больного;+
4) ошибки диагностики вывиха лучевой кости.+

27. Согласно классификации Бадо, выделяют

1) два основных и три вспомогательных типов повреждений Монтеджи;
2) четыре типа повреждений Монтеджи;+
3) восемь типов повреждений Монтеджи;
4) семь типов повреждений Монтеджи.

28. Стабилизацию правильного положения головки лучевой кости в плечелучевом сочленении спицей осуществляют в течение

1) одной недели;
2) четырех недель;
3) двух недель;
4) трех недель.+

29. Термин застарелое повреждение Монтеджи используют при давности травмы более

1) пяти дней;
2) трех месяцев;
3) одного года;
4) двух недель.+

30. Частота диагностических ошибок при повреждении Монтеджи составляет

1) 25-50%;+
2) 15-20%;
3) 5-10%;
4) 80-90%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.