Ответы к тестам НМО: «Тяжелый острый некротизирующий панкреатит. Современные тенденции в диагностике и лечении»

1. Абдоминальный компартмент-синдром — это стойкое повышение внутрибрюшного давления более

1) 20 мм рт. ст; +
2) 10 мм рт. ст;
3) 12 мм рт. ст;
4) 16 мм рт. ст.

2. В основе патогенеза острого панкреатита лежит

1) ферментативная теория; +
2) кальциевая теория;
3) неврогенная теория;
4) сосудистая теория.

3. В патогенезе острого панкреатита выделяют

1) 2 фазы; +
2) 3 фазы;
3) 4 фазы;
4) 5 фаз.

4. В современной классификации острого панкреатита выделяют

1) 3 степени тяжести; +
2) 2 степени тяжести;
3) 3 стадии;
4) 4 степени тяжести.

5. Внутрибрюшная гипертензия — это повышение внутрибрюшного давления более

1) 12 мм рт. ст; +
2) 10 мм рт. ст;
3) 5 мм рт. ст;
4) 8 мм рт. ст.

6. Второй фазой в патогенезе острого панкреатита является

1) инфицированная; +
2) асептическая;
3) нейрогуморальная;
4) стерильная.

7. Вторым по встречаемости этиологическим фактором развития острого панкреатита (в России) является

1) желчнокаменная болезнь; +
2) алкоголь;
3) прием лекарственных препаратов;
4) травма живота.

8. Диагнозу «Острый панкреатит» соответствует код МКБ-10

1) К85; +
2) К35;
3) К81;
4) К86.

9. Диагностическое значение при остром панкреатите имеет повышение

1) амилазы и липазы; +
2) билирубина и аминотрансфераз;
3) железа и трансферрина;
4) креатинина и мочевины.

10. Для 1 типа конфигурации некроза поджелудочной железы характерно

1) наличие глубокого поперечного некроза и жизнеспособной паренхимы дистальнее некроза; +
2) отсутствие жизнеспособной паренхимы дистальнее некроза;
3) поверхностный поперечный некроз (менее 50%) любой локализации;
4) полное поражение хвоста поджелудочной железы.

11. Для 2 типа конфигурации некроза поджелудочной железы характерно

1) отсутствие жизнеспособной паренхимы дистальнее некроза; +
2) глубокий поперечный некроз (более 50%) любой локализации;
3) глубокий поперечный некроз и жизнеспособная паренхима дистальнее некроза;
4) полное поражение головки поджелудочной железы.

12. К местным осложнениям острого панкреатита относится

1) септическая флегмона забрюшинного пространства; +
2) полиорганная недостаточность;
3) септический шок;
4) ферментативный шок.

13. К системным осложнениям острого панкреатита относится

1) септический шок; +
2) механическая желтуха;
3) перитонит;
4) псевдокиста поджелудочной железы.

14. Консервативная терапия внутрибрюшной гипертензии НЕ включает

1) лапароцентез; +
2) адекватную анальгезию и седацию;
3) лапаростомию;
4) миорелаксацию;
5) устранение гипергидратации.

15. Легкий острый панкреатит характеризуется

1) отсутствием органной недостаточности и местных осложнений; +
2) местными осложнениями и временной органной недостаточностью;
3) отсутствием клинических симптомов;
4) постоянной органной недостаточностью.

16. На втором этапе диагностики острого панкреатита проводят

1) интегральную оценку физиологического состояния; +
2) оценку лабораторных показателей; +
3) компьютерную томографию брюшной полости;
4) сбор анамнеза и оценку клинических симптомов.

17. На первом этапе диагностики острого панкреатита проводят

1) сбор анамнеза и оценку клинических симптомов; +
2) интегральную оценку физиологического состояния;
3) компьютерную томографию брюшной полости;
4) оценку лабораторных показателей.

18. На третьем этапе диагностики острого панкреатита проводят

1) инструментальные исследования; +
2) интегральную оценку физиологического состояния;
3) оценку лабораторных показателей;
4) сбор анамнеза и оценку клинических симптомов.

19. Основными регламентирующими документами по диагностике и лечению острого панкреатита в России являются

1) национальные клинические рекомендации 2024 года; +
2) клинические рекомендации acg 2020 года;
3) клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
4) книга «80 лекций по хирургии» 2008 года (В.С. Савельев).

20. Острый панкреатит средней степени тяжести характеризуется

1) местными осложнениями и временной органной недостаточностью; +
2) абдоминальным сепсисом;
3) отсутствием органной недостаточности и местных осложнений;
4) постоянной органной недостаточностью.

21. Острый панкреатит является

1) полиэтиологическим заболеванием; +
2) аутоиммунным заболеванием;
3) инфекционным заболеванием;
4) наследственным заболеванием.

22. Оценка полиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите производится

1) по шкале SOFA; +
2) по шкале BISAP;
3) по шкале Balthazar;
4) по шкале Ranson.

23. Первой фазой в патогенезе острого панкреатита является

1) стерильная; +
2) бактериальная;
3) инфицированная;
4) нейрогуморальная.

24. Плановое хирургическое лечение рекомендовано

1) пациентам с неосложненным хроническим калькулезным холециститом; +
2) пациентам со стойким (более 6 месяцев) панкреатическим свищом; +
3) пациентам со сформированной псевдокистой; +
4) пациентам со вклиненным камнем большого дуоденального сосочка.

25. При наличии вклиненного камня большого дуоденального сосочка (БДС) пациенту рекомендуется

1) ЭПСТ; +
2) диагностическая лапароскопия;
3) консервативная терапия и наблюдение;
4) холецистэктомия.

26. Применение антибиотикотерапии показано

1) пациентам с инфицированным острым панкреатитом; +
2) всем пациентам с острым панкреатитом вне зависимости от фазы заболевания;
3) пациентам в стерильную фазу заболевания;
4) пациентам с ферментативным перитонитом.

27. Современный консенсус по классификации острого панкреатита был принят в

1) 2012 году; +
2) 1992 году;
3) 2003 году;
4) 2024 году.

28. Тяжелый острый панкреатит характеризуется

1) постоянной органной недостаточностью; +
2) временной органной недостаточностью и пневмонией;
3) местными осложнениями и временной органной недостаточностью;
4) отсутствием органной недостаточности и местных осложнений.

29. У пациентов с острым панкреатитом при наличии бессимптомных острых жидкостных/некротических скоплений

1) не рекомендуется хирургическое вмешательство вне зависимости от размера и локализации жидкостных скоплений; +
2) рекомендуется лапароскопическая санация и аспирация в ранние сроки (первые 2 недели заболевания);
3) рекомендуется лапаротомия на 3 — 4 неделе заболевания;
4) рекомендуется минилапаротомия при жидкостных скоплениях более 5 см в диаметре.

30. Шкала BISAP содержит

1) 5 диагностических критериев; +
2) 10 диагностических критериев;
3) 12 диагностических критериев;
4) 7 диагностических критериев.