Тест с ответами по теме «Болезнь Шёйермана (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Более благоприятные показатели интраоперационной потери крови, длительности вмешательства и частоты развития синдрома смежного сегмента имеют вмешательства

1) только из заднего доступа;
2) только из переднего доступа;
3) из заднего доступа за исключением наличия объективных показаний/противопоказаний, требующих иного доступа;+
4) из переднего и заднего доступа.

2. Болезнь Шёйермана относится к

1) последствиям травм;
2) обменным нарушениям;
3) патологическим переломам;
4) генетически детерминированным дистрофическим заболеваниям.+

3. В качестве основной методики хирургического лечения при болезни Шёйермана рекомендуется применять

1) остеотомию по Понте при обязательном проведении торакоскопического переднего релиза;
2) остеотомию SCARF;
3) остеотомию по Понте при отсутствии возможности проведения торакоскопического переднего релиза;+
4) вальгизирующую остеотомию.

4. В планировании реабилитационных мероприятий требует особенного контроля снижение параметров вентиляции легких при

1) наличии сопутствующего сколиоза;
2) наличии металлофиксаторов;
3) угле кифотической деформации более 75 градусов;+
4) наличии остеопороза.

5. В поздний послеоперационный период (от 2 до 8 недель после радикальных вмешательств на позвоночнике) целью реабилитационных мероприятий являются

1) формирование мышечного корсета и стимуляция метаболических процессов в тканях позвоночника;+
2) симптоматическое лечение;
3) восстановление двигательной активности в полном объеме;+
4) исправление деформации.

6. В раннем послеоперационном периоде (7-14 дней после радикальных вмешательств на позвоночнике) реабилитационные мероприятия

1) не проводятся;
2) проводятся с целью купирования болевого синдрома и стимуляции репаративных процессов в области раневого дефекта;+
3) проводятся только у детей и подростков;
4) проводятся с целью ранней двигательной активизации пациента.+

7. В стандартном плане предоперационного обследования при болезни Шёйермана эзофагогастродуоденоскопию проводят

1) пожилым пациентам;
2) при сколиозах;
3) пациентам старше 12 лет;+
4) при кифозах большой степени.

8. В целях профилактики синдрома дистального смежного сегмента рекомендуется выбирать в качестве дистального уровня фиксации

1) позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении стоя;+
2) наиболее деформированный позвонок;
3) позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении сидя;
4) двенадцатый грудной позвонок.

9. Восстановление двигательной активности после хирургического лечения болезни Шёйермана

1) начинается с 14 дня после операции с помощью дыхательной гимнастики, пассивной гимнастики;
2) начинается с первого дня с вертикализации;
3) начинается с первого дня с помощью дыхательной гимнастики, пассивной гимнастики;+
4) начинается с 7 дня после операции с вертикализации.

10. Использование ламинарной фиксации при хирургическом лечении болезни Шёйермана

1) не рекомендуется;+
2) рекомендуется в целях достижения наилучшего клинического результата;
3) рекомендуется в сочетании с обязательной иммобилизацией в гипсовом корсете;
4) рекомендуется у пожилых пациентов.

11. Использование транспедикулярной фиксации при хирургическом лечении болезни Шёйермана

1) рекомендуется в целях достижения наилучшего клинического результата;+
2) рекомендуется в сочетании с обязательной иммобилизацией в гипсовом корсете;
3) рекомендуется у пожилых пациентов;
4) не рекомендуется.

12. Кифотическая деформация при болезни Шёйермана может сочетаться со сколиозом

1) в 50% случаев;
2) в 80% случаев;
3) в 0,5% случаев;
4) в 30% случаев.+

13. Клинический кифоз Шёйермана обычно развивается

1) у детей 1 года при вертикализации и начале ходьбы;
2) у подростков в возрасте 10-15 лет;+
3) у детей в возрасте 6-7 лет;
4) в возрасте 21 года после прекращения роста.

14. Ко второй рентгенографической стадии относят следующие проявления болезни Шёйермана

1) позвонки смещаются кпереди, появляются признаки нестабильности;
2) апофизы сливаются с телами позвонков, заостряются углы позвонков;
3) неоднородность теней апофизов тел позвонков, изменения апофизарной линии;
4) клиновидную деформацию тел позвонков, грыжи Шморля.+

15. Комплексное немедикаментозное консервативное лечение назначается с целью

1) продлить иммобилизацию;
2) подготовки к оперативному лечению;
3) укрепления мышечного корсета;+
4) препятствия дальнейшему прогрессированию деформации.+

16. Компьютерная оптическая топография позвоночника при болезни Шёйермана

1) рекомендуется у детей и подростков;
2) рекомендуется у всех пациентов;+
3) не рекомендуется;
4) рекомендуется при большой степени кифоза.

17. Компьютерная томография при стандартном обследовании при болезни Шёйермана

1) проводится после исчезновения болевого синдрома;
2) проводится в двух отделах одновременно – грудном и поясничном;
3) не проводится;
4) проводится в одном отделе – грудном или поясничном.+

18. Коррекцию деформации методом торакоскопического переднего релиза с дорсальной фиксацией

1) рекомендовано проводить пациентам при наличии сколиоза;
2) рекомендуется проводить только у молодых пациентов при наличии соответствующего технического оснащения и квалификации специалистов;
3) рекомендуется проводить у всех пациентов при наличии соответствующего технического оснащения и квалификации специалистов;+
4) не рекомендовано проводить пациентам молодого возраста.

19. Лабораторное обследование при болезни Шёйермана

1) проводится только у детей и подростков;
2) проводится для исключения инфекционного специфического и неспецифического характера процесса;+
3) проводится для дифференцировки с системными заболеваниями соединительной ткани;+
4) не информативно, не проводится.

20. Магнитно-резонансная томография при стандартном обследовании при болезни Шёйермана

1) проводится в двух отделах одновременно – грудном и поясничном;
2) проводится после исчезновения болевого синдрома;
3) не проводится;
4) проводится в одном отделе – грудном или поясничном.+

21. Мероприятия по вертикализации и восстановлению походки после хирургического лечения болезни Шёйермана

1) проводятся в сочетании с гипсовым корсетом;
2) проводятся с применением экзоскелета;
3) проводятся с применением специальной лечебной гимнастики;+
4) проводятся с применением специальных вертикализаторов, а в последующем – балансировочных систем.+

22. Металлофиксация при хирургическом лечении болезни Шёйермана

1) проводится с применением разрешенных в Российской Федерации металлоконструкций;+
2) не проводится;
3) проводится только у пожилых пациентов;
4) проводится после предоперационного планирования.+

23. Не рекомендуется проводить хирургическое лечение детям и подросткам

1) при выраженном кифозе;
2) при наличии сопутствующих заболеваний;
3) при быстром росте;
4) при отсутствии условий для проведения многоэтапных и ревизионных вмешательств;+
5) при отсутствии условий для проведения динамического наблюдения за пациентами и контроля их реабилитации.+

24. Нейрофизиологические исследования и дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей при болезни Шёйермана проводят

1) у детей и подростков;
2) при большой степени кифоза;
3) всегда при стандартном обследовании;
4) при наличии показаний для дифференциальной диагностики.+

25. Ношение корсета при болезни Шёйермана

1) не назначается;
2) назначается с целью самостоятельного лечения;+
3) назначается только пожилым пациентам;
4) назначается с целью сдерживания прогресса деформации позвоночника.+

26. Общее клиническое обследование при болезни Шёйермана включает

1) аллергологический анамнез;
2) исключение признаков инфекционных очагов;+
3) оценку ортопедического статуса и состояния кожных покровов;+
4) стабилометрию.

27. Обязательным условием для проведения хирургического лечения при болезни Шёйермана является наличие

1) травматологического отделения;
2) специализированного ортопедического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы;+
3) хирургического отделения;
4) нейрохирургического отделения.

28. Оптимальным способом лечения базальных переломов пилона фаланг пальцев является

1) артродез;
2) пластика связки;
3) наложение дистракционного аппарата;+
4) трансартикулярная фиксация спицей.

29. Основным клиническим проявлением болезни Шёйермана является

1) резкая угловая кифотическая деформация большой степени;
2) пологая кифотическая деформация различной степени;+
3) появление нестабильности в поясничном отделе;
4) S-образный сколиоз.

30. Основными клиническими симптомами болезни Шёйермана являются

1) анкилозирующий спондилит, нарастающая неподвижность;
2) сколиотическая деформация, ротация позвонков;
3) смещение позвонков кпереди, нестабильность поясничных позвонков;
4) грубый пологий кифоз грудного отдела позвоночника, постепенно усиливающийся болевой синдром;+
5) изменения чувствительности, нарушения моторики.

31. Патогенез болезни Шёйермана включает

1) патологические интранатальные переломы;
2) наследование по аутосомно-доминантному типу, экспрессию патологического майор-гена;+
3) интранатальные повреждения;
4) нарушение минерализации из-за нехватки витамина D3;
5) тератогенез здорового эмбриона в результате воздействия вредных факторов внешней среды.

32. Показания для госпитализации в медицинскую организацию при болезни Шёйермана

1) наличие кифосколиоза;
2) обращение за медицинской помощью по поводу указанного заболевания с предъявлением жалоб на кифотическую деформацию и/или вызванный указанным заболеванием болевой синдром;+
3) наличие болезни Шёйермана у родителей ребенка;
4) наличие верифицированной амбулаторно болезни Шёйермана.+

33. Показания к выписке пациента с болезнью Шёйермана из медицинской организации

1) достижение срока 14 дней после начала стационарного лечения;
2) достигнутое улучшение в отношении коррекции деформации и сагиттального баланса, уменьшения существовавшего до лечения болевого синдрома;+
3) отсутствие динамики заболевания;
4) отсутствие либо купирование септических воспалительных и иных осложнений, вызванных проведенным лечением.+

34. После проведения хирургического лечения болезни Шёйермана

1) требуется пожизненное ношение корсета;
2) требуется избегать в отдаленном послеоперационном периоде долгое сидение, стояние, ходьбу, подъем тяжестей;+
3) не требуется значительных ограничений активности;
4) требуется избегать в отдаленном послеоперационном периоде наклоны и скручивание туловища, занятия контактными видами спорта.+

35. Послеоперационный контроль по месту проведения операции требуется проводить

1) через 6, 12, 24 и 36 месяцев после завершающего этапа хирургического лечения;+
2) через 12 месяцев после завершающего этапа хирургического лечения;
3) через 6 и 12 месяцев после завершающего этапа хирургического лечения;
4) через 4 и 10 недель после завершающего этапа хирургического лечения.

36. При болезни Шёйермана следует проводить наблюдение и лечение у других врачей-специалистов

1) при большой степени кифоза;
2) только при подготовке к оперативному лечению;
3) у всех пациентов с целью достижения компенсации в соматическом статусе;+
4) только у пожилых пациентов.

37. При реабилитационном лечении болезни Шёйермана

1) требуется бессолевая диета;
2) требуется низкоуглеводная диета;
3) не требуется специальная диета при отсутствии дополнительных показаний по сопутствующим заболеваниям;+
4) требуется безбелковая диета.

38. При хирургическом лечении болезни Шёйермана

1) требуется назначение только ненаркотических обезболивающих препаратов;
2) требуется обязательное назначение отдельного протокола обезболивания;
3) требуется пролонгированная эпидуральная анестезия;
4) требуется протокол обезболивания, принятый для вертебрологических вмешательств в целом.+

39. Применение интраоперационного нейромониторинга при лечении болезни Шёйермана

1) значительно снижает риск интраоперационного повреждения нервных структур в ходе оперативного вмешательства;+
2) не показано;
3) не влияет на риск интраоперационного повреждения нервных структур в ходе оперативного вмешательства;
4) обязательно при хирургическом лечении болезнь Шёйермана.

40. Реабилитация немедикаментозными средствами после хирургического лечения болезни Шёйермана

1) проводится в комбинации с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, по показаниям назначаются препараты других групп;+
2) не проводится;
3) проводится с обязательным назначением ингибиторов холинэстеразы;
4) проводится с обязательным назначением стимуляторов остеогенеза.

41. Рекомендуется анкетировать пациентов

1) пожилых;
2) которым проведено хирургическое лечение;+
3) при кифозах большой степени;
4) при сколиозах.

42. Рекомендуется проводить хирургическое лечение у всех пациентов при

1) наличии остеопороза;
2) наличии сопутствующих заболеваний;
3) неэффективности консервативной терапии;+
4) наличии сколиоза;
5) бурном прогрессировании деформации позвоночника и наличии исходно грубых деформаций.+

43. Рекомендуется у пациентов с болезнью Шёйермана выбирать хирургическое вмешательство (за исключением торакоскопических)

1) из заднего доступа за исключением наличия объективных показаний/противопоказаний, требующих иного доступа;+
2) только из переднего доступа;
3) из переднего и заднего доступа;
4) только из заднего доступа.

44. Рентгенографические изменения выявляются

1) в возрасте 6-7 лет;
2) в течение 1 года жизни;
3) в подростковом возрасте;+
4) после 21 года.

45. Рентгенография при стандартном обследовании при болезни Шёйермана проводится

1) в шейном отделе позвоночника;
2) в поясничном отделе позвоночника;+
3) в грудном отделе позвоночника;+
4) в крестцовом отделе позвоночника.

46. Ригидность позвоночника и болевые ощущения нарастают

1) резко;
2) в течение месяца;
3) медленно, постепенно;+
4) в течение недели.

47. У пациентов с выраженной ригидной кифотической деформацией, выраженным болевым синдромом, неврологическими проявлениями

1) рекомендуется проведение торакоскопического переднего релиза с дорсальной фиксацией;
2) не рекомендуется оперативное лечение;
3) рекомендуется выполнение резекции позвоночного столба из заднего доступа при наличии технической возможности;+
4) рекомендуется передний спондилодез.

48. Хирургическое лечение болезни Шёйермана у детей с незрелой костной тканью (первых лет жизни)

1) проводится с применением дифференцированной хирургической тактики с обязательным захватом задних отделов позвоночника;
2) проводится с применением дифференцированной хирургической тактики с минимальным захватом задних отделов позвоночника;+
3) проводится при наличии сопутствующей врожденной патологии;
4) не проводится.

49. Хирургическое лечение у пациентов с диагностированной болезнью Шёйермана рекомендуется при

1) периодическом болевом синдроме;
2) планировании заниматься спортом;
3) компримировании сердечно-легочного комплекса и его функций по причине деформации;+
4) угле деформации 70-75° и более;+
5) угле деформации 90° и более.

50. Частота встречаемости болезни Шёйермана в популяции составляет

1) 0,4-8,3%;+
2) 30-50%;
3) 10-20%;
4) 1-5%.

Специaльнoсти для предвaрительнoгo и итoгoвoгo тестирoвaния:

Неврология, Нейрохирургия, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Управление сестринской деятельностью, Травматология и ортопедия.