Тест с ответами по теме «Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа как фактор успешной трансплантации почки» | Тесты НМО с ответами

1. В отдалённом послеоперационном периоде проводится

1) контроль параметров процедуры гемодиализа;+
2) определение кровотока в сосудистом доступе во время процедуры гемодиализа;+
3) регулярный физикальный осмотр, включая проведение функциональных тестов;+
4) скрининговое КТ с внутривенным контрастированием 1 раз в 2 месяца.

2. В раннем послеоперационном периоде после формирования АВФ

1) оперированная рука должна быть немного согнута и приподнята выше уровня сердца;+
2) первые сутки пациент находится в реанимации;
3) с первых часов пациент активно выполняет кистевые упражнения с целью улучшения кровотока по сосудам руки (резиновый мяч, кистевой эспандер и др.);
4) салфетки в области послеоперационной раны должны быть сухими и чистыми.+

3. Временный двухпросветный катетер используется в случае, если

1) ожидаемая потребность в диализе менее 4-6 недель;+
2) пациенту планируется проведение сеансов в диализном центре;
3) пациенту планируется проведение сеансов на дому;
4) процедура гемодиализа необходима в экстренном порядке.+

4. Доля больных получающих ПГД

1) 61,7%;
2) 73,4%;
3) 82,3%;+
4) 94,1%.

5. Доля пациентов в России, получающих гемодиализ через артерио-венозную фистулу

1) 2%;
2) 50%;
3) 6%;
4) 92%.+

6. Доля пациентов в России, получающих гемодиализ через артерио-венозную фистулу с синтетическим сосудистым протезом

1) 2%;+
2) 50%;
3) 6%;
4) 92%.

7. Доля пациентов в России, получающих гемодиализ через центральный венозный катетер

1) 2%;
2) 50%;
3) 6%;+
4) 92%.

8. Инструментальные методы исследования используемые перед формированием артерио-венозной фистулы (АВФ)

1) СКТ центральных вен с контрастированием;+
2) УЗДГ сосудов верхней конечности;+
3) ФВД;
4) суточное Холтеровское мониторирование.

9. К УЗ-признакам стеноза АВФ относятся

1) высокие пиковые скорости кровотока;+
2) признаки стеноза в В-режиме УЗИ;+
3) снижение RI <0,7 на плечевой артерии;
4) снижение кровотока по плечевой артерии < 700 мл/мин.+

10. К возможным осложнениям АВФ относятся

1) аневризма АВФ;+
2) дислокация АВФ;
3) стеноз АВФ;+
4) тромбоз АВФ.+

11. К возможным осложнениям двухпросветного центрального венозного катетера в качестве сосудистого доступа для гемодиализа относятся

1) катетер-ассоциированная инфекция;+
2) кровотечение из просвета сосудистого доступа;
3) низкая скорость кровотока;+
4) тромбоз сосудистого доступа.+

12. К дистальным АВФ верхней конечности относится

1) брахиобазилярная АВФ;
2) брахиоцефальнаяАВФ;
3) радиоцефальная АВФ;+
4) сафенофеморальная АВФ.

13. К клиническим проявлениям стеноза АВФ относятся

1) высокий Kt/v;
2) наличие пульсирующих венозных аневризм;+
3) низкая рециркуляция;
4) пульсация в области анастомоза.+

14. К критериям «созревания» АВФ относятся

1) диаметр вены не менее 6 мм;+
2) залегание на глубине не более 6 мм;+
3) кровоток не более 600 мл/мин;
4) протяжённость участка для пункции не менее 6 см.+

15. К недостаткам нативной фистулы относят

1) высокий риск катетер-ассоциированной инфекции;
2) высокий уровень первичной несостоятельности;+
3) риск кровотечения;+
4) риск формирования аневризмы.+

16. К недостаткам синтетического сосудистого протеза относят

1) боль и гематомы при начале использования;+
2) высокий уровень отсроченной несостоятельности;+
3) необходимость в применении тромболитиков;
4) риск кровотечения.+

17. К недостаткам синтетического сосудистого протеза относятся

1) больший риск инфицирования по сравнению с фистулой;+
2) вводятся иглы для осуществления диализа;+
3) кровоток хуже по сравнению с АВФ;
4) после операции требуетсянекотороевремя для созревания.+

18. К преимуществам двухпросветного манжеточного туннельного катетера относят

1) наличие синдрома обкрадывания;
2) немедленное использование;+
3) необходимость в пункции;
4) сложность установки.

19. К преимуществам нативной фистулы относят

1) ассоциируется с низкой летальностью;+
2) высокий уровень первичной несостоятельности;
3) длительное функционирование после созревание;+
4) низкий риск инфицирования.+

20. К преимуществам синтетического сосудистого протеза относят

1) ассоциируется с низкой летальностью;+
2) длительный период созревания;
3) низкий риск сердечной недостаточности;+
4) низкий уровень первичной несостоятельности.+

21. К проксимальным АВФ верхней конечности относятся

1) брахиобазилярная АВФ;+
2) брахиоцефальная АВФ;+
3) радиоцефальная АВФ;
4) сафенофеморальная АВФ.

22. К сосудистым доступам для гемодиализа относятся

1) артерио-венозная фистула;+
2) двухпросветный сосудистый катетер;+
3) имплантируемые инфузионные порт-системы;
4) синтетический сосудистый протез.+

23. Лечение инфекции туннеля центрального венозного катетера включает

1) антибактериальную терапию;+
2) дренирование туннеля;+
3) иммуносупрессивную терапию;
4) удаление катетера.+

24. Метод заместительной почечной терапии, обладающий наиболее высокой выживаемостью пациентов

1) гемодиализ;
2) перитонеальный диализ;
3) трансплантация почки.+

25. Основой успеха постоянного гемодиализа является

1) адекватный сосудистый доступ;+
2) игла крупного калибра;
3) качественный диализатор;
4) компетентные специалисты диализного центра.

26. Отличием двухпросветного манжеточного туннельного катетера по сравнению с катетером для краткосрочного сосудистого доступа является

1) конец катетера располагается на уровне правого предсердия;
2) наличие двух просветов;
3) просвет катетера заполняется антикоагулянтом;
4) фиксация при помощи дакроновой манжеты, снижающей риск инфицирования.+

27. Показанием к началу заместительной почечной терапии является

1) хроническая болезнь почек 1 стадии (ХБП1);
2) хроническая болезнь почек 2 стадии (ХБП2);
3) хроническая болезнь почек 3 стадии (ХБП3);
4) хроническая болезнь почек 4 стадии (ХБП4);
5) хроническая болезнь почек 5 стадии (ХБП5).+

28. Показания к имплантации центрального венозного катетера

1) желание пациента;
2) наличие системной инфекции;+
3) необходимость экстренного проведения процедуры;+
4) ожидаемая потребность в диализе менее 4 недель.+

29. Показаниями к фистулографии являются

1) дисфункция сосудистого доступа;+
2) желание пациента;
3) синдром обкрадывания;+
4) снижение объёмного кровотока по СД.+

30. Показаниями к формированию АВФ верхней конечности с использованием синтетического сосудистого протеза являются

1) наличие артерий диаметром менее 4 мм с адекватным артериальным кровотоком;
2) наличие гемодинамически значимых стенозов в подключичных венах;
3) наличие интактных глубоких вен на плече диаметром не менее 4 мм;+
4) полное или почти полное отсутствие сосудов, которые могут быть использованы для формирования нативной АВФ подкожных вен.+

31. При имплантации центрального венозного катетера предпочтение отдают

1) левой бедренной вене;
2) левой яремной вене;+
3) правой бедренной вене;
4) правой яремной вене.

32. При картировании артерий верхней конечности проводится оценка

1) диаметра сосуда (не менее 2 мм);
2) сжимаемости сосудистой стенки (полная сжимаемость);
3) стенозов просвета сосуда (допускается стеноз не более 75%);+
4) функционального состояния (вена не должна дилатироваться при пережатии).+

33. При картировании артерий верхней конечности проводится оценка

1) диаметра сосуда (не менее 1,5 мм);
2) наличия коллатеральных ветвей (на более 2 ветвей на протяжении 5 см сосуда);+
3) сосудистой стенки (КИМ не более 1.0 мм);
4) стенозов просвета сосуда (допускается стеноз не более 75%).+

34. При проведении фистулографии

1) визуализация вен конечности;+
2) жгут накладывается в области подмышечной впадины;+
3) использование контраста без разведения;
4) исследование центральных вен.+

35. Сбор анамнеза перед формированием артерио-венозной фистулы (АВФ) включает

1) выявление заболеваний сердца, влияющих на сердечный выброс;+
2) определение доминантной конечности;+
3) определение степени ожирения;
4) оценки риска стеноза центральных вен.+

36. Требования, предъявляемые к сосудистому доступу

1) адекватность;+
2) безопасность;+
3) доступность для пункции;+
4) расположение на правой половине тела.

37. Физикальное обследование перед формированием артерио-венозной фистулы (АВФ) включает

1) выполнение теста Аллена;+
2) изучение пульсации, периферического кровообращения пригодной для формирования АВФ руки;+
3) оценку наличия отёков, шрамов после хирургических вмешательств пригодной для формирования АВФ руки;+
4) проведение пальце-носовой пробы в позе Ромберга.