Ответы к тестам НМО: «Лечебная физическая культура после удаления грыжи различных отделов позвоночника»

1. В каких положениях разрешено выполнять упражнения при выявлении рецидива грыжи?

1) в любых удобных положениях без ограничений;
2) исключительно сидя на жестком стуле с прямой спиной;
3) стоя или на четвереньках для лучшей декомпрессии;
4) строго лежа на спине, животе или боку. +

2. В каком положении проводятся первые сеансы статических нагрузок после операции на шейном отделе позвоночника и с какой целью?

1) в положении сидя — чтобы тренировать устойчивость шейного отдела в естественной позе;
2) в положении лежа на животе, повернув голову в сторону рабочей руки – что бы лучше чувствовать работу мышц шеи;
3) в положении стоя — чтобы постепенно приучать шейный отдел к осевой нагрузке;
4) в положении лёжа на спине с ортопедической подушкой или валиком под шеей — чтобы полностью исключить осевую нагрузку на шейные диски. +

3. В каком случае любые занятия ЛФК при нестабильности позвоночника должны выполняться строго в ортопедическом корсете?

1) использование корсета запрещено;
2) только при переходе к упражнениям на растяжку;
3) исключительно при выполнении дыхательной гимнастики;
4) при выполнении упражнений, включающих смену положений тела. +

4. В чём состоит главное преимущество использования фитбола в реабилитации поясничного отдела?

1) фитбол позволяет выполнять силовые упражнения с отягощениями, укрепляя поверхностные мышцы спины;
2) фитбол создаёт осевую нагрузку на позвоночник, что способствует его укреплению;
3) фитбол как нестабильная опора заставляет мозг включать мелкие мышцы‑стабилизаторы (глубокие слои), которые невозможно натренировать на обычных тренажёрах; +
4) фитбол помогает быстро восстановить полную подвижность позвоночника за счёт интенсивных раскачивающих движений.

5. Выпячивание (экструзия) ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца – это

1) миелома;
2) грыжа межпозвонковых дисков; +
3) фиброз;
4) остеофиты.

6. Для чего в восстановительном периоде после операции по удалению грыжи необходимо движение, в частности, лечебная физкультура?

1) чтобы полностью избежать формирования рубца в зоне вмешательства;
2) чтобы снизить риск повторного выпадения грыжи и формирования болезненных спаек, а также избежать вовлечения нервного корешка в грубый рубец; +
3) чтобы сразу восстановить полную стабильность позвоночного сегмента после удаления диска.

7. Для чего в ЛФК включаются упражнения лежа на животе (приподнимание прямых ног и низкое разгибание грудного отдела)?

1) для минимизации появления рубцов;
2) для проработки мышц пресса, которые нужны для последующих более сложных упражнений;
3) для максимально изолированной проработки задней мышечной цепи, которая сильнее всего слабеет из-за вынужденного покоя после операции; +
4) для более быстрого возвращению к силовым нагрузкам с дополнительным весом.

8. Как называется патологический страх перед движением из-за ожидания боли или повторной травмы диска, часто возникающий у пациентов после операции на позвоночнике?

1) кинезиотерапия;
2) нуклеофобия;
3) кинезиофобия; +
4) криофобия.

9. Какая главная цель преследуется при выполнении упражнений в восстановительный период после удаления грыжи в грудном отделе позвоночника?

1) создание интенсивной вертикальной нагрузки для ускорения заживления;
2) тренировка выносливости поверхностных мышц ног и рук;
3) максимальное увеличение гибкости и растяжка всех отделов спины;
4) укрепление межлопаточной зоны и глубоких мышц спины без осевой нагрузки. +

10. Какая методика лежит в основе тактики ЛФК при эпидурите согласно представленному тексту?

1) интенсивные силовые тренировки для укрепления мышечного корсета;
2) мобилизация нервной ткани через технику «нервного скольжения»; +
3) статическое удержание веса в крайних точках и высокая амплитуда движения;
4) полный отказ от физических нагрузок в первые 6 месяцев.

11. Какая тактика ЛФК применяется при возникновении нестабильности позвонков согласно тексту?

1) жесткая стабилизация при полном исключении мобилизации;
2) динамические упражнения с частой сменой положений тела без фиксации;
3) интенсивная мобилизация и увеличение амплитуды движений позвоночника; +
4) развитие гибкости с помощью регулярного выполнения поз из йоги.

12. Какие виды двигательной активности разрешены пациенту в первые 24 часа после удаления грыжи шейного отдела позвоночника?

1) лёгкие повороты туловища в положении сидя для стимуляции кровообращения;
2) повороты и наклоны головы для проверки диапазона движений;
3) активные движения стопами и кистями, дыхательная гимнастика, сгибание и разгибание рук в локтях; +
4) ходьба по палате в медленном темпе с опорой на перила.

13. Какие упражнения рекомендуются в раннем периоде реабилитации (1–10 сутки) после операции на позвоночнике для профилактики тромбоэмболических осложнений?

1) наклоны туловища в стороны и вперёд с минимальной амплитудой;
2) упражнения для укрепления мышц грудного отдела с небольшой нагрузкой;
3) активные сгибания и разгибания в голеностопных суставах, круговые вращения стопами, сжимание и разжимание пальцев ног («сосудистая гимнастика»); +
4) приседания и активные движения икроножных мышц.

14. Каким главным правилом регулируется амплитуда движений при рецидиве грыжи согласно тексту?

1) амплитуда всегда должна быть максимальной во всех суставах;
2) упражнения выполняются по принципу «на 20% ниже болевого порога»; +
3) движения выполняются строго до угла в 45 градусов во всех упражнениях;
4) движения выполняются через легкую боль для растяжения спаек.

15. Какова основная задача ЛФК в процессе реабилитации после удаления грыжи в пояснично‑крестцовом отделе?

1) закачивание поверхностных мышц спины для увеличения мышечной массы;
2) максимально быстро вернуть пациента к полноценным спортивным нагрузкам;
3) полное исключение осевой нагрузки на поясничный отдел на протяжении всего периода реабилитации;
4) создание «живого корсета» путём настройки глубоких стабилизирующих мышц для защиты оперированного сегмента. +

16. Какова основная цель реабилитации в позднем послеоперационном периоде (через 2–8 недель после операции в пояснично‑крестцовом отделе)?

1) максимально быстрое возвращение к интенсивным спортивным нагрузкам;
2) «включить» мышцы‑стабилизаторы, которые часто атрофируются из‑за длительной боли до операции; +
3) сосредоточиться исключительно на дыхательной гимнастике и профилактике застойных явлений;
4) исключать любую нагрузку на спину.

17. Какова правильная техника выполнения латерального «шага» с петлёй для восстановления шейного отдела?

1) лента закреплена на уровне головы, пациент стоит боком к опоре, делает шаг в сторону от опоры, удерживая положение 5 секунд, шея не должна наклоняться в сторону натяжения; +
2) лента закреплена на уровне плеч, пациент стоит боком к опоре, делает шаг вперёд, удерживая положение 5 секунд;
3) лента закреплена на уровне талии, пациент стоит лицом к опоре, делает шаг назад, удерживая положение 10 секунд;
4) лента закреплена на уровне шеи, пациент стоит спиной к опоре, делает шаг в сторону, удерживая положение 3 секунды.

18. Какое действие строго необходимо исключить при вставании и укладывании в постель после удаления грыжи в пояснично‑крестцовом отделе позвоночника?

1) перекатываться на спину после того, как оказались на боку;
2) опираться руками о матрас при вставании;
3) сгибать ноги в коленях при укладывании в постель;
4) скручивание (ротация) поясницы относительно таза. +

19. Какое исходное положение тела необходимо принять для выполнения упражнения «Охотничья собака» для шейного отдела?

1) стоя на четвереньках: ладони под плечами, колени под тазом; +
2) лёжа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены;
3) стоя прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела;
4) сидя на стуле с прямой спиной, руки на коленях.

20. Какое положение коленей относительно тазобедренных суставов рекомендовано при сидении в период реабилитации после операции на поясничных дисках?

1) колени должны быть значительно выше тазобедренных суставов;
2) колени должны быть на одном уровне с тазобедренными суставами;
3) колени должны быть чуть ниже тазобедренных суставов; +
4) положение коленей относительно тазобедренных суставов не имеет значения, главное — плотно поставить стопы на пол.;

21. Какое преимущество упражнений с эспандерами особенно важно для пациентов в послеоперационном периоде после операций на позвоночнике?

1) укрепление костной ткани за счёт ударных нагрузок;
2) быстрое наращивание мышечной массы за короткий срок;
3) тренировка мышц с сопротивлением без создания осевой нагрузки на позвоночник; +
4) возможность сразу выполнять высокоинтенсивные динамические упражнения.

22. Какой из перечисленных вариантов упражнений допустимо выполнять в ранний период (с 1 по 10-14 день) реабилитации после удаления грыжи в грудном отделе позвоночника?

1) приседания с фиксацией межреберных мышц;
2) диафрагмальное дыхание; +
3) упражнения для мышц пресса с поднятием прямых ног;
4) активные повороты туловища в стороны лежа.

23. Какую главную задачу решает использование тонкого валика из полотенца под животом в исходном положении лежа, при выполнении разгибания грудного отдела и поочередного приподнимания прямых ног?

1) создание максимальной осевой нагрузки на грудной отдел;
2) увеличение высоты подъема ног до 15-20 сантиметров;
3) изолированное укрепление мышц шеи;
4) сглаживание поясничного лордоза для безопасности позвоночника. +

24. Какую функцию выполняет фитбол при выполнении упражнения «Вытяжение на фитболе»?

1) увеличивает амплитуду движений рук и ног, способствуя растяжке поверхностных мышц спины;
2) разгружает поясницу и заставляет балансировать, включая многораздельные мышцы спины; +
3) создаёт дополнительную осевую нагрузку на поясничный отдел позвоночника для его укрепления;
4) фиксирует тело в неподвижном положении, позволяя изолированно прорабатывать мышцы рук и ног.

25. На какой срок обычно запланировано начало выполнения изометрических (статических) упражнений для шейного отдела позвоночника после микродискэктомии или операции со спондилодезом?

1) на 7-10‑е сутки, иногда — строго после снятия швов (на 10-14‑й день), при отсутствии лихорадки, воспаления и боли в покое; +
2) на 3-5‑е сутки, независимо от типа проведённой операции;
3) только через 1-2 месяца после операции, когда полностью сформируется послеоперационный рубец;
4) на 1-2‑е сутки после операции, сразу после стабилизации состояния пациента.

26. Почему после удаления грыжи в пояснично‑крестцовом отделе позвоночника важно обучать пациента правильной биомеханике бытовых движений?

1) чтобы полностью исключить любую физическую активность и обеспечить максимальный покой позвоночнику;
2) чтобы пациент мог сразу вернуться к прежнему уровню физических нагрузок без ограничений;
3) чтобы сформировать защитный двигательный навык и снизить риск повторной травмы из‑за неправильных привычных движений (например, при умывании или подъёме с постели); +
4) чтобы научить пациента выполнять сложные спортивные элементы без риска травмы.

27. Почему при реабилитации после операции на грудном отделе позвоночника особое внимание уделяется дыхательным упражнениям?

1) потому что грудной отдел связан с рёбрами и диафрагмой, а дыхательная гимнастика помогает предотвратить застойные явления в лёгких; +
2) потому что дыхательные упражнения помогают укрепить мышцы поясничного отдела, которые косвенно влияют на грудной отдел;
3) потому что такие упражнения способствуют быстрому восстановлению подвижности шейного отдела позвоночника;
4) потому что выполнение дыхательных упражнений позволяет полностью отказаться от использования ортопедического корсета.

28. При каком методе хирургического удаления межпозвоночной грыжи щадящую лечебную физкультуру можно начинать уже на следующие сутки после операции?

1) эндоскопические методы; +
2) нуклеопластика;
3) открытая операция;
4) микродискэктомия.

29. Чем обусловлена необходимость особой осторожности при реабилитации после удаления грыжи в шейном отделе позвоночника?

1) в шейном отделе чаще возникают отёки, которые затрудняют выполнение любых реабилитационных упражнений.;
2) шейный отдел менее подвижен, чем поясничный, поэтому требует медленных и плавных движений;
3) шейный отдел чрезвычайно мобилен и расположен вблизи жизненно важных сосудистых магистралей (вертебральных артерий), поэтому ошибка в траектории или избыточная амплитуда могут спровоцировать осложнения.; +
4) реабилитация в шейном отделе не имеет отличий от работы с поясничным отделом, но требует более длительных перерывов между упражнениями.

30. Чем обусловлены кардинальные различия в тактике ЛФК между нормальным и осложненным течением послеоперационного периода?

1) наличием или отсутствием у пациента специального ортопедического корсета;
2) разным анатомическим состоянием тканей и адаптацией под патологический процесс; +
3) количеством времени, которое прошло с момента проведения операции;
4) исключительно возрастом пациента и общим уровнем его физической подготовки.