Тест с ответами по теме «Адренокортикотропный гормон (АКТГ)-эктопический синдром» | Тесты НМО с ответами

1. АКТГ-эктопированный синдром может быть обусловлен гиперпродукицей

1) АКТГ гипофизом;
2) КРГ гипофизом;
3) АКТГ нейроэндокринной неоплазией;+
4) кортизола опухолью надпочечника.

2. АКТГ-эктопированный синдром подтверждает

1) положительная большая дексаметазоновая проба;
2) отрицательная большая дексаметазоновая проба;+
3) нейтральная большая дексаметазоновая проба.

3. Большая дексаметазоновая проба используется для

1) дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ–эктопированного синдрома;+
2) диагностики феохромоцитомы;
3) диагностики болезни Аддисона;
4) дифференциальной диагностики гиперкортицизма и эукортицизма.

4. В какое время рекомендовано определение свободного кортизола слюны при диагностике гиперкортицизма?

1) 18:00;
2) 23:00;+
3) 09:00;
4) 16:00.

5. В качестве биотерапии АКТГ-эктопированного синдрома применяют следующие классы препаратов

1) блокаторы стероидогенеза;
2) агонисты дофамина;+
3) иммуномодуляторы;
4) аналога соматостатина.+

6. В качестве ингибиторов стероидогенеза при АКТГ-эктопированном синдроме используются

1) дексаметазон;
2) метирапон;+
3) абергин;
4) кетоконазол.+

7. В случае, если локализацию АКТГ-эктопии обнаружить не удается, а явления гиперкортицизма нарастают, показано проведение

1) адреналэктомии;+
2) трансназальной аденомэктомии;
3) лучевой терапии;
4) резекции легкого.

8. В структуре АКТГ-зависимого гиперкортицизма на долю АКТГ-эктопированного синдрома приходится около

1) 20-50%;
2) 1-5%;
3) 70-90%;
4) 5-20%.+

9. Выработка АКТГ и АКТГ-подобных веществ опухолью приводит к

1) гиперпаратиреозу;
2) гипертиреозу;
3) карциноидному синдрому;
4) гиперкортицизму.+

10. Диспластическое ожирение характеризуется преимущественным отложением жира в области

1) живота;
2) лица, плечевого пояса, надключичных ямок, шейных позвонков, живота;+
3) верхних конечностей;
4) нижних конечностей.

11. Для дифференциальной диагностики кортикостеромы и эктопированного АКТГ-зависимого синдрома Кушинга, наибольшее значение имеет

1) определение уровня АКТГ;+
2) клиническая симптоматика;
3) проба с дексаметазоном;
4) определение уровня кортизола.

12. Для клинических симптомов гиперкортицизма характерно наличие

1) выраженной мышечной слабости;+
2) тонких светлых стрий;
3) микседематозного отека;
4) артериальной гипотензии.

13. К АКТГ- зависимым формам эндогенного гиперкортицизма относятся

1) болезнь Иценко-Кушинга;+
2) макронодулярная гиперплазия надпочечников;
3) АКТГ-эктопированный синдром, обусловленный опухолями эндокринной и не эндокринной систем;+
4) синдром Кушинга обусловленный опухолью коры надпочечника.

14. К АКТГ- зависимым формам эндогенного гиперкортицизма, кроме АКТГ-эктопированного синдрома, относится

1) болезнь Иценко-Кушинга;+
2) макронодулярная гиперплазия надпочечников;
3) синдром Кушинга обусловленный опухолью коры надпочечника;
4) АКТГ-эктопированный синдром, обусловленный опухолями эндокринной и не эндокринной систем.

15. К препаратам, блокирующим биосинтез стероидов в надпочечниках, относится

1) кетоканазол;+
2) каберголин;
3) эверолимус;
4) октреотид.

16. К тестам для первичного лабораторного скрининга эндогенного гиперкортицизма относится определение

1) уровня свободного кортизола в образце слюны вечером;+
2) уровня кортизола крови утром;
3) уровня АКТГ крови утром;
4) уровня АКТГ крови вечером.

17. Какая доза дексаметазона предусмотрена при проведении ночного подавляющего теста?

1) 2 мг;
2) 4 мг;
3) 3 мг;
4) 8 мг;
5) 1 мг.+

18. Какое сочетание клинических признаков наиболее характерно для гиперкортицима?

1) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, бледные тонкие стрии;
2) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;+
3) избыточная масса тела, артериальная гипотензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;
4) кахексия, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии.

19. Какой инвазивный метод диагностики используется для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома?

1) МРТ гипофиза;
2) трансназальная транссфеноидальная пункция гипофиза;
3) радиоизотопное исследование с 111In-октреотидом;
4) двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов.+

20. Какой уровень кортизола крови соответствует эндогенному гиперкортицизму при подавляющем тесте с дексаметазоном?

1) менее 30 нмоль/л;
2) более 100 нмоль/л;
3) менее 50 нмоль/л;+
4) более 50 нмоль/л.

21. Малая дексаметазоновая проба используется для

1) дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
2) диагностики болезни Аддисона;
3) диагностики феохромоцитомы;
4) диагностики гиперальдостеронизма;
5) дифференциальной диагностики эндогенного гиперкортицизма и эукортицизма.+

22. Методом выбора лечения АКТГ-эктопического синдрома является

1) хирургическое лечение;+
2) лучевая терапия;
3) симптоматическое лечение;
4) медикаментозная терапия.

23. Наиболее частой локализацией нейроэндокринных неоплазий, секретирующих АКТГ, является

1) кожа;
2) надпочечники;
3) желудочно-кишечный тракт;
4) тимус;
5) легкие.+

24. Одним из самых ярких клинических признаков АКТГ-эктопированного синдрома со стороны кожных покровов является

1) гнойничковые поражения кожи;
2) образование витилиго;
3) формирование тонких розовых стрий;
4) гиперпигментация кожи и слизистых.+

25. Осложнениями гиперкортицизма могут быть

1) тяжелые инфекции;+
2) почечный гломерулосклероз;
3) стероидный сахарный диабет;+
4) остеопороз, осложненный компрессионными переломами тел позвонков;+
5) тромбозы и тромбоэмболии.+

26. Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует о

1) гиперкортицизме;
2) повышенной секреции АКТГ;
3) вторичном гипокортицизме;
4) нормальной функции коры надпочечников.+

27. Со стороны электролитного обмена для АКТГ-эктопированного синдрома характерно развитие тяжелой

1) гиперкальциемии;
2) гипонатриемии;
3) гипокалиемии;+
4) гиперкалиемии.

28. Сочетание каких тестов может использоваться для первичной лабораторной диагностики эндогенного гиперкортицизма?

1) свободный кортизол в слюне утром и свободный кортизол в суточной моче;
2) подавляющий тест с дексаметазоном и свободный кортизол в слюне вечером;+
3) свободный кортизол в суточной моче и большая проба с дексаметазоном;
4) свободный кортизол в суточной моче и кортизол в крови утром.

29. Характерными проявлениями нарушения фосфорно-кальциевого обмена при АКТГ-эктопированном синдроме являются

1) нефролитиаз;+
2) фиброзно-кистозный остеит;
3) гиперостоз;
4) остеопороз.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Эндокринология.