Тест с ответами по теме «Ботулизм у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным показанием к госпитализации пациентов с ботулизмом в реанимационное отделение является

1) диплопия;
2) мидриаз;
3) птоз век;
4) нарушение глотания жидкости.+

2. Амимичность лица больного ботулизмом связана с парезом пар

1) подъязычного нерва;
2) языкоглоточного нерва;
3) тройничного нерва;
4) лицевого нерва.+

3. Аспирационный компонент пневмонии, развивающейся при ботулизме, связан с парезом

1) желудка;
2) диафрагмы;
3) надгортанника;+
4) скелетной мускулатуры.

4. Аэрозоль ботулотоксина не теряет поражающих свойств в воздухе до

1) 2 часов;
2) 6 часов;
3) 48 часов;
4) 12 часов.+

5. Больным ботулизмом очистительные клизмы следует проводить ежедневно

1) до полного восстановления моторики кишечника и самостоятельного стула;+
2) в течение первой недели болезни;
3) в течение первых 3-х дней госпитализации;
4) в течение первых 5 дней болезни.

6. Ботулизм детского возраста возникает преимущественно у детей возраста

1) 6 — 12 месяцев;+
2) 3 — 5 лет;
3) 1 — 3 месяцев;
4) 6 — 12 лет.

7. Ботулотоксин оказывает действие

1) панкреатотоксическое;
2) нейротоксическое;+
3) нефротоксическое;
4) гепатотоксическое.

8. Ботулотоксин полностью разрушается при нагреве до 100°С в течение

1) 60 минут;
2) 1 минуты;
3) 30 минут;
4) 10 минут.+

9. В дифференциальной диагностике ботулизма и миастении большое значение имеет фармакологический тест с введением препаратов

1) глюкокортикоидов;
2) М-холиномиметиков;
3) М-холиноблокаторов;
4) антихолинэстеразных.+

10. В отличие от пищевого ботулизма при раневом ботулизме отсутствует

1) диарея;+
2) нарушение глотания;
3) птоз век;
4) парез кишечника.

11. В патогенезе ботулизма ведущее значение имеет

1) беспрепятственное прохождение импульсов к поперечно-полосатым мышцам;
2) блокада высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах больших мотонейронов передних рогов спинного мозга;+
3) блокада тормозящего действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга;
4) стимуляция действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга.

12. В подавляющем большинстве случаев при ботулизме температура тела

1) фебрильная;+
2) нормальная;
3) гиперпиретическая;
4) субфебрильная.

13. В пробах почвы споры Clostridium bоtulinum обнаруживаются в среднем с частотой до

1) 50%;
2) 30%;
3) 70%;
4) 10%.+

14. Возбудитель ботулизма относится к роду

1) Sporosarcina;
2) Corynebacterium;
3) Clostridium;+
4) Bacillus.

15. Всем больным ботулизмом показано лечение в стационаре в связи с

1) возможностью развития острой дыхательной недостаточности;+
2) необходимостью парентерального введения этиотропных препаратов;
3) необходимостью коррекции нарушений зрения;
4) нарушением глотания и невозможностью приема пищи.

16. Диспансерное наблюдение за переболевшими ботулизмом с участием невролога, кардиолога, офтальмолога целесообразно не менее

1) 2 месяцев;
2) 3 месяцев;
3) 1 месяца;
4) 6 месяцев.+

17. Для ботулизма патогномонично развитие

1) гломерулонефрита;
2) гепатита;
3) панкреатита;
4) миокардита.+

18. Для подавления жизнедеятельности возбудителей ботулизма в ЖКТ и предупреждения возможного образования токсина могут быть использованы

1) линкомицин;
2) хлорамфеникол;+
3) клиндамицин;
4) фуразолидон.

19. Для предупреждения возможных аллергических реакций перед введением противоботулинической сыворотки рекомендовано введение преднизолона в дозе

1) 180 мг;
2) 10 мг;
3) 60 мг;+
4) 30 мг.

20. Единственное широко используемое специфическое антитоксическое средство при ботулизме — это

1) антитоксин ботулинический кроличий;
2) антибиотики широкого спектра действия;
3) антитоксин ботулинический человеческий;
4) антитоксин ботулинический лошадиный.+

21. Забор материала для лабораторных исследований осуществляется при подозрении на ботулизм

1) до введения больному антитоксина ботулинического типа;+
2) после введения больному антитоксина ботулинического типа;
3) до и после введения больному антитоксина ботулинического типа.

22. Инкубационный период пищевого ботулизма может колебаться

1) от 3 до 8 суток;
2) от 2 — 4 часов до 5 суток;+
3) от 7 до 14 суток;
4) от 15 до 20 суток.

23. Инкубационный период раневого ботулизма составляет

1) 4 – 14 суток;+
2) 12 – 24 часа;
3) 1 – 2 суток;
4) 6 – 12 часов.

24. Как правило, первой жалобой большинства больных ботулизмом являются жалобы на нарушение

1) дыхания;
2) глотания;
3) зрения;+
4) слуха.

25. Количество типов ботулотоксина, вызывающих ботулизм у человека составляет

1) 5;
2) 3;
3) 4;+
4) 7.

26. Количество типов ботулотоксина, различных по антигенной структуре, составляет

1) 7;+
2) 9;
3) 5;
4) 3.

27. Лечебную дозу антитоксина ботулинического больному с ботулизмом

1) вводят однократно;+
2) кратность введений зависит от тяжести течения;
3) вводят 2 раза с интервалом в 1 сутки;
4) кратность введений зависит от динамики состояния после введения.

28. Лечение ботулизма в условиях стационара показано

1) больным с признаками дыхательной недостаточности;
2) больным со среднетяжелым и тяжелым течением;
3) больным с нарушениями глотания;
4) всем больным ботулизмом.+

29. Людям, употреблявшим одновременно с больными продукты, которые вызвали заболевание ботулизмом рекомендовано медицинское наблюдение в течение

1) 3 – 5 дней;
2) 6 – 8 дней;
3) 3 – 4 недель;
4) 10 – 12 дней.+

30. Людям, употреблявшим одновременно с больными продукты, которые вызвали заболевание ботулизмом с профилактической целью рекомендовано введение

1) 1 дозы антитоксина ботулинического;
2) 1/2 дозы антитоксина ботулинического;+
3) 1/4 дозы антитоксина ботулинического;
4) 2 доз антитоксина ботулинического.

31. Максимальное количество летальных исходов приходится на ботулизм, вызванный токсином типа

1) B;
2) E;
3) F;
4) A.+

32. Наиболее неблагоприятным проявлением паралитического синдрома является нарушение

1) слуха;
2) дыхания;+
3) глотания;
4) зрения.

33. Наиболее патогенен для людей ботулотоксин типа

1) А;+
2) D;
3) В;
4) С.

34. Наиболее эффективным для идентификации синтетических пептидов, ферментативно гидролизуемых ботулотоксином, является метод

1) иммунохроматографии;
2) иммунофлюореценции;
3) масс-спектрометрии;+
4) иммуноферментного анализа.

35. Наличие гастроэнтеритического синдрома в начальной стадии ботулизма требуют проведения дифференциальной диагностики прежде всего с

1) пищевыми токсикоинфекциями;+
2) амебиазом;
3) шигеллезом;
4) брюшным тифом.

36. Начало лечения ботулизма на догоспитальном этапе предполагает, в первую очередь

1) введение противоботулинического иммуноглобулина;
2) введение противобактериальных препаратов;
3) введение противоботулинической сыворотки;
4) промывание желудка и высокому промыванию кишечника.+

37. Обсемененность спорами Clostridium botulinum выше у почвы

1) известковой;
2) песчаной;
3) черноземной;+
4) супесчаной.

38. Опасными в плане содержания спор Clostridium bоtulinum считаются питательные детские смеси, содержащие

1) крахмал;
2) пектины;
3) мед;+
4) сою.

39. Оптимальная температура роста и токсинообразования Clostridium bоtulinum составляет

1) +28-35°С;+
2) +4-8°С;
3) +22-26°С;
4) +14-18°С.

40. Основной причиной неблагоприятных исходов при ботулизме является

1) отек-набухание головного мозга;
2) острая почечная недостаточность;
3) острая дыхательная недостаточность;+
4) острая печеночная недостаточность.

41. Основным методом для обнаружения и идентификации ботулотоксина в сыворотке больных является реакция

1) латекс-агглютинации;
2) пассивной гемагглютинации;
3) непрямой иммунофлюоресценции;
4) нейтрализации на мышах.+

42. Основными неврологическими проявлениями ботулизма являются

1) энцефалопатия, нарушение сознания;
2) менингеальные симптомы;
3) вялость или отсутствие зрачковых реакций на свет, нистагм;+
4) судороги в конечностях.

43. Основными типами ботулотоксина, вызывающими патологию у человека, являются

1) А, С, D;
2) А, В, С;
3) А, В, Е;+
4) А, В, D.

44. Отличием ботулизма от отравления беленой является наличие

1) сухости во рту;
2) парез аккомодации;
3) птоз век;+
4) расширения зрачков.

45. Отличительной чертой паралитического синдрома при ботулизме является

1) односторонность нарушений;
2) парциальность нарушений;
3) симметричность нарушений;+
4) «мозаичность» нарушений.

46. Отсутствие зрачковых реакций при ботулизме является следствием

1) птоза век;
2) увеита;
3) паралича цилиарной мышцы;+
4) паралича глазодвигательных мышц.

47. Патогенность Clostridium bоtulinum обусловлена способностью выделять

1) экзотоксин;+
2) эндотоксин;
3) протектин;
4) гемолизины.

48. Показаниями для перевода в отделение реанимации при установленном диагнозе ботулизма являются

1) SpO2 менее 85%;
2) SpO2 менее 97%;
3) SpO2 менее 90%;+
4) SpO2 менее 93%.

49. Поражение цилиарной мышцы при ботулизме приводит к состоянию подобному

1) дальнозоркости;+
2) астигматизму;
3) близорукости;
4) миопии.

50. Почти у половины больных первыми клиническими проявлениями ботулизма являются

1) фебрильная лихорадка;
2) менингеальные симптомы;
3) артралгии и миалгии;
4) симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.+

51. При ботулизме в самую последнюю очередь ограничивается возможность глотания

1) мягкой пищи;
2) твердой пищи;
3) сухой пищи;
4) воды.+

52. При ботулизме диарея и рвота продолжаются в пределах

1) 2 недель;
2) 1 недели;
3) 3 – 4 суток;
4) 6 – 24 часов.+

53. При ботулизме живот в большинстве случаев

1) резко болезнен;
2) вздут;+
3) имеет усиление перистальтики;
4) втянут.

54. При ботулизме нарушение глотания жидкости встречается при

1) тяжелом течении;+
2) легком течении;
3) любой степени тяжести;
4) среднетяжелом течении.

55. При ботулизме продромальный период (при наличии) не превышает

1) 12 – 24 часов;+
2) 1 – 2 суток;
3) 3 – 4 суток;
4) 1 недели.

56. При объективном исследовании больных, предъявляющих жалобы на нарушение зрения, определяется

1) мидриаз;+
2) выраженная анизокория;
3) склерит;
4) миоз.

57. При среднетяжелом и тяжелом течении ботулизма отмечается повышение активности

1) ЛДГ-1,2;+
2) ЩФ;
3) АЛТ;
4) АСТ.

58. Присутствие в продуктах ботулотоксина

1) изменяет запах продукта;
2) изменяет цвет продукта;
3) не влияет на органолептические свойства продукта;+
4) изменяет вкус продукта.

59. Процесс пресинаптического расщепления транспортных белков ботулотоксином занимает в среднем

1) 15 – 20 минут;
2) 20 – 25 минут;
3) 5 – 10 минут;
4) 30 – 60 минут.+

60. Развитие инфекционно-аллергического миокардита при ботулизме патогномонично на

1) 10 – 15 день болезни;+
2) 1 – 3 день болезни;
3) 5 – 8 день болезни;
4) 20 – 25 день болезни.

61. Раневой ботулизм встречается чаще у

1) работников сельского хозяйства;
2) ветеринаров, животноводов;
3) потребителей инъекционных наркотиков;+
4) спортсменов.

62. Раневой ботулизм развивается, в основном, при контакте с

1) консервированными овощами;
2) водой;
3) почвой;+
4) вяленой рыбой.

63. Реже других патологию у человека вызывает ботулотоксин типа

1) F;+
2) A;
3) B;
4) C.

64. Сглаженность носогубных складок при ботулизме связана с парезом нерва

1) лицевого;+
2) тройничного;
3) подъязычного;
4) языкоглоточного.

65. Симптоматика ботулизма, как правило, проявляется

1) постепенно;
2) остро;+
3) подостро.

66. Смертельная доза ботулотоксина для человека составляет не более

1) 0,003 г;
2) 0,3 г;
3) 0,0000003 г;+
4) 0,03 г.

67. Термостойкость спор Clostridium bоtulinum позволяет им переносить кипячение при 100°С до

1) 12 часов;
2) 1 часа;
3) 3 часов;
4) 6 часов.+

68. У больных ботулизмом отрастание новых нервных терминалей от аксонов, где прежде был блокирован транспорт ацетилхолина, с образованием новых функционально активных нервно-мышечных синапсов происходит через

1) 1 – 2 года;
2) 6 – 8 месяцев;
3) 1 – 2 месяца;+
4) 1 – 2 недели.

69. Учитывая возможность возникновения шока после введения противоботулинической сыворотки, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за пациентом после окончания введения препарата в течение

1) 2 часов;
2) 6 часов;
3) 12 часов;
4) 30 минут.+

70. Характерными изменениями общего анализа крови при ботулизме является

1) тромбоцитоз;
2) нейтропения;
3) эозинофилия;
4) лимфопения.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.