Тест с ответами по теме «Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Боль при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии может носить характер

1) ноцицептивный;
2) ноцицептивный и нейропатический;+
3) ноципластический;
4) нейропатический и ноципластический;
5) нейропатический.

2. В санаторно-курортное лечение при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии рекомендуется включать

1) тепловые физиотрепавтические процедуры;
2) пелоидотерапию;+
3) сухое вытяжение;
4) подводное вытяжение;
5) высокочастотное электромагнитное поле.

3. Выписка больного из стационара с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией осуществляется при

1) снижении интенсивности боли по ВАШ, ЧРШ;+
2) уменьшении степени нарушения функций по вопроснику Освестри;+
3) неэффективности консервативного лечения в неврологическом отделении;
4) переводе больного в нейрохирургическое отделение;+
5) подозрении на развитие воспалительного заболевания позвоночника.

4. Выявление симптома Ласега характерно для поражения следующих корешков

1) третьего и четвертого поясничных;
2) только первого крестцового;
3) только пятого поясничного;
4) пятого поясничного и первого крестцового;+
5) первого и второго крестцовых.

5. Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия – это поражение корешков

1) пояснично-крестцовых и конского хвоста;
2) крестцовых;
3) поясничных;
4) поясничных, второго и третьего крестцовых;
5) поясничных и первого крестцового.+

6. Для дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии характерно

1) боли и чувствительные расстройства в соответствующих дерматомах;+
2) снижение или утрата коленного или ахиллова рефлексов;+
3) парестезии и повышение мышечного тонуса в пораженной нижней конечности;
4) боли и слабость в соответствующих миотомах;+
5) боли в пораженной ноге и повышение сухожильных рефлексов.

7. Для дифференциальной диагностики с коксартрозом и патологией крестцово-подвздошного сочленения выполняется тест

1) Бонне;
2) Адсона;
3) Виленкина;
4) FABER (Патрика);+
5) новокаиновый.

8. Для дифференциальной диагностики с подгрушевидной нейропатией седалищного нерва выполняется тест

1) компрессии крестца;
2) Меннеля;
3) Джиллета;
4) Бонне;+
5) FABER (Патрика).

9. Для оценки интенсивности боли при первичном осмотре больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используются

1) шкала оценки качества боли;
2) опросник МакГилла;
3) шкала вербальных оценок;
4) визуально аналоговая шкала боли;+
5) числовая рейтинговая шкала боли.+

10. Для уменьшения нейропатической боли при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано применение

1) витамины группы В;+
2) толперизон;
3) орфенадрин;
4) эторикоксиб;
5) габапентин.+

11. Затруднение ходьбы (стояния) пациента на носке с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией свидетельствует о возможном поражении

1) пятого поясничного корешка;
2) первого поясничного корешка;
3) второго крестцового корешка;
4) первого крестцового корешка;+
5) корешков конского хвоста.

12. Затруднение ходьбы (стояния) пациента на пятке с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией свидетельствует о возможном поражении

1) корешков конского хвоста;
2) первого поясничного корешка;
3) пятого поясничного корешка;+
4) первого крестцового корешка;
5) второго крестцового корешка.

13. Клинические признаки, не связанные с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией

1) боль после травмы;+
2) наличие злокачественного новообразования;+
3) секвестрация вещества межпозвонкового диска;
4) иммунодепрессивное состояние;+
5) ВИЧ-инфекция.+

14. Мануальная терапия при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

1) рекомендована только при хронической фазе;
2) рекомендована в фазу обострения;
3) рекомендована только в подострую фазу;
4) противопоказана;
5) рекомендована при подострой и хронической фазах.+

15. Методы санаторно-курортного лечения хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии разрешены при

1) сердечно-сосудистых заболеваниях с начальными функциональными нарушениями;+
2) онкологических заболеваниях;
3) риске малигнизации доброкачественных новообразований;
4) сердечно-сосудистых заболеваниях с выраженными функциональными нарушениями;
5) болезнях свертываемости крови.

16. Микрохирургическая дискэктомия показана при неэффективности консервативной терапии в течение

1) 4-х недель;
2) 6-ти недель;
3) 6-8-ми недель;
4) 6-ти месяцев;
5) 6-12-ти недель.+

17. Модифицируемыми факторами риска возникновения хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии являются

1) пожилой возраст;
2) ожирение;+
3) курение;+
4) генетическая предрасположенность;
5) тревожно-депрессивное состояние.+

18. Настораживающие врача симптомы при предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

1) анестезия промежности;+
2) нижний парапарез;+
3) общая скованность и тугоподвижность позвоночника;+
4) усиление боли в покое;+
5) гипотония мышц бедра или голени.

19. Не применяется среди нелекарственных методов лечения при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

1) мануальную терапию;
2) иглорефлексотерапию;
3) когнитивно-поведенческую терапию;
4) низкочастотное электромагнитное поле;
5) тракционное вытяжение позвоночника.+

20. Не является фактором риска развития дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

1) переохлаждение;
2) работа в неудобном положении;
3) подъем тяжестей;
4) чрезмерная физическая нагрузка;
5) терренкур.+

21. Опросник Освестри у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используется для оценки

1) степени выраженности хронической боли;
2) типа боли;
3) степени нарушений функций жизнедеятельности при хронической боли;+
4) степени влияния боли на нарушения жизнедеятельности;
5) порога боли.

22. Опросник Роланда-Морриса у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используется для оценки

1) порога боли;
2) влияния боли на нарушения жизнедеятельности;+
3) степени нарушений функций жизнедеятельности при хронической боли;
4) степени выраженности хронической боли;
5) типа боли.

23. Основными клиническими проявлениями дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии являются

1) преобладание нейропатического болевого синдрома;+
2) двигательные нарушения в соответствующих дерматомах;
3) чувствительные нарушения в соответствующих миотомах;
4) боль в нижней части спины с иррадиацией в ногу;+
5) положительные симптомы натяжения корешков.+

24. Оценку выраженности нарушенных функций, динамики заболевания и эффективности проводимого лечения при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии проводят с использованием следующих шкал и опросников

1) опросник Освестри;+
2) балльная шкала оценки силы мышц;
3) опросник нейропатической боли;
4) шкала для оценки интенсивности хронической боли;
5) опросник Роланда-Морриса.+

25. Пациентам с острой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется введение глюкокортикоидов следующим образом

1) блокада миофасциальных триггерных точек;
2) внутримышечное локальное обкалывание;
3) трансфораминальная блокада;+
4) каудальная блокада;+
5) блокада седалищного нерва.

26. Показаниями для плановой госпитализации больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются

1) отсутствие эффекта от медикаментозной блокады;
2) отсутствие эффекта от лекарственной терапии;
3) инвалидизация пациента из-за выраженной боли;+
4) спондилолистез;
5) парез нижней конечности.+

27. Показаниями для экстренной госпитализации больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются

1) подозрение на опухоль спинного мозга;
2) анкилозирующий спондилоартрит;+
3) инфекционный спондилит;
4) клиника поражения корешков конского хвоста;
5) подозрение на перелом позвоночника.

28. Постановка диагноза дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии по результатам методов нейровизуализации имеет значение, если локализация грыжи диска соотносится с зонами

1) слабости “индикаторных” мышц;+
2) распределения чувствительных расстройств;+
3) иррадиации боли;+
4) расширения рефлексогенных зон;
5) цианоза и гипергидроза кожных покровов.

29. При балльной оценке силы мышц у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией выявление пареза легкой степени соответствует

1) 2;
2) 1;
3) 3;
4) 4;+
5) 5.

30. При дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии проводят дифференциальный диагноз с такими заболеваниями и состояниями, как

1) синдром грушевидной мышцы;+
2) поражение поясничного корешка при каудальной миграции вещества межпозвонкового диска;
3) перелом поясничного позвонка;+
4) перелом копчика;
5) анкилозирующий спондилит.+

31. При наличии симптомов опасности у больных с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией проводится

1) компьютерная томография;+
2) магнитно-резонансная томография;+
3) КТ-миелография;+
4) ультразвуковая диагностика;
5) ангиография.

32. При неэффективности консервативного лечения и микродискэктомии больным с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендовано

1) фонофорез с карипазимом;
2) введение лекарственных средств в межпозвонковый диск;
3) применение опиоидов;
4) электростимуляция спинного мозга;+
5) инъекции ингибиторов холинэстеразы.

33. При отсутствии аддукторного и кремастерного рефлексов у больного можно подозревать поражение следующих корешков

1) первого, второго и третьего поясничных;+
2) третьего и четвертого поясничных;
3) четвертого и пятого поясничных;
4) двенадцатого грудного и первого поясничного;
5) четвертого, пятого поясничных и первого крестцового.

34. При подозрении на “специфические” причины боли в спине рассматриваются следующие методы диагностики

1) магнитно-резонансная томография;+
2) ультразвуковое исследование;
3) компьютерная томография;+
4) электронейромиография;
5) рентгеноспондилография.+

35. Применение глюкокортикоидов при дискогенной пояснично-крестцовой допустимо при их использовании

1) перорально;
2) внутривенно;
3) внутримышечно;
4) эпидурально;+
5) трансфораминально.+

36. Применение нестероидных противовоспалительных средств при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано

1) в хроническую фазу;
2) в острую и подострую фазу;+
3) только в острую фазу;
4) только в подострую фазу;
5) во все фазы заболевания.

37. Причины боли в нижней части спины, не связанные с компрессией поясничных корешков

1) ишиас;+
2) грыжа межпозвонкового диска;
3) остеофитоз;
4) фораминальный стеноз;
5) спондилолистез.

38. Проведение ЛФК больным с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендовано при

1) ослаблении болевого синдрома;+
2) прогрессировании неврологического дефицита;
3) появлении чувствительных расстройств;
4) появлении слабости в “индикаторных”мышцах;
5) обострении заболевания.

39. Психологические методы терапии при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии исключают

1) клинико-психологический тренинг;
2) клинико-психологическую адаптацию;
3) клинико-психологическое консультирование;
4) когнитивно-поведенческую терапию;
5) неаргументированное внушение.+

40. Распространенность дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии среди больных с болью в спине, обратившихся к врачу составляет

1) менее 1%;
2) около 15%;
3) 10-20%;
4) 1-2%;
5) 2- 11%.+

41. Рекомендовано для лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии применение следующих лекарственных средств

1) нестероидные противовоспалительные средства;+
2) антидепрессанты;+
3) парацетамол;
4) противоэпилептические препараты;+
5) витамины группы В;+
6) антипсихотики.

42. Симптом Вассермана выявляется у больных с поражением следующих корешков

1) пятого поясничного и крестцовых;
2) средних и нижних поясничных;
3) крестцовых;
4) верхних и средних поясничных;+
5) нижних грудных и верхних поясничных.

43. Симптом Мацкевича выявляется у больных с поражением следующих корешков

1) нижних поясничных;+
2) крестцовых;
3) верхних и средних поясничных;
4) нижних грудных и верхних поясничных;
5) средних поясничных.

44. Составляющими комплексной программы лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются

1) иглорефлексотерапия;+
2) ношение пояснично-крестцовых корсетов;
3) длительный постельный режим;
4) мануальная терапия;+
5) лечебная физкультура.+

45. У больного с подозрением на дискогенную пояснично-крестцовую радикулопатию рекомендуется

1) назначить качественное обезболивание по показаниям;+
2) исключить специфическую причину боли в спине;+
3) оценить интенсивность болевого синдрома;+
4) экстренно получить консультацию нейрохирурга;
5) провести неврологическое обследование.+

46. Характерным симптомом поражения корешка L1 является

1) резкое ограничение подвижности крестцово-подвздошного сустава;
2) снижение коленного и аддукторного рефлексов;
3) снижение аддукторного рефлекса;
4) гипестезия паховой области;+
5) гипестезия передней поверхности бедра.

47. Характерным симптомом поражения корешка L4 является

1) боль по задней поверхности бедра;
2) гипестезия латеральной поверхности голени;
3) снижение коленного рефлекса;+
4) слабость при отведении бедра;
5) больной не может стоять на “пятке”.

48. Характерным симптомом поражения корешка S1 является

1) снижение ахиллова рефлекса;+
2) нарушение подошвенного разгибания стопы;
3) гипестезия медиального края стопы;
4) боли по внутренней поверхности бедра;
5) снижение коленного и ахиллова рефлексов.

49. Характерными симптомами поражения корешка L5 является

1) больной не может встать на “носок”;+
2) снижение коленного и ахиллова рефлексов;
3) нарушение тыльного сгибания стопы и I пальца;+
4) снижение коленного рефлекса;
5) боли по медиальной поверхности бедра и голени.

50. Экстренное нейрохирургическое вмешательство при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано в случае появления

1) слабости в стопах;+
2) депрессии;
3) тазовых расстройств;+
4) психологического дистресса;
5) онемения промежности.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Мануальная терапия, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Остеопатия, Ревматология, Рефлексотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина.