Тест с ответами по теме «Этические проблемы пациент-ориентированной консультации» | Тесты НМО с ответами

1) Почему данный пациент с данной проблемой обратился ко мне в данный момент;+
2) Удалось ли собрать полную информацию о болезни и проблемах пациента;
3) Хорошо ли я понял, зачем пациент ко мне пришел;+
4) Что пациент хочет обсудить, какие имеет жалобы и опасения.+

2. Вопросы для самоконтроля по окончании сбора информации в рамках врачебной консультации

1) Насколько правильно понят рассказ пациента о его болезни;+
2) Удается ли создавать и поддерживать атмосферу поддержки и сотрудничества;+
3) Удалось ли выяснить позицию пациента в отношении его проблем и какое значение для пациента имеет его болезнь;+
4) Удалось ли собрать полную информацию о болезни и проблемах пациента;+
5) Укладывается ли консультация в отведенное на нее время.

3. Задачи заключительного этапа консультации

1) выписать чек за консультацию;
2) подтвердить намеченный план;+
3) предусмотреть запасной вариант, если что-то пойдет не так;+
4) провести последнюю проверку (пациент согласен с планом действий, не видит препятствий к его выполнению, у него не осталось невыясненных вопросов);+
5) прояснить, что должен сделать пациент в ближайшее время (конкретно, пошагово).+

4. Задачи начала врачебной консультации по Калгари-Кэмбриджской модели

1) выстраивание партнерских отношений с пациентом и совместное составление дальнейшего плана консультации;+
2) выявление всех проблем и вопросов, с которыми пришел пациент;+
3) выявление одной, главной, ведущей жалобы пациента;
4) регистрация паспортных данных пациента;
5) создание атмосферы, установление начального контакта с пациентом.+

5. Задачи, стоящие перед врачом на этапе объяснения и планирования

1) вовлекать пациента в процесс принятия решения в той мере, в какой он склонен участвовать в нем – не меньше, но и не больше;+
2) давая объяснения, учитывать позицию пациента. С помощью интерактивного подхода добиться общего с пациентом понимания проблемы;+
3) не выйти за временные рамки, отведенные для консультации;
4) определить нужный объем и характер информации для каждого конкретного пациента. Изложить ее в понятной для пациента форме, чтобы он смог ее понять и запомнить;+
5) продолжать выстраивание отношений с пациентом и сохранять атмосферу поддержки.+

6. Как встроить позицию пациента и добиться общего понимания проблем?

1) врач не обязан учитывать позицию пациента при проведении объяснений, так как она может быть ошибочной;
2) желательно вести объяснение в форме диалога врача с пациентом;+
3) желательно вести объяснение в форме монолога врача;
4) перед объяснением необходимо по возможности прояснить позицию пациента: что он знает, что его волнует;+
5) по ходу объяснения необходимо следить за реакцией пациента – согласен ли он, принимает ли сказанное врачом.+

7. Как неудовлетворенность врачебной консультацией может сказаться на приверженности пациента назначенному лечению?

1) доверие врачу и приверженность лечению, когда пациент не следует врачебным назначениям или выполняет их на свое усмотрение, падает;+
2) доверие врачу не влияет на приверженность лечению;
3) исследований изменений приверженности лечению в зависимости от удовлетворенности качеством врачебной консультации не проводили;
4) приверженность лечению повышается;
5) удовлетворенность пациента консультацией не влияет на его доверие врачу и приверженность лечению.

8. Как определить необходимый объем информации, который нужен пациенту?

1) необходимый объем информации, который следует сообщать пациентам по каждому заболеванию и методу лечения, приведен в соответствующих федеральных клинических рекомендациях;
2) необходимый объем информации, который следует сообщать пациентам по каждому заболеванию и методу лечения, утвержден Минздравом России;
3) необходимый объем информации, который следует сообщать пациентам по каждому заболеванию и методу лечения, утвержден главным врачом;
4) приступая к объяснению, следует сначала установить исходную позицию пациента, выяснить его представления о своем состоянии;+
5) проводя объяснения, следует «дробить информацию», сообщая ее порциями и проверяя по реакции пациента, все ли он понимает и нуждается ли он в продолжении объяснения.+

9. Как помочь больному запомнить сказанное врачом?

1) в обязанность врача не входит заботиться о том, что пациент запомнит из его объяснения;
2) ключевую информацию следует повторить: «Давайте повторим, на что следует обратить внимание»;+
3) консультация должна быть хорошо спланирована, структурирована и логична;+
4) наиболее важные моменты должны быть маркированы, например: «Хочу обратить ваше внимание …»;+
5) необходимо предложить пациенту пересказать, что он понял из сказанного врачом: «Попробуйте само сказать, как вы будете принимать этот препарат».+

10. Какие принципы и правила биоэтики реализуется на этапе объяснения и планирования?

1) правило добровольного информированного согласия;+
2) правило конфиденциальности;
3) принцип автономии;+
4) принцип бесплатности;
5) принцип равноправия.

11. Пациент обычно ждет от встречи с врачом

1) внимания, неравнодушия, заинтересованности врача в том, чтобы помочь пациенту, принятия его как личности, поддержки;+
2) медицинского результата (точного диагноза, правильно назначенного или проведенного лечения и т.п.);+
3) ответов на волнующие вопросы, разрешения тревог и страхов, терзающих пациента;+
4) развлечения, хорошего настроения;
5) решений, которые приемлемы для пациента, соответствуют его предпочтениям, ценностям, возможностям и представлены в виде понятной программы дальнейших действий.+

12. Почему психологи не рекомендуют перебивать больного, в начале консультации отвечающего на вопрос врача, что заставило его обратиться за медицинской помощью?

1) даже повторение за пациентом его слов в начале консультации сбивает пациента, и часто он не может вернуться к вопросам, которые хотел обсудить;+
2) если в начале консультации перебить пациента, рассказывающего о том, что заставило его обратиться за медицинской помощью, он может сбиться с мысли, забыть, что хотел сказать, смутится и т.п.;+
3) лишь треть пациентов могут восстановить разговор по своему плану, если врач перебил их в начале консультации;+
4) перебивание пациента в начале консультации лишает его инициативы, даже воли, делает его пассивным участником консультации — «врач сам спросит, что ему нужно» или даже «врач меня не хочет услышать, плохой врач, больше к нему не приду»;+
5) это ошибочное утверждение. Напротив, встречные реплики врача в самом начале консультации помогают пациенту полнее рассказать о том, что его волнует.

13. Правильные высказывания о «запоздалой жалобе»

1) «запоздалая жалоба» — это важная жалоба, о которой пациент сообщает только в конце консультации;+
2) «запоздалая жалоба» может быть самой важной для диагноза;+
3) забывчивость пациента, которая бывает частой причиной «запоздалой жалобы», может быть вызвана тем, что врач перебил пациента, рассказывающего о том, почему он обратился за помощью;+
4) пациенты никогда не забывают рассказать врачу о важных с их точки зрения жалобах;
5) причиной «запоздалой жалобы» может быть забывчивость пациента.+

14. Правильные высказывания о планировании дальнейших действия пациента относительно его обследования, лечения и образа жизни

1) потребительский взгляд на планирование и принятие решений отдает приоритет автономии пациента;+
2) раньше основную роль в планировании и принятии решений отводилась врачам – пациент должен был лишь четко следовать врачебным назначениям (патерналистическая модель);+
3) раньше основную роль в планировании и принятии решений отводилась пациентам – врач должен был лишь четко следовать его пожеланиям;
4) совместное принятие решений в ходе интерактивного взаимодействия врача и пациента лежит в основе планирования их дальнейших действий;+
5) современная взгляд на планирование и принятие решений отдает приоритет мнению врача.

15. Правильные высказывания относительно того, как пациент обычно рассказывает о своих жалобах

1) наиболее важную для себя жалобу пациент часто откладывает на самый последний момент;+
2) очередность, в которой пациент рассказывает о своих жалобах и опасениях, не имеет отношение к их клинической значимости;+
3) пациент всегда начинает рассказ в самого важного, самого травмирующего переживания (жалобы), и это помогает врачу быстро понять главную причину, побудившую пациента обратиться за помощью;
4) пациент всегда начинает свой рассказ с жалобы, которая беспокоит его более всего. Очередность рассказа о жалобах прямо отражает их клиническую значимость;
5) часто рассказ о самом важном, самом травмирующем переживании или жалобе пациент оттягивает на конец консультации.+

16. Правильные суждения о принятии согласованного плана действий

1) 1. составление согласованного плана действий не требует от врача; 2. принятия взглядов пациента;
2) приняв позицию пациента, врач — в случае несогласия с этой позицией — должен уметь противостоять ей и отстаивать свою точку зрения;+
3) принятие согласованного плана действий начинают с обсуждения вариантов выбора общей стратегии (лечить, оставить все как есть, обследоваться, а затем принимать решение и т.п.);+
4) принятие согласованного плана действий требует предоставления пациенту информации о предложенном курсе (методе);+
5) принятие согласованного плана не требует выяснения взглядов пациента на предложенные действия, его мотивации, понимания достоинств и недостатков.

17. Правильные суждения об информации, предоставляемой пациентам

1) врачи в первую очередь рассказывают пациентам о методах лечения и назначаемых препаратах;+
2) многочисленные исследования указывают на то, что объем информации, предоставляемой врачами пациентам в ходе консультации, часто бывает недостаточным;+
3) пациентам важно в первую очередь составить представления о методах лечения и назначаемых препаратах;
4) пациентам важно в первую очередь составить представления о своей болезни, ее прогнозе, причинах своего состояния;+
5) часто пациенты и врачи имеют разные представления о том, какая информация должна быть сообщена пациенту в первую очередь.+

18. Правильные суждения об открытых и закрытых вопросах и их роли при сборе анамнеза

1) закрытые вопросы используются для получения конкретной информации и обычно предполагают ответ в одном-двух словах, подтверждение или отрицание («да», «нет»);+
2) закрытые вопросы служат для получения сведений, которые впоследствии можно обсуждать;
3) открытые вопросы используются для получения конкретной информации и обычно предполагают ответ в одном-двух словах, подтверждение или отрицание («да», «нет»);
4) открытые вопросы побуждают пациента к активному обдумыванию ситуации и рассказу о ней;+
5) открытые вопросы служат для получения сведений, которые впоследствии можно обсуждать.+

19. Правильные утверждения относительно пациент-ориентированной врачебной консультации

1) в рамках пациент-ориентированной консультации врач старается обеспечить пациента информацией и поддержкой, необходимыми для самостоятельного принятия решений и его активного вовлечения в клинический процесс;+
2) врач в ходе пациент-ориентированной консультации стремится к соответствию принимаемых решений нуждам и потребностям пациента;+
3) пациент-ориентированная консультация направлена на реализацию власти пациента, как потребителя услуги;
4) пациент-ориентированная консультация предусматривает установление партнерских отношений между врачом и пациентом (членами его семьи);+
5) пациент-ориентированная консультация реализует власть врача как профессионала.

20. Правильные утверждения относительно персонализированной и пациент-ориентированной медицины

1) пациент-ориентированная медицина не предполагает личностного взаимодействия врача с его пациентом;
2) персонализированная и пациент-ориентированная медицина — это синонимы;
3) персонализированная и пациент-ориентированная модели могут взаимодополнять друг друга;+
4) персонализированная медицина предполагает глубоко личностные взаимоотношения врача и пациента;
5) персонализированная медицина предполагает индивидуализацию и адаптацию медицинских услуг в зависимости от уникальных биологических особенностей пациента, в первую очередь — генетических.+

21. Принципы пациент-ориентированной модели оказания медицинской помощи

1) информированность пациента;+
2) право на выбор врача и медицинской организации;
3) создание комфортных условий;+
4) уважение потребностей пациента;+
5) эмоциональная поддержка пациента.+

22. Структура врачебной консультации по Калгари-Кэмбриджской модели

1) анамнез и осмотр пациента, диагностика и врачебные назначения;
2) беседа, обследование, рекомендации;
3) врачебная консультация по К-К модели не структурирована;
4) начало, сбор информации, физикальное обследование, объяснение и планирование, завершение;+
5) сбор информации, анализ информации, выводы и заключения.

23. Структура начала врачебной консультации по Калгари-Кэмбриджской модели

1) начало врачебной консультации по ККМ не структурировано;
2) оформление паспортной части документации, выяснение жалоб пациента;
3) подготовка, установление первоначального контакта, выяснение причины обращения пациента к врачу;+
4) структуру начала консультации выбирает врач в зависимости от обстоятельств;
5) структуру начала консультации выбирает пациент по желанию.

24. Три правила сбора информации по списку жалоб пациента на втором этапе консультации по Калгари-Кэмбриджсклй модели

1) внимательно выслушивать пациента, наблюдать за его поведением и обращать внимание на его чувства (страх, раздражение и т.п.), убеждения, опасения, ожидания;+
2) выслушивать, не перебивая;
3) если накопилось достаточное количество жалоб, использовать промежуточные обобщения;+
4) использовать открытые и закрытые вопросы, начинать с открытых, постепенно переходя к закрытым;+
5) использовать только закрытые вопросы.

25. Уровень удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи в России в 2015 году (по официальным данным, опубликованным на сайте Минздрава России)

1) не измерялся;
2) не превышает 50% от общего числа опрошенных;+
3) приближается к 90% от общего числа опрошенных;
4) составляет 20% от общего числа опрошенных;
5) составляет 70% от общего числа опрошенных.

26. Условия проведения «комфортной» консультации

1) врач должен стоять рядом с пациентом, это придает весомость его фигуре;
2) врач сидит на стуле (кресле), это создает впечатление неспешности и лучше воспринимается пациентом;+
3) комфортная температура воздуха, освещение, отсутствие сквозняков;+
4) удобное взаиморасположение с врачом (глаза пациента и врача — на одном уровне), это создает впечатление беседы на-равных;+
5) удобное расположение пациента (сидя на стуле, кушетке).+

27. Установление контакта с пациентом в начале консультации предполагает

1) взаимное приветствие и представление (врач и пациент здороваются и представляются друг другу);+
2) невербальные знаки приветствия;
3) пациент и врач кратко рассказывают о себе;
4) приветствие и представление пациента;
5) рукопожатие.

28. Характерные черты взаимодействия врача и пациента в рамках пациент-ориентированной модели

1) врач исследует основную причину визита пациента, его проблемы и потребность в информации;+
2) врач находит точки соприкосновения с пациентом в ходе рассмотрения его проблем и путей их решения;+
3) врач решает за пациента его проблемы и назначает ему необходимое обследование и лечение согласно его (т.е. врача) представлениям об интересах пациента;
4) врач стремится к комплексному пониманию мира пациента, его личности, в целом, эмоциональных потребностей и жизненных проблем;+
5) врач укрепляет постоянные отношения с пациентом.+