Тест с ответами по теме «Гиперчувствительный пневмонит (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве диагностического критерия гиперчувствительного пневмонита рассматривается пороговый уровень лимфоцитов в лаважной жидкости равный

1) 40% и более от общего количества клеток;
2) 20% и более от общего количества клеток;
3) 10% и более от общего количества клеток;
4) 30% и более от общего количества клеток.+

2. В состав многопрофильной группы специалистов с целью подтверждения диагноза гиперчувствительного пневмонита и обсуждения тактики лечения должны обязательно входить: A. врач-пульмонолог, B. врач-рентгенолог, C. врач-гематолог, D. врач-патологоанатом

1) B, C, D;
2) A, B, C;
3) A, B, D;+
4) A, C, D.

3. Гиперчувствительный пневмонит развивается после повторных воздействий этиотропного антигена, приводящих к формированию реакций гиперчувствительности

1) II типа;
2) I типа;
3) IV типа;+
4) III типа.+

4. Гистологическими диагностическими категориями возможного нефибротического гиперчувствительного пневмонита являются: A. плохо сформированные гранулемы без некроза, B. интерстициальная пневмония «клеточного» типа, C. бронхиолит «клеточного» типа, D. отсутствие признаков альтернативного заболевания

1) B, C, D;+
2) A, B, C;
3) A, C, D;
4) A, B, D.

5. Для нефибротического гиперчувствительного пневмонита более характерно: A. острое начало в течение нескольких дней, B. острое начало в течение нескольких недель, C. постепенное начало в течение нескольких месяцев, D. постепенное начало в течение нескольких лет

1) A, C;
2) C, D;
3) B, D;
4) A, B.+

6. Для типичной картины гиперчувствительного пневмонита характерны следующие признаки патологии легочной паренхимы: A. матовое стекло, B. мозаичная плотность легочной ткани, C. консолидация, D. воздушные кисты

1) B, D;
2) A, B;+
3) C, D;
4) A, C.

7. Для типичной картины гиперчувствительного пневмонита характерны следующие признаки патологии мелких дыхательных путей: A. плохо очерченные центрилобулярные очаги, B. мозаичная плотность легочной ткани, C. воздушные ловушки, D. воздушные кисты

1) A, B;
2) B, D;
3) C, D;
4) A, C.+

8. К признакам фиброза легочной ткани при типичной картине фибротического гиперчувствительного пневмонита относятся: A. тракционные бронхоэктазы, B. низкая воздушность нижних легочных зон, C. преобладание фиброзных изменений на уровне корней, D. отсутствие нарушений легочной архитектоники

1) C, D;
2) B, D;
3) A, C;+
4) A, B.

9. Количество симптомов, указывающих на патологию мелких дыхательных путей, при проведении высокоразрешающей компьютерной томографии, характерное для картины типичного гиперчувствительного пневмонита должно быть

1) не менее 2;
2) не менее 1;+
3) не менее 3;
4) не менее 4.

10. Критерием прогрессирования гиперчувствительного пневмонита является относительное снижение форсированной жизненной емкости легких

1) на 20% и более от должного;
2) на 10% и более от должного;+
3) на 25% и более от должного;
4) на 15% и более от должного.

11. Критерием установления диагноза гиперчувствительного пневмонита является

1) односторонняя экспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации;
2) двухсторонняя экспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации;
3) односторонняя инспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации;
4) двухсторонняя инспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации.+

12. Критерием установления диагноза гиперчувствительного пневмонита является обнаружение сывороточных антител к предполагаемому антигену, относящихся к классу

1) иммуноглобулинов A;
2) иммуноглобулинов G;+
3) иммуноглобулинов E;
4) иммуноглобулинов M.

13. Маркером прогрессирующего течения гиперчувствительного пневмонита является снижение абсолютных значений форсированной жизненной емкости легких

1) на 10%;+
2) на 40%;
3) на 20%;
4) на 30%.

14. Неблагоприятным прогностическим признаком и показанием к назначению кислородотерапии является выявление десатурации при физической активности

1) ниже 92%;
2) ниже 90%;
3) ниже 94%;
4) ниже 88%.+

15. Об отсутствии признаков альтернативного заболевания при типичном нефибротическом гиперчувствительном пневмоните свидетельствует: A. выраженная лимфоидная гиперплазия, B. преобладание лимфоцитов над плазматическими клетками, C. наличие гранулем с некрозом, D. наличие аспирированных частиц

1) A, B, C;
2) A, C, D;+
3) A, B, D;
4) B, C, D.

16. Основными симптомами нефибротического гиперчувствительного пневмонита являются

1) ринорея;
2) одышка;+
3) потеря веса;+
4) слабость.+

17. Основными симптомами нефибротического гиперчувствительного пневмонита являются

1) непродуктивный кашель;+
2) продуктивный кашель;
3) субфебрильная температура;+
4) фебрильная температура.

18. Основными симптомами фибротического гиперчувствительного пневмонита являются

1) непродуктивный кашель;+
2) фебрильная температура;
3) продуктивный кашель;
4) субфебрильная температура.+

19. Основными симптомами фибротического гиперчувствительного пневмонита являются: А. одышка, В. потеря веса, C. слабость, D. ринорея

1) A, B, D;
2) B, C, D;
3) A, C, D;
4) A, B, C.+

20. Острый гиперчувствительный пневмонит характеризуется длительностью заболевания менее

1) 8 месяцев;
2) 2 месяцев;
3) 6 месяцев;+
4) 4 месяцев.

21. Отношение CD4+/CD8+ при гиперчувствительном пневмоните составляет

1) менее 3;
2) менее 5;
3) менее 7;
4) менее 1.+

22. Пациентам с прогрессирующим течением фибротического гиперчувствительного пневмонита рекомендуется назначение

1) траметиниба;
2) федратиниба;
3) вандетаниба;
4) нинтеданиба.+

23. Пациентам с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом длительная кислородотерапия рекомендована при уровне сатурации

1) менее 84%;
2) менее 96%;
3) менее 88%;+
4) менее 92%.

24. По шкале MRC возникновение одышки при быстрой ходьбе по ровной местности или подъеме в гору соответствует

1) 2 баллам;+
2) 5 баллам;
3) 3 баллам;
4) 4 баллам.

25. По шкале MRC возникновение одышки при одевании и раздевании соответствует

1) 3 баллам;
2) 4 баллам;
3) 5 баллам;+
4) 2 баллам.

26. По шкале MRC возникновение одышки при ходьбе на расстояние около 100 м по ровной местности соответствует

1) 3 баллам;
2) 5 баллам;
3) 2 баллам;
4) 4 баллам.+

27. По шкале MRC необходимость остановки при ходьбе в своем темпе по ровной местности соответствует

1) 4 баллам;
2) 5 баллам;
3) 3 баллам;+
4) 2 баллам.

28. Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой в течение 6 месяцев наблюдения

1) менее 250 метров;+
2) менее 300 метров;
3) менее 200 метров;
4) менее 350 метров.

29. Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является отрицательная динамика по дистанции в тесте с 6-минутной ходьбой в течение 6 месяцев наблюдения, составляющая

1) более 90 метров;
2) более 30 метров;
3) более 70 метров;
4) более 50 метров.+

30. Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода в течение 6 месяцев наблюдения

1) на 25% и более;
2) на 10% и более;
3) на 20% и более;
4) на 15% и более.+

31. Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение сатурации в течение 6 месяцев наблюдения

1) менее 84%;
2) менее 88%;+
3) менее 92%;
4) менее 96%.

32. Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение форсированной жизненной емкости легких в течение 6 месяцев наблюдения

1) на 30% и более;
2) на 10% и более;+
3) на 40% и более;
4) на 20% и более.

33. Показаниями к выписке пациента с гиперчувствительным пневмонитом из медицинской организации являются: A. стабилизация клинического состояния, B. сатурация не ниже 90% придыхании комнатным воздухом, C. сатурация не ниже 93% придыхании комнатным воздухом, D. сатурация не ниже 96% придыхании комнатным воздухом

1) A, C;+
2) C, D;
3) A, B;
4) B, D.

34. Показаниями к экстренной госпитализации пациента с гиперчувствительным пневмонитом являются: A. выполнение хирургической биопсии легкого, B. тромбоэмболия легочной артерии, C. подтверждение диагноза гиперчувствительного пневмонита, D. нарастание одышки, ухудшение оксигенации

1) B, D;
2) A, C;+
3) A, B;
4) C, D.

35. Показаниями к экстренной госпитализации пациента с гиперчувствительным пневмонитом являются: A. стабилизация клинического состояния, B. тромбоэмболия легочной артерии, C. подтверждение диагноза гиперчувствительного пневмонита, D. нарастание одышки, ухудшение оксигенации

1) A, C;
2) B, D;+
3) C, D;
4) A, B.

36. Препаратами системной противовоспалительной терапии для лечения гиперчувствительного пневмонита являются: A. микофеноловая кислота, B. азатиоприн, C. нинтеданиб, D. ритуксимаб

1) A, C, D;
2) A, B, D;+
3) A, B, C;
4) B, C, D.

37. Препаратом антифибротической терапии для лечения гиперчувствительного пневмонита является

1) микофеноловая кислота;
2) азатиоприн;
3) нинтеданиб;+
4) ритуксимаб.

38. При аускультации легких у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом наиболее часто выслушиваются: A. инспираторная крепитация, B. экспираторная крепитация, C. сухие «пищащие» инспираторные хрипы, D. сухие «пищащие» экспираторные хрипы

1) B, C;
2) A, D;
3) A, C;+
4) B, D.

39. При подозрении на гиперчувствительный пневмонит минимальный план обследования включает: A. спирографию, B. рентгенографию легких, C. компьютерную томографию легких, D. бодиплетизмографию (при возможности)

1) B, C, D;
2) A, C, D;+
3) A, B, D;
4) A, B, C.

40. Признаками патологии мелких дыхательных путей при проведении высокоразрешающей компьютерной томографии являются: A. центрилобулярные узелки, B. панлобулярные узелки, C. воздушные ловушки, D. буллезные изменения

1) B, D;
2) C, D;
3) A, C;+
4) A, B.

41. Прогностическим фактором летального исхода у пациентов с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом к концу теста с 6-минутной ходьбой является снижение сатурации кислорода

1) ниже 91%;
2) ниже 94%;
3) ниже 85%;+
4) ниже 88%.

42. Прогностическим фактором летального исхода у пациентов с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом является уменьшение пройденного расстояния в тесте с 6-минутной ходьбой

1) до менее 700 метров;
2) до менее 300 метров;+
3) до менее 900 метров;
4) до менее 500 метров.

43. Прогрессирование гиперчувствительного пневмонита определяется по

1) скорости нарастания клинических симптомов;+
2) скорости регрессии клинических симптомов;
3) скорости восстановления легочной функции;
4) скорости снижения легочной функции.+

44. Продолжительность длительной кислородотерапии у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом должна составлять

1) не менее 15-17 часов в сутки;+
2) не менее 17-19 часов в сутки;
3) не менее 13-15 часов в сутки;
4) не менее 11-13 часов в сутки.

45. Типичная картина гиперчувствительного пневмонита включает в себя: A. минимум 1 признак патологии легочной паренхимы, B. минимум 2 признака патологии легочной паренхимы, C. минимум 1 признак патологии мелких дыхательных путей, D. минимум 2 признака патологии мелких дыхательных путей

1) B, C;
2) B, D;
3) A, D;
4) A, C.+

46. Три основных паттерна гиперчувствительного пневмонита при оценке методом компьютерной томографии: A. типичный, B. вероятный, C. неопределенный, D. атипичный

1) A, C, D;
2) A, B, D;
3) A, B, C;+
4) B, C, D.

47. У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется применение азатиоприна в дозе

1) 200-250 мг в сутки;
2) 100-150 мг в сутки;+
3) 250-300 мг в сутки;
4) 150-200 мг в сутки.

48. У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется применение микофеноловой кислоты в дозе

1) 5-7 г в сутки;
2) 7-9 г в сутки;
3) 3-5 г в стуки;
4) 1-3 г в сутки.+

49. У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется рассмотреть возможность применения: A. микофеноловой кислоты, B. метотрексата, C. азатиоприна, D. ритуксимаба

1) A, C, D;+
2) A, B, C;
3) A, B, D;
4) B, C, D.

50. Хронический гиперчувствительный пневмонит характеризуется длительностью заболевания более

1) 8 месяцев;
2) 6 месяцев;+
3) 4 месяцев;
4) 2 месяцев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Психотерапия, Рентгенология, Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.