Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Аутоиммунный гипопаратиреоз может быть

1) аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа (АПС 2 типа);
2) аутоиммунный полигландулярный синдром 4 типа (АПС 4 типа);+
3) аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа (АПС 1 типа);+
4) аутоиммунный полигландулярный синдром 3 типа (АПС 3 типа).+

2. Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПС) 1-го типа – это заболевание моногенное

1) аутосомно-рецессивное;+
2) Х-сцепленное рецессивное;
3) митохондриальное;
4) аутосомно-доминантное.

3. В зависимости от патогенеза заболевания генетические варианты изолированного гипопаратиреоза условно могут быть разделены на три основные группы

1) мутации гена AIRE, приводящие к нарушению его процессинга и секреции и сопровождающиеся развитием изолированного гипопаратиреоза;
2) аномалии развития ОЩЖ;+
3) заболевания, характеризующиеся нормальным развитием ОЩЖ, но нарушенной секрецией ПТГ;+
4) мутации гена PTH, приводящие к нарушению его процессинга и секреции и сопровождающиеся развитием изолированного гипопаратиреоза.+

4. В случае выявления гиперкальциурии и/или назначении тиазидов контрольное исследование уровня кальция в суточной моче рекомендовано выполнить для оценки адекватности проводимого лечения

1) через 1,5-2 месяца;+
2) через 3-6 месяцев;
3) через 2 недели.

5. Вследствие спазма мускулатуры лица при острой гипокальциемии возникает сардоническая улыбка, губы приобретают форму

1) «рыбьего рта»;+
2) «глаза акулы»;
3) «крыла бабочки».

6. Генетическая этиология гипопаратиреоза встречается

1) более чем в 30% случаев;
2) более чем в 10% случаев;
3) менее чем в 10% случаев.+

7. Генетический изолированный гипопаратиреоз классифицируется как

1) аутосомно-доминантная гипокальциемия с гиперкальциурией 2 типа (HYPOC1-ADH2);+
2) аутосомно-доминантная гипокальциемия с гипермагниурией 3 типа (HYPOC1-ADH1)/синдром Барттера 1 типа;
3) аутосомно-доминантная гипокальциемия с гиперкальциурией 1 типа (HYPOC1-ADH1)/синдром Барттера 5 типа;+
4) семейный изолированный гипопаратиреоз (аутосомный, Х-связанный).+

8. Гипопаратиреоз может входить в состав поликомпонентных генетических заболеваний

1) синдрома Кенни–Каффи;+
2) синдрома Дауна;
3) синдрома ДиДжорджи;+
4) синдрома Бараката.+

9. Гипопаратиреоз неуточненный по классификации МКБ-10 имеет код

1) E20.9;+
2) Е20.8;
3) Е20.0.

10. Гипопаратиреоз характеризуется повышенным риском развития субкапсулярной катаракты, распространенность данного осложнения вариабельна и составляет

1) 27-55%;+
2) 4-18%;
3) 60-87%.

11. Гипопаратиреоз – это

1) состояние, характеризующееся сниженной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего калий-натриевого обмена;
2) состояние, характеризующееся сниженной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего фосфорно-кальциевого обмена;+
3) состояние, характеризующееся сниженной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего фосфорно-кальциевого обмена.

12. Гипопаратиреоз – это заболевание с распространенностью

1) 5 на 1000 населения;
2) 25 на 1000 населения;
3) 0,25 на 1000 населения.+

13. Гипопаратиреоз, возникший после медицинских процедур по классификации МКБ-10 имеет код

1) Е20.0;
2) Е20.8;
3) E89.2;+
4) E20.9.

14. Динамический мониторинг общего кальция, альбумина, фосфора, магния, креатинина с расчетом СКФ в случае компенсации заболевания рекомендовано проводить с частотой

1) 2 раза в 3 месяца;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 3-6 месяцев.+

15. Динамический мониторинг суточной экскреции кальция пациентам с гипопаратиреозом рекомендовано проводить

1) 2 раза в 6-12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6-12 месяцев.+

16. Для аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа характерна классическая триада

1) тиреоидит;
2) слизисто-кожный кандидоз;+
3) гипопаратиреоз;+
4) хроническая надпочечниковая недостаточность.+

17. Другие формы гипопаратиреоза по классификации МКБ-10 имеют код

1) Е20.8;+
2) Е20.0;
3) Н25.0;
4) С69.2.

18. Идиопатический гипопаратиреоз по классификации МКБ-10 имеет код

1) С69.2;
2) А19.2;
3) Н25.0;
4) Е20.0.+

19. К дополнительным факторам риска развития послеоперационного гипопаратиреоза относят

1) аутоиммунные заболевания ЩЖ;+
2) мужской пол;
3) женский пол;+
4) дефицит витамина D;+
5) дефицит витамина А;
6) беременность и лактацию.+

20. К основным патогенетическим механизмам развития гипокальциемии при гипопаратиреозе относятся

1) снижение абсорбции кальция из кишечника;+
2) подавление синтеза кальцитриола в почках;+
3) снижение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей;+
4) повышение экскреции кальция с мочой;+
5) повышение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей.

21. Кальцификация структур головного мозга у пациентов с гипопаратиреозом может определяться в _________случаев

1) 35-40%;
2) 13-25%;
3) 52-74%.+

22. Клиническая симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии

1) запоры;+
2) диарея;
3) потеря аппетита;+
4) боль в животе;+
5) тошнота, рвота.+

23. Клиническая симптоматика со стороны органов дыхания, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии

1) глубокое дыхание;
2) чувство «сдавления» в горле;+
3) затруднения дыхания;+
4) свистящее дыхание.+

24. Клиническая симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии

1) брадикардия;
2) артериальная гипертензия;+
3) частый, аритмичный пульс;+
4) артериальная гипотензия.

25. Клиническая симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии

1) артериальная гипотензия;
2) артериальная гипертензия;
3) симптомы сердечной недостаточности;+
4) частый, аритмичный пульс.+

26. Клиническая симптоматика со стороны центральной нервной системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии

1) сонливость;+
2) головная боль;+
3) спутанность сознания и дезориентация;+
4) слабость;+
5) снижение памяти и концентрации внимания;+
6) депрессия.

27. Клиническая симптоматика со стороны центральной нервной системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии

1) слабость;
2) раздражительность;+
3) спутанность сознания и дезориентация;+
4) депрессия;+
5) судороги.+

28. Критерии установления диагноза гипопаратиреоза на основании результатов лабораторных исследований

1) снижение уровня ТТГ (или выявление неадекватно низкого уровня ТТГ);
2) увеличение уровня ТТГ (или выявление неадекватно высокого уровня ТТГ);
3) гипокальциемия (низкий уровень альбумин-скорректированного или ионизированного кальция крови);+
4) снижение уровня ПТГ (или выявление неадекватно низкого уровня ПТГ).+

29. Наиболее точным методом визуализации нефролитиаза благодаря высокой чувствительности, специфичности, точному определению размеров конкрементов и способности к дифференциальной диагностике образований почек является

1) неконтрастная КТ;+
2) УЗИ;
3) рентген;
4) МРТ.

30. Основные клинические проявления гипопаратиреоза обусловлены наличием

1) гипохлоремии;
2) гиперфторемии;
3) гиперкалиемии;
4) гипокальциемии.+

31. ПТГ способствует поддержанию в организме нормального гомеостаза

1) железа;
2) марганца;
3) магния;+
4) йода.

32. ПТГ участвует в регуляции

1) обмена железа;
2) обмена кальция;+
3) фосфорного обмена;+
4) обмена калия.

33. ПТГ циркулирует в кровотоке и далее связывается с трансмембранным рецептором PTH1R, сопряженным с G-белком. Активация этого рецептора в _______ и _______приводит к повышению показателей кальциемии

1) нервной ткани;
2) почках;+
3) печени;
4) костной ткани.+

34. Паратиреоидный гормон включает _____ аминокислотных остатка

1) 84;+
2) 104;
3) 54.

35. Паратиреоидный гормон высвобождается из паратироцитов в ответ на _______ концентрации ионизированного кальция крови

1) увеличение;
2) снижение;+
3) нормальное содержание.

36. Пациентам с гипопаратиреозом рекомендуется проведение ультразвукового исследования почек для оценки их структурных изменений

1) 1 раз в 2 года;
2) 2 раза в год;
3) 1 раз в год.+

37. Пациентам с подозрением на наличие гипопаратиреоза для исключения вторичных причин гипокальциемии рекомендуется исследование уровня

1) креатина в крови с расчетом СКФ;+
2) неорганического фосфора в крови;+
3) Na в крови;
4) 25-OH витамина Д в крови;+
5) общего магния в сыворотке крови.+

38. Положительный симптом Труссо – это

1) появление судорог в кисти;+
2) появление судорог в икроножных мышцах;
3) появление судорог в ступне.

39. Послеоперационная гипокальциемия имеет транзиторный характер в

1) 60–70% случаев;+
2) 30–40% случаев;
3) 80–90% случаев.

40. Послеоперационная гипокальциемия имеет транзиторный характер и разрешается после операции

1) в течение 4–6 месяцев;
2) в течение 4–6 недель;+
3) в течение 4–6 лет.

41. Послеоперационный гипопаратиреоз может быть

1) хронический (стойкий);+
2) острый;
3) транзиторный.+

42. Причинами гипопаратиреоза могут быть

1) вирусные инфекции;
2) генетические заболевания, затрагивающие развитие ОЩЖ и/или продукцию ПТГ;+
3) повреждение ОЩЖ;+
4) бактериальные инфекции;
5) патологическая секреция ПТГ.+

43. Распространённость наследственных форм гипопаратиреоза

1) больше у женщин;
2) не различается у мужчин и женщин;+
3) больше у мужчин.

44. Регуляторами обмена кальция в организме являются

1) паратиреоидный гормон;+
2) кальцитонин;+
3) тироксин;
4) кальцитриол;+
5) тиреотропный гормон.

45. Самая распространенная причина развития гипопаратиреоза

1) хирургическое вмешательство на органах шеи;+
2) бактериальные инфекции;
3) генетические заболевания.

46. Самой частой жалобой пациентов с гипопаратиреозом является наличие

1) боли в мышцах/мышечные спазмы;+
2) парестезии;+
3) снижения слуха;
4) тетании;+
5) усталости.+

47. Самой частые когнитивные симптомы гипопаратиреоза

1) невозможность концентрировать внимание;+
2) «мозговой туман»/умственная летаргия;+
3) отеки;
4) нарушение сна;+
5) снижение памяти/забывчивость.+

48. Симптом Хвостека – это

1) сокращение мышц кисти при сгибании руки в локтевом суставе;
2) сокращение мышц лица при постукивании в месте выхода лицевого нерва;+
3) сокращение ягодиц при постукивании в месте выхода седалищного нерва.

49. Следующие факторы позволяют заподозрить у пациента наличие гипокальциемии и гипопаратиреоза

1) наличие фибриллярных подергиваний отдельных мышц, судорог в проксимальных мышцах;+
2) головные боли;
3) наличие парестезий в области лица, верхних и нижних конечностей;+
4) проведение хирургического вмешательства в области шеи;+
5) выявление кальцификации головного мозга;+
6) нарушения сердечного ритма.+

50. Среднетерапевтические дозы альфакальцидола при гипопаратиреозе составляют

1) 0,5-0,8 мкг/сутки;
2) 5,0-8,0 мкг/сутки;
3) 1,0-4,0 мкг/сутки.+

51. Среднетерапевтические дозы кальцитриола при гипопаратиреозе составляют

1) 2,5-3,0 мкг/сутки;
2) 0,05-0,10 мкг/сутки;
3) 0,25-2,0 мкг/сутки.+

52. Стойкая гипокальциемия в сочетании с уровнем ПТГ ниже референсных значений спустя 6 месяцев и более после хирургического лечения свидетельствуют о развитии хронического гипопаратиреоза, составляет около _____случаев

1) 3%;+
2) 10%;
3) 30%.

53. Судороги в мышцах верхних конечностей при острой гипокальциемии приводят к характерному положению руки, называемому

1) «рукой сталевара»;
2) «рукой акушера»;+
3) «рукой плотника».

54. Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, определяется после операции в течение

1) 1 года;
2) 9 месяцев;
3) не более чем 6 месяцев.+

55. Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, регистрируется у

1) 35-50% пациентов;
2) 55-70% пациентов;
3) 25-30% пациентов.+

56. У пациентов с хроническим гипопаратиреозом повышен риск развития

1) склерита;
2) катаракты;+
3) кератита;
4) глаукомы.

57. Целевой диапазон у женщин уровня суточной экскреции кальция (исследование уровня кальция в суточной моче) как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) >7,5 ммoль/сут;
2) <6,25 ммoль/сут;+
3) <7,5 ммoль/сут;
4) >6,25 ммoль/сут.

58. Целевoй диaпaзoн у мужчин урoвня сутoчнoй экскреции кaльция (исследoвaние урoвня кaльция в сутoчнoй мoче) кaк цель дoлгoсрoчнoй терaпии гипoпaрaтиреoзa

1) <7,5 ммoль/сут;+
2) >6,25 ммoль/сут;
3) >7,5 ммoль/сут;
4) <6,25 ммoль/сут.

59. Целевой диапазон уровня альбумин-скорректированного кальция крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) 1,1−1,3 ммоль/л;
2) 3,1−3,3 ммоль/л;
3) 2,1−2,3 ммоль/л.+

60. Целевой диапазон уровня магния сыворотки крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) 0,2−0,55 ммоль/л;
2) 0,7−1,05 ммоль/л;+
3) 1,7−2,05 ммоль/л.

61. Целевой диапазон уровня фосфора сыворотки крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) 0,8−1,4 ммоль/л;+
2) 0,2−0,4 ммоль/л;
3) 1,8−2,4 ммоль/л.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Кардиология, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия, Эндокринология.