Тест с ответами по теме «Холангиоцеллюлярный рак (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Биопсия опухоли необходима для

1) назначения консервативных методов лечения;+
2) назначения физиотерапевтических мероприятий на фоне лечения;
3) планирования эндоскопического вмешательства;
4) показаний к санаторно-курортному лечению.

2. Гистологически рак желчного пузыря представлен

1) анапластическим раком;+
2) мелкоклеточным раком;+
3) плоскоклеточным раком;+
4) смешанным сложным невусом.

3. Гистологически рак желчного пузыря представлен

1) диспластическим невусом;
2) муцинозной аденокарциномой;+
3) папиллярной аденокарциномой;+
4) пограничным невусом.

4. Заболевания, которые предшествуют развитию ХЦР

1) болезнь Caroli;+
2) склерозирующий аутоиммунный холангит;+
3) хроническая гельминтная инвазия;+
4) хронический гастрит.

5. Заболевания, которые предшествуют развитию ХЦР

1) воспалительные заболевания кишечника;+
2) хронический панкреатит;
3) хронический холангит инфекционной природы;+
4) язвенная болезнь желудка.

6. К локо-регионарным методам лечения при поздних стадиях ХЦР и неоперабельном внутрипеченочном ХЦР (стадии IIIa-IVa, T3-4N0-1M0) рекомендуется рассмотреть применение

1) РЧА;+
2) ТАРЭ с иттрием-90;+
3) ТАХЭ;+
4) радиоволновой коагуляции.

7. К локо-регионарным методам лечения при поздних стадиях ХЦР и неоперабельном внутрипеченочном ХЦР (стадии IIIa-IVa, T3-4N0-1M0) рекомендуется рассмотреть применение

1) ТАХЭ с микросферами;+
2) лазерного выпаривания;
3) селективной внутрипеченочной артериальной химиотерапии;+
4) фотодинамической терапии (ФДТ).+

8. К развитию ХЦР может привести хроническая инвазия гельминтами

1) Ascaris suum (семейство круглых червей нематод);
2) Оpisthorchis felineus (вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека);+
3) Оpisthorchis viverrini (гельминт из рода трематод);+
4) Сlonorchis sinensis (китайский сосальщик) возбудитель клонорхоза.+

9. К развитию рака желчного пузыря может привести хроническое воспаление

1) кишечника;+
2) почек;
3) слюнных желез;
4) щитовидной железы.

10. Манифестация внепеченочного ХЦР часто сопровождается

1) болями по ходу тонкого кишечника;
2) гипотермией;
3) желтухой, вызванной обструкцией желчных протоков;+
4) кровью в моче.

11. Молекулярно-генетическое исследование при ХЦР позволяет определить

1) метаболизм и оправданность применения назначенной лекарственной терапии;
2) мутацию гена BRAF;+
3) транслокацию ROS1, ALK;+
4) чувствительность опухоли к таргетной терапии.+

12. Опухолевые маркеры при ХЦР

1) АФП (альфа-фетопротеин);+
2) КТ (кальцетонин);
3) РЭА (раковый эмбриональный антиген);+
4) СА 19-9 (карбогидратный антиген 19-9).+

13. Опухоли желчного пузыря наиболее часто локализуются в области

1) Фатерова сосочка;
2) дна;+
3) тела;
4) шейки.

14. Потенциальными факторами риска для развития холангиокарцином являются

1) аутоиммунный тиреоидит;
2) воспалительные заболевания кишечника;+
3) инфицированность вирусными гепатитами HCV, HBV;+
4) неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).+

15. Потенциальными факторами риска для развития холангиокарцином являются

1) алкоголь и курение;+
2) ревматизм;
3) сахарный диабет, ожирение;+
4) цирроз печени.+

16. Предоперационную декомпрессию желчевыводящих путей при наличии явлений механической желтухи проводят в виде

1) назобилиарного дренирования;+
2) наложение обходных билиодигестивных анастомозов;
3) стентирования;+
4) чрескожной чрезпеченочной холангиостомии.+

17. Препаратами монохимиотерапии при лечении ХЦР являются

1) гемцитабин 1000 мг/м2;+
2) капецитабин 2500 мг/м2;+
3) пентостатин 4 мг/м2;
4) флударабин 25 мг/м2.

18. При ХЦР аденокарциномы различают

1) невусоподобные;
2) нодулярные;+
3) папиллярные;+
4) склерозирующие.+

19. При диагностике ХЦР в список лабораторных исследований необходимо внести

1) группу крови и резус-фактор;+
2) общий анализ кала;
3) общий анализ мочи;+
4) развернутые клинический и биохимический анализы крови;+
5) серодиагностику сифилиса, ВИЧ.+

20. При диагностике ХЦР в список лабораторных исследований необходимо внести

1) исследование свертывающей системы крови;+
2) маркеры вирусного гепатита А;
3) маркеры вирусных гепатитов B и C;+
4) опухолевые маркеры (РЭА, АФП, СА 19-9).+

21. При диагностике ХЦР рекомендовано выполнить

1) КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием и/или МРТ с внутривенным контрастированием и виртуальной холангиографией;+
2) обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
3) ректороманоскопию;
4) холедохоскопию.+

22. При диагностике ХЦР рекомендовано выполнить

1) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;+
2) колоноскопию;+
3) обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
4) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).+

23. При диагностике ХЦР рекомендовано выполнить эндоскопические исследования

1) бронхоскопию;
2) колоноскопию;+
3) холедохоскопию;+
4) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).+

24. При диссеминированном ХЦР (Стадия IVв, M1) и тяжелом общем состоянии пациента (ECOG³2) рекомендуется проведение

1) санаторно-курортного лечения;
2) симптоматической терапии;+
3) физиотерапевтического лечения;
4) хирургического лечения.

25. При диссеминированном ХЦР (стадия IVв, M1) и удовлетворительном общем состоянии пациента (ECOG 0-1) рекомендуется рассмотреть возможность лечения системной химиотерапией

1) гемцитабином в сочетании с препаратами на основе фторпиримидинов;+
2) гемцитабином в сочетании с производными препаратов платины;+
3) препараты на основе фторпиримидинов в качестве монотерапии;
4) производные препараты платины в качестве монотерапии.

26. При локальном рецидиве ХЦР после радикального хирургического лечения рекомендуется рассмотреть варианты локального контроля в виде

1) биохимических показателей крови (печеночные пробы);
2) метода локальной деструкции или химиоэмболизация печеночной артерии (при изолированном поражении печени после операции по поводу внутрипечёночной холангиокарциномы);+
3) повторной резекции печени;+
4) фотодинамической терапии, внутрипротоковой лучевой терапии (при рецидиве рака внепеченочных желчных протоков).+

27. При подготовке к хирургическому лечению (по показаниям) рекомендуется назначить дополнительное обследование

1) бронхоскопию;
2) холтеровское мониторирование сердечной деятельности;+
3) электрокардиографию;+
4) эхокардиографию.+

28. При подготовке к хирургическому лечению рекомендуется проводить по показаниям дополнительное обследование

1) УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей;+
2) бронхоскопию;
3) исследование функции внешнего дыхания;+
4) консультации специалистов по показаниям.+

29. При прогрессировании заболевания (после завершения лечения по поводу ХЦР) задачами врачей становятся

1) выжидательная тактика;
2) раннее выявление прогрессирования заболевания;+
3) своевременное назначение химиотерапии;+
4) хирургическое лечение рецидивных опухолей и резектабельных метастатических очагов.+

30. При резектабельном РЖП (стадии I-II, T1-2N0M0) рекомендуется

1) выполнение расширенной холецистэктомии с панкреатодуоденальной резекцией;
2) выполнение расширенной холецистэктомии с резекцией S IV-V сегментов печени в объеме R0 единым блоком с клетчаткой и лимфоузлами (ворот печени, гастропеченочной связки, ретродуоденальных);+
3) выполнение холецистэктомии без резекции желчных протоков (в зависимости от распространенности опухоли);+
4) наложение обходных билиодигестивных анастомозов без холецистэктомии.

31. При резектабельном раке проксимальных отделов желчного протока (стадии I-II, T1-2вN0M0) рекомендуется хирургическое лечение в объеме

1) лимфодиссекцией, формированием билиодигестивных анастомозов;+
2) панкреатодуоденальной резекцией;
3) расширенной гемигепатэктомии с удалением первого сегмента печени;+
4) резекцией внепеченочных желчных протоков.+

32. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются

1) множественные перитонеальные метастазы;+
2) окклюзия крупных сосудов;+
3) опухолевое поражение гепатодуоденальной связки;+
4) увеличение СОЭ.

33. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются

1) асцит;+
2) наличие множественных метастазов в печень;+
3) низкий статус общего состояния по шкале Карновского;+
4) постинфарктный кардиосклероз.

34. Ранние симптомы РЖП следует дифференцировать с клиникой

1) желчекаменной болезни;+
2) кишечной колики;
3) острого аппендицита;
4) почечной колики.

35. С целью морфологической верификации диагноза (ХРЦ) рекомендуется выполнить виды биопсии опухоли

1) core-биопсия;+
2) мазки-отпечатки;
3) скарификация опухоли при холангиографии;+
4) тонкоигольная аспирационная биопсия.+

36. Спектр исследований после завершения лечения по поводу ХЦР включает

1) УЗИ органов брюшной полости;+
2) онкомаркеры РЭА, СА-19.9, АФП (если были повышены исходно);+
3) осмотр онколога и физикальное обследование;+
4) позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

37. Спектр исследований после завершения лечения по поводу ХЦР включает

1) КТ или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием;+
2) ректороманоскопию;
3) рентгенографию органов грудной клетки;+
4) холангиографию (при наличии дренажей).+

38. Факторами риска развития ХЦР являются

1) болезнь Жильбера;
2) инфицированность вирусным гепатитом HAV;
3) инфицированность вирусными гепатитами HCV, HBV;+
4) неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП);+
5) цирроз печени.+

39. Факторами риска развития рака желчного пузыря являются

1) ишемическая болезнь сердца;
2) полипы желчного пузыря более 1 см в диаметре;+
3) склерозирующий холангит;+
4) холестероз стенки желчного пузыря.

40. Факторами риска развития рака желчного пузыря являются

1) ХОБЛ;
2) аденоматоз желчного пузыря;+
3) атопический дерматит;
4) желчекаменная болезнь.+

41. Химиотерапия при наличии дренажей в билиарном дереве может осложняется

1) болезнью Жильбера;
2) обострением острого холангита;+
3) холестазом;+
4) холестатическим гепатитом.+

42. Холангиокарциномы классифицируется в зависимости от анатомического расположения на

1) внепеченочные;+
2) внутрипеченочные;+
3) надпеченочные;
4) околопеченочные.

43. Холангиокарциномы разделены на гистологические типы (на основе их моделей роста)

1) внутрипротоковый;+
2) объем-формирующий;+
3) околопротоковый;
4) перидуктально-инфильтративный.+

44. Эмболизация воротной вены в качестве предоперационной подготовки больных ХЦР позволяет

1) заменить хирургическое лечение;
2) избежать механическую желтуху;
3) снизить риск развития печеночной недостаточности;+
4) улучшить общее состояние пациента.

45. Эпидемиологические признаки ХЦР

1) женщины заболевают чаще мужчин;+
2) заболеваемость выше у молодых пациентов;
3) заболеваемость увеличивается с возрастом;+
4) является редкой злокачественной опухолью;+
5) является часто встречаемой злокачественной опухолью.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.