Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз, диагностика, методы лечения, оценка эффективности терапии» | Тесты НМО с ответами

1. В каких случаях надо проводить исследование на мутации в гене BCR-ABL при диагностике хронического миелолейкоза?

1) больным в фазе акселерации и бластного криза;+
2) больным в хронической фазе при отсутствии оптимального ответа;+
3) всем больным;
4) никому.

2. В каких случаях надо проводить исследование на мутации в гене BCR-ABL при терапии ИТК?

1) при не достижении оптимального ответа;+
2) при потере оптимального ответа;+
3) при увеличении уровня транскрипта с 0,01% до 0,1%.

3. В какой фазе наиболее часто устанавливается диагноз хронического миелолейкоза?

1) в фазе акселерации;
2) в фазе бластного криза;
3) в хронической фазе.+

4. В соответствии с рекомендациями по терапии больных ХМЛ ингибиторами тирозинкиназа полный цитогенетический ответ (Ph+ 0%) должен быть достигнут?

1) через 12 мес. терапии;
2) через 24 мес. терапии;
3) через 3 мес. терапии;
4) через 6 мес. терапии.+

5. Выявление какой мутации ограничивает эффективное лечение ИТК 1 и 2 поколения?

1) E255K/V;
2) F317L;
3) T315I;+
4) V299L.

6. Если у больного с подозрением на хронический миелолейкоз при стандартном цитогенетическом исследовании не выявлена транслокация t(9;22) (q34; q11), какое дополнительное исследование надо провести?

1) FISH;
2) FISH и ПЦР исследование;+
3) ПЦР исследование для выявления транскрипта BCR-ABL;
4) иммунофенотипирование;
5) трепанобиопсию.

7. Какая транслокация характерна для хронического миелолейкоза?

1) t(11;14);
2) t(15;17) (q22; q12-21);
3) t(8;14);
4) t(9;22) (q34; q11).+

8. Какие факторы необходимо учитывать при выборе ИТК2?

1) возраст;
2) мутации;+
3) предыдущую токсичность;+
4) прием препаратов, удлиняющих интервал QT;+
5) сопутствующие заболевания;+
6) сопутствующую терапию.+

9. Какие факторы являются противопоказанием к ведению больных в ремиссии без лечения в клинической практике?

1) длительность лечения менее 5 лет;
2) наличие сопутствующей патологии;
3) невозможность проводить ПЦР анализы регулярно;+
4) неизвестный тип ВCR-ABL транскрипта;+
5) отсутствие стандартизированной лаборатории.+

10. Какое прогностическое значение имеет достижение раннего молекулярного ответа?

1) выживаемость без прогрессирования;+
2) достижение большого молекулярного ответа через 3 года;+
3) достижение глубокого молекулярного ответа через 4 года;+
4) достижение полного цитогенетического ответа.+

11. Какой процент больных может достигнуть глубокого молекулярного ответа через 5-8 лет терапии?

1) 20-30%;
2) 31-40%;
3) 50-60%.+

12. Какой уровень BCR-ABL соответствует большому молекулярному ответу?

1) BCR-ABL менее 0, 001%;
2) BCR-ABL менее 0, 01%;
3) BCR-ABL менее 0, 1%;+
4) BCR-ABL менее 1%.

13. Какой уровень BCR-ABL транскипта соответствует оптимальному ответу через 6 мес. терапии ИТК?

1) < 0,1%;+
2) < 0,5%;+
3) < 1%;+
4) < 10% но> 1%.

14. Какой уровень BCR-ABL через 3 месяца терапии позволяет прогнозировать благоприятное течение хронического миелолейкоза?

1) менее 10%;+
2) менее 20%;
3) менее 35%;
4) менее 50%.

15. Какой уровень ВCR-ABL являются показанием к возобновлению приема ИТК у больных с ремиссией без лечения?

1) > 0,001%;
2) > 0,01%;
3) > 0,032%;
4) > 0,1%.+

16. Какому цитогенетическому ответу соответствует уровень транскрипта BCR-ABL 0,5%?

1) ПЦО;+
2) минимальный ЦО;
3) нет ПЦО;
4) частичный ЦО.

17. Какому цитогенетическому ответу соответствует уровень транскрипта BCR-ABL 1% и менее?

1) большому цитогенетическому ответу;
2) малому цитогенетическому ответу;
3) отсутствию цитогенетического ответа;
4) полному цитогенетическому ответу.+

18. Клинические признаки, характерные для хронического миелолейкоза

1) анемия;
2) лейкозитоз с миелоцитарным сдвигом;+
3) лейкоцитоз и моноцитоз;
4) спленомегалия;+
5) увеличение лимфоузлов.

19. Критерии бластного криза

1) базофилы >20%;
2) бластные клетки 10-15%;
3) бластные клетки в крови >30%;+
4) появление экстрамедулярных очагов кроветворения;+
5) тромбоцитопения.

20. Критерии неудачи терапии 1 линии ИТК на 6 мес.

1) Ph+ кл >65%;+
2) новые мутации;+
3) уровень BCR-ABL> 1%;
4) уровень BCR-ABL> 10%.+

21. Критерии фазы акселерации хронического миелолейкоза

1) анемия;
2) базофилы >20%;+
3) бластные клетки 10-29%;+
4) гипертромбоцитоз;
5) тромбоцитопения

22. Начальная доза дазатиниба (в сутки) для лечения больных в ХФ хроническим миелолейкозом составляет

1) 100 мг;+
2) 200 мг;
3) 50 мг;
4) 70 мг.

23. Начальная доза иматиниба (в сутки) для лечения больных в ХФ хроническим миелолейкозом составляет

1) 400 мг;+
2) 600 мг;
3) 800 мг.

24. Начальная доза нилотиниба (в сутки) для лечения больных в ХФ хроническим миелолейкозом составляет

1) 300 мг;
2) 400 мг;
3) 600 мг;+
4) 800 мг.

25. Преимущество ИТК 2 поколения перед иматинибом

1) большее число больных достигают глубокий молекулярный ответ;+
2) меньшая токсичность;
3) эффективны при большинстве мутаций резистентных к иматинибу.+

26. При каком уровне ВCR-ABL допустимо обсуждение ремиссии без лечения?

1) ≤ 0,001%;+
2) ≤ 0,01%;+
3) ≤ 0,032%;+
4) ≤ 0,1%.

27. При контрольном цитогенетическом обследовании после 12 мес. лечения Иматинибом в дозе 400 мг выявлен уровень BCR/ABL 10%. Ph клетки + 43%, Мутаций гена BCR/ABL не выявлено. Пациент страдает ишемической болезнью сердца. Какие Ваши действия?

1) назначить дазатиниб;+
2) назначить любой ИТК2 поколения;
3) назначить нилотиниб;
4) оставить иматиниб в прежней дозе, повторить СЦИ, молекулярное исследование через месяц;
5) увеличить дозу иматиниба до 600мг/сут.

28. При терапии каким ИТК наиболее часто развиваются кардиоваскулярные осложнения?

1) бозутинибом;
2) дазатинибом;
3) иматинибом;
4) нилотиниб;+
5) понатинибом.+

29. При терапиии каким ИТК наиболее часто развивается плеврального выпота?

1) бозутинибом;
2) дазатинибом;+
3) иматинибом;
4) нилотинибом.

30. У какого числа больных возможно сохранение ремиссии без лечения после отмены ИТК?

1) 20-30%;
2) 40-60%;+
3) 70-80%.

31. Укажите факторы риска потери ответа (БМО) при отмене ИТК у больных с глубоким молекулярным ответом

1) длительность глубокого молекулярного ответа менее 2 лет;+
2) длительность лечения менее 3 лет;+
3) наличие признаков резистентности;+
4) пол мужской;
5) фаза акселерации.+