Тест с ответами по теме «Конъюгационные желтухи у новорожденных детей» | Тесты НМО с ответами

1. Билирубиновая энцефалопатия у доношенных новорожденных развивается в случае превышения концентрации общего билирубина в сыворотке крови выше

1) 250 мкМ/л;
2) 276 мкМ/л;
3) 340 мкМ/л;+
4) 600 мкМ/л.

2. В какие дни жизни чаще всего развивается билирубиновая интоксикация при конъюгационной желтухе у недоношенных детей?

1) 2-3 сутки;
2) 4-5 сутки;
3) 5-6 сутки;+
4) 7-10 сутки.

3. В основе желтухи, обусловленной исключительно грудным вскармливанием, лежит

1) высокая активность фермента липопротеинлипазы;
2) ингибирование глюкуронилтрансферазы метаболитами прогестерона;
3) первоначально недостаточный объем питания, что способствует усилению липолиза;+
4) является замедление пассажа по кишечнику.+

4. В основе этиологии желтухи, связанной с составом грудного молока лежит

1) Ингибирование глюкуронилтрансферазы метаболитами прогестерона;+
2) высокая активность фермента липопротеин-липазы;+
3) нарушение захвата билирубина синусоидальной мембраной гепатоцита.

5. В основе этиологии синдрома Жильбера лежит

1) высокая активность фермента липопротеин-липазы;
2) ингибирование глюкуронилтрансферазы метаболитами прогестерона;
3) нарушение захвата билирубина синусоидальной мембраной гепатоцита;+
4) недостаточность глюкуронилтрансферазы;
5) повышение реабсорбции билирубина в кишечнике.

6. Вероятность развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) у доношенных новорожденных при уровне билирубина 340-425 мкМ/л

1) 10%;
2) 20%;+
3) 30-40%;
4) 50-60%.

7. Вероятность развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) у доношенных новорожденных при уровне билирубина 425-510 мкМ/л

1) 10%;
2) 20%;
3) 30-40%;+
4) 50-60%.

8. Вероятность развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) у доношенных новорожденных при уровне билирубина 685 и более мкМ/л

1) 10%;
2) 20-30%;
3) 30-40%;
4) 50% и более.+

9. Для конъюгационной желтухи характерно

1) анемия;
2) ахолии стула и темно-желтая моча;
3) гепатоспленомегалия;
4) лейкопения;
5) нормальные значения гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов;+
6) ретикулоцитоз;
7) тромбоцитопения.

10. Если цифры непрямого билирубина при конъюгационной желтухе у новорожденного достигают критических, то заменное переливание

1) не показано;
2) показано.+

11. Измерение уровня билирубина транскутанным методом должно проводиться

1) в области грудины;+
2) в области лба;+
3) на боковых поверхностях бедер.

12. К осложнениям, возможным при проведении фототерапии, относятся развитие

1) бактериальных заболеваний;
2) гипертромбоцитоза;
3) диспептического синдрома;+
4) синдрома «бронзовой кожи»;+
5) синдрома «загорелой кожи».+

13. К проявлениям конъюгационных желтух новорожденного относятся

1) анемия;
2) геморрагический синдром;
3) гепатоспленомегалия;
4) диспептический синдром;
5) кал и моча обычной окраски;+
6) оранжевый оттенок кожных покровов.+

14. Клиническими проявлениями билирубиновой энцефалопатии, являются

1) западение большого родничка;
2) мышечная гипотония;
3) симптом «заходящего солнца», мышечный гипертонус, судорожный синдром.+

15. Конъюгационные желтухи у новорожденных детей

1) конъюгационные желтухи характеризуются следующими признаками;
2) появляются на 1 сутки жизни;
3) появляются не ранее 24 часов после рождения;+
4) продолжает нарастать или остается выраженной после 4-х суток жизни;+
5) сохраняется более 10 дней.+

16. Лабораторные критерии конъюгационной желтухи

1) концентрация билирубина в пуповинной крови (в момент рождения) менее 51 мкмоль;+
2) концентрация билирубина в пуповинной крови (в момент рождения) менее 61 мкмоль;
3) концентрация гемоглобина в пуповинной крови менее 150 гр/л;
4) концентрация гемоглобина в пуповинной крови соответствует норме.+

17. Наиболее опасным периодом с точки зрения риска развития билирубиновой энцефалопатии являются

1) первые 10 дней;
2) первые 7 дней.+

18. Наследственные формы конъюгационных желтух

1) синдром Алажилль;
2) синдром Жильбера;+
3) синдром Ротора;
4) синдромы Криглера-Найяра 1-го и 2-го типа.+

19. Неинвазивный (чрезкожный) метод определения билирубина нельзя использовать

1) в случае гемолитической болезни новорожденных (ГБН);+
2) при проведении фототерапии;+
3) у доношенных новорождённых;
4) у недоношенных менее 32 недель;
5) у недоношенных менее 35 недель.+

20. Основные причины конъюгационных желтух

1) желтуха, обусловленная составом женского молока (синдром Люцея-Дрискола);+
2) синдром Герстмана;
3) синдром Жильбера;+
4) синдромы Криглера-Найяра 1-го и 2-го типа;+
5) структурные нарушения эритроцитов (микросфероцитоз, эллиптоцитоз), пируваткиназы, гексокиназы);
6) эритроцитарные ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, глутатионредуктазы.

21. Основные причины непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей

1) внутрипеченочный холестаз;
2) гиперпродукция билирубина;+
3) нарушение конъюгации билирубина;+
4) повышение кишечной реабсорбции.+

22. После завершения фототерапии при уровне билирубина крови в пределах нормативных значений, ребенок может быть выписан домой через

1) 12 часов;+
2) 2 часа;
3) 24 часа;
4) 48 часов.

23. При каком уровне билирубина существует линейная зависимость между показателями транскутанного и сывороточного уровня?

1) менее 250-260 мкМ/л;+
2) менее 300 мкМ/л;
3) менее 350 мкМ/л.

24. При конъюгационной желтухе общий билирубин в крови повышается за счет фракции

1) непрямой;+
2) прямой.

25. Прогностически более благоприятным заболеванием, сопровождающимся более слабой желтухой является

1) синдром Криглера-Найяра 1-го типа;
2) синдром Криглера-Найяра 2-го типа.+

26. Синдром Криглера-Найяра 1-го типа передается по

1) аутосомно-доминантному типу;
2) аутосомно-рецессивному типу.+

27. Синдром Криглера-Найяра 2-го типа передается по

1) аутосомно-доминантному типу;+
2) аутосомно-рецессивному типу.

28. Синдром Люцея-Дрискола является разновидностью желтухи

1) обусловленной исключительно грудным вскармливанием;
2) связанной составом грудного молока.+

29. Тип наследования синдрома Жильбера

1) аутосомно-доминантный;+
2) аутосомно-рецессивный.

30. У недоношенных детей по сравнение с доношенными вероятность билирубинового поражения ЦНС развивается

1) при более высоких концентрациях билирубина;
2) при более низких концентрациях билирубина.+

31. Факторы, повышающие риск развития билирубиновой энцефалопатии

1) анемия;+
2) женский пол;
3) использование сульфаниламидов;+
4) недоношенность;+
5) полицитемия;+
6) тяжелая асфиксия.+