Тест с ответами по теме «Лечение послеоперационного стерномедиастинита и остеомиелита грудины» | Тесты НМО с ответами

1. Большинство случаев медиастинита развивается не позднее

1) 2 недель после операции;+
2) 4 недель после операции;
3) 6 недель после операции;
4) 8 недель после операции.

2. Большое значение, при определении тактики лечения остеомиелита грудины, имеет диагностика

1) бактериальной флоры;+
2) биохимического анализа крови;
3) иммуноферментный анализ крови;
4) клинического анализа крови.

3. В задачи этапного хирургического лечения остеомиелита входит

1) антибактериальная терапия;+
2) коррекция лабораторных показателей;+
3) многократные хирургические обработки раны;+
4) общее лечение пациента.+

4. Главные функции грудины

1) амортизирующая;
2) защитная;+
3) каркасная;+
4) рессорная.

5. Грудина состоит из

1) мечевидного отростка;+
2) рукоятки;+
3) сошника;
4) тела.+

6. Диагноз остеомиелита грудины затруднён в случаях

1) одновременного поражения остеомиелитом рёбер и грудины;+
2) очаг нагноения находится на задней поверхности грудной кости;+
3) появления периостальных наслоений вдоль краёв кости;
4) свищевые ходы открываются в межрёберных промежутках.+

7. Диагностика остеомиелита грудины включает

1) МСКТ — ангиографию;+
2) МСКТ грудной клетки с 3D реконструкцией;+
3) Остеосцинтиграфию грудной клетки;+
4) УЗИ мягких тканей передней грудной стенки.+

8. Дифференциальный диагноз остеомиелита грудины следует проводить с

1) опухолями грудной кости и средостения;+
2) перикардитом;
3) сифилисом;+
4) туберкулёзом.+

9. Для остеомиелита грудины характерно

1) вялое течение;+
2) неоднократные рецидивы;+
3) стойкость свищей;+
4) узурация кости.

10. К возбудителям инфекции при остеомиелите относятся

1) Acinetobacter sp.;+
2) P.aeruginosa;+
3) P.aeruginosa + MRSA;+
4) S.aureus.+

11. К гнойно-воспалительным заболеваниям грудной стенки относятся

1) остеомиелит грудины, рёбер, ключиц;+
2) остеомиелит позвоночника;+
3) пиоторакс;
4) флегмоны и абсцессы грудной стенки.+

12. К материалам пластического закрытия дефекта после резекции грудины относятся

1) аллогенные ткани;
2) аутотрансплантант;
3) лоскут большого сальника;+
4) мышечные лоскуты.+

13. К независимым факторам риска развития остеомиелита грудины относятся

1) возраст более 60 лет;+
2) мужской пол;+
3) ожирение;+
4) сахарный диабет.+

14. К основным (госпитальным) факторам риска развития остеомиелита относятся

1) дистракция раны;+
2) кровотечение;+
3) неправильно выполненная стернотомия;+
4) повторные операции (рестернотомии).+

15. К поздним послеоперационным осложнения относится

1) болевой синдром;+
2) парез кишечника;
3) послеоперационные вентральные и диафрагмальные грыжи;+
4) рецидив гнойного процесса в ране.+

16. К ранним послеоперационным осложнениям относится

1) воспалительный инфильтрат;
2) кровотечение;+
3) несостоятельность шва мягких тканей передней грудной стенки;+
4) послеоперационная пневмония.

17. Критерии возможности перехода к заключительному этапу

1) II фаза раневого процесса (регенерация и пролиферация);+
2) «чистая рана» — полное отсутствие микробных тел в ране или их минимальное количество (1,00 Е + 0,1 КОЕ/мл);+
3) клинически и лабораторно подтверждённое удовлетворительное состояние пациента;+
4) отсутствие синдрома системной воспалительной реакции (клинически и лабораторно.+

18. Несостоятельность шва грудины может развиться при

1) остеопорозе;+
2) поперечном переломе грудины;+
3) разрыве проволоки в области нижней трети тела грудины;+
4) разрыве проволоки в области рукоятки.+

19. Обширные резекции костного каркаса грудной стенки требуют

1) герметизации плевральных полостей;+
2) освобождение реберной дуги от надхрящницы;
3) пластического закрытия дефекта стенки грудной клетки;+
4) укрытия сосудистых протезов, аортокоронарных шунтов.+

20. Объем грудной полости придают

1) грудина;+
2) лопатки;
3) позвоночник;+
4) ребра.+

21. Особенностью грудной клетки является

1) гибкость;
2) изменение размера;+
3) неподвижность;
4) подвижность.+

22. Особенностями метода вакуумной терапии при медиастините являются

1) дренаж не должен контактировать с периметром раны;+
2) мобилизация ретростернального пространства;+
3) применение неадгезивных перевязочных сетчатых материалов;+
4) укладывание губки в переднее средостение.+

23. Особое строение грудной клетки служит щитом для

1) органов брюшной полости;
2) органов дыхания;+
3) сердечно-сосудистой системы;+
4) спинного и головного мозга.+

24. Остеомиелит грудины может осложниться возникновением таких патологий, как

1) параплеврит;+
2) передний медиастинит;+
3) перикардит;+
4) позадигрудинный абсцесс.+

25. Остеомиелит грудины – воспаление составляющих кости

1) костного вещества;+
2) костного мозга;+
3) надкостницы;+
4) надхрящницы.

26. Остеомиелит пост хирургического генеза может развиться при

1) нейрохирургических доступах;+
2) стернотомии;+
3) торакотомии;+
4) цервико (коло-) томии.+

27. Ошибками при выполнении стернотомии являются

1) асимметричная стернотомия;+
2) использования воска для гемостаза;+
3) поперечные переломы грудины;+
4) разрез от надгрудинной вырезки до мечевидного отростка.

28. Первую стернотомию выполнил

1) Добромыслов В.Д.;
2) Кохер Э.Т.;
3) Мильтон;+
4) Разумовский В.И..

29. Предоперационная профилактика остеомиелита грудины при трансторакальных вмешательствах включает

1) антибактериальную терапию;+
2) компенсацию сопутствующих соматических заболеваний;+
3) санацию очагов хронической инфекции;+
4) соблюдение асептики и антисептики.+

30. При остром посттравматическом остеомиелите операция заключается в

1) дренировании раны;+
2) наложении вторичных швов;
3) разведении краёв раны;+
4) снятии швов.+

31. При установлении диагноза послеоперационный медиастинит – нельзя

1) выполнять реконструктивную операцию;+
2) оставлять нефиксированные отломки грудины и рёбер в ране;+
3) откладывать хирургическое лечение;+
4) частично «сводить» грудину.+

32. При хроническом остеомиелите операция заключается в

1) вскрытии и санации костных полостей;+
2) некрэктомии;+
3) резекции грудины;+
4) удалении секвестров.+

33. Развитие остеомиелита обусловлено

1) анатомо-физиологическими особенностями костной ткани;
2) наличием гематогенных гнойных очагов (септикопиемия);+
3) наличием травмы;+
4) нарушением Т-клеточного звена иммунитета.

34. Ранний реостеосинтез после хирургической обработки и местного лечения показан при условии

1) в воспалительный процесс не вовлечены реберные хрящи и ребра;+
2) грудина без поперечных переломов;+
3) неинфицированная грудина и средостение (при ранней дегисценции шва грудины);+
4) отсутствует системный остеопороз.+

35. Реберные хрящи при остеомиелите приходится резецировать при

1) некрэктомии;
2) при хроническом остеомиелите мечевидного отростка;
3) субтотальном удалении грудины;+
4) тотальном удалении грудины.+

36. Составляющими рану при остеомиелите грудины являются

1) грудная кость;+
2) мягкие ткани передней грудной стенки;+
3) органы и клетчатка средостения;+
4) ребра.+

37. Течение раневого остеомиелита зависит от

1) внешних факторов;+
2) внутренних факторов;+
3) конституционных особенностей;
4) от пола пациента.

38. Торакопластика при стерномедиастините решает следующие проблемы

1) достижение каркасности грудной клетки;+
2) отсутствие болевого синдрома;
3) реабилитационный период — короткий;
4) устранение дефекта после резекции грудины.+

39. Функции большого сальника заключаются в

1) высоком иммунологическом эффекте;+
2) пластическом эффекте;+
3) позволяет предупредить образование сложных, рубцу­ющихся дефектов;
4) уменьшает возможность образования гематомы.

40. Хирургическая обработка гнойного очага передней грудной стенки включает

1) восстановление целостности передней грудной стенки;
2) замещение костных дефектов;
3) резекцию костных структур (рёбер, тела, рукоятки грудины, ключиц);+
4) резекцию мягких тканей.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия.