Тест с ответами по теме «Маршрутизация и лечение пациентов с острым аортальным синдромом» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве хирургического лечения расслоения типа А наиболее часто выполняется

1) протезирование восходящего отдела и дуги аорты по типу косого анастомоза;+
2) протезирование всей аорты;
3) полное протезирование дуги аорты.

2. В рекомендациях по инструментальному обследованию пациентов с подозрением на острый аортальный синдром (ESC 2014) к классу I с уровнем доказательности С относится

1) МСКТ;+
2) чрезпищеводное УЗИ сердца;
3) МРТ;+
4) обзорная рентгенография органов грудной клетки.

3. Выберите правильное утверждение

1) хирургическое лечение увеличивает 1-месячную летальность при остром расслоении типа а с 30% до 90%.;
2) хирургическое лечение не влияет на 1-месячную летальность при остром расслоении типа А;
3) хирургическое лечение снижает 1-месячную летальность при остром расслоении типа а с 90% до 30%..+

4. Для улучшения отдаленных результатов хирургического лечения расслоения аорты применяется методика

1) полного протезирования дуги по методике Borst;
2) косого агрессивного анастомоза;
3) «замороженный хобот слона» (FET).+

5. К необходимым условиям для оказания неотложной помощи при ОАС не относятся

1) круглосуточная возможность выполнения МСКТ ангиографии;
2) возможность выполнения УЗИ сердца;+
3) наличие необходимого расходного материала для выполнения экстренных операций;
4) наличие отделения, имеющего опыт операций (открытых, эндоваскулярных, гибридных) на всех отделах аорты.

6. К объективным признакам высокого риска при обследовании пациентов с подозрением на расслоение аорты относятся

1) ослабление пульса;+
2) шум аортальной недостаточности (новый);+
3) боль высокой интенсивности;
4) очаговая неврологическая симптоматика.+

7. К осложнениям острого расслоения не относится

1) митральная недостаточность;
2) тампонада сердца;+
3) ишемический инсульт или ТИА;+
4) аортальная недостаточность.+

8. К расслоению типа I по классификации ДеБейки относится

1) расслоение начинается на уровне нисходящего отдела аорты и распространяется обычно в дистальном направлении;
2) расслоение начинается на уровне восходящего отдела аорты и продолжается дистально, включая, по крайней мере, дугу аорты и, обычно, нисходящую аорту;+
3) расслоение начинается и заканчивается на уровне восходящего отдела аорты.

9. К условиям высокого риска расслоения аорты при обследовании не относится

1) операции на сосудах нижних конечностях;
2) семейный анамнез заболеваний аорты;+
3) предшествующие воздействия на аорту;+
4) ранее известный порок аортального клапана.+

10. Какие препараты должны быть назначены в первую очередь?

1) прокинетики;
2) наркотические анальгетики;
3) антиагреганты;
4) бета-блокаторы и/или блокаторы кальциевых каналов.+

11. Какой слой стенки аорты поражается в абсолютном большинстве случаев при расслоении аорты?

1) медия;
2) адвентиция;
3) интима.+

12. Медикаментозное лечение расслоения типа В направлено на

1) контроль болевого синдрома;+
2) лечение синдрома мальперфузии;
3) контроль артериального давления;+
4) устранение расширения аорты.

13. Методом выбора лечения расслоения аорты типа А является

1) консервативный;
2) зависит от оснащения клиники;
3) хирургический.+

14. Методом выбора лечения расслоения аорты типа В является

1) консервативный;+
2) хирургический;
3) зависит от оснащения клиники.

15. Наиболее распространенным фактором риска, связанным с расслоением аорты является

1) атеросклероз;
2) сахарный диабет;
3) артериальная гипертензия;+
4) ожирение.

16. Начальные мероприятия при ведении пациентов с расслоением грудной аорты должны быть направлены на

1) уменьшение болевого синдрома;
2) лечение неврологического дефицита;
3) ликвидацию синдрома мальперфузии;
4) снижение напряженности стенки аорты, путем контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления.+

17. Острое расслоение грудной аорты на уровне нисходящего отдела должно вестись консервативно при отсутствии опасных для жизни осложнений, таких как

1) развитие синдрома мальперфузии;+
2) увеличение размеров аневризмы;+
3) фибрилляция предсердий;
4) желудочковая экстрасистолия;
5) блокада левой ножки пучка Гиса.

18. Острое расслоение грудной аорты с участием восходящего отдела аорты должно быть срочно оценено с точки зрения экстренного хирургического вмешательства, потому что

1) имеется наиболее выраженный болевой синдром;
2) имеется риск развития инфекционных осложнений;
3) имеется риск неконтролируемой гипертензии;
4) имеются риски жизнеугрожающих осложнений.+

19. Пенетрирующая атеросклеротическая язва определяется как

1) язва атеросклеротической бляшки аорты, проникающая через внутреннюю эластическую пластинку в адвентицию;
2) язва атеросклеротической бляшки аорты, проникающая через внутреннюю эластическую пластинку в интиму;
3) язва атеросклеротической бляшки аорты, проникающая через внутреннюю эластическую пластинку в медию.+

20. Пенетрирующая атеросклеротическая язва развивается в

1) 25-35% случаев ОАС;
2) 2-7% случаев ОАС;+
3) 20-30% случаев ОАС;
4) 1-5 % случаев ОАС.

21. Полное протезирование дуги аорты применяется как правило при

1) разрушении элементов корня аорты;
2) при распространении расслоения на нисходящий грудной отдел аорты;
3) при развитии синдрома мальперфузии внутренних органов;
4) разрушении дуги аорты и формировании множественных фенестраций.+

22. При осложненном течении расслоения типа В предпочтительно выполнение

1) открытое вмешательство;
2) консервативное лечение;
3) эндопротезирование аорты.+

23. При остром расслоении аорты типа А наиболее часто боль возникает

1) в животе;
2) в спине;
3) в верхних конечностях;
4) в груди.+

24. При подозрении на острый аортальный синдром необходимо исключить назначение

1) кристаллоидных и коллоидных растворов;
2) бета-блокаторов;
3) антиагрегантов;+
4) опиоидных анальгетиков.

25. При формировании интрамуральной гематомы принципиальным отличием от расслоения является

1) развитие гематомы в адвентиции аорты без формирования фенестрации;
2) развитие гематомы в медии аорты без формирования фенестрации;+
3) развитие мальперфузии внутренних органов;
4) более частым поражением восходящего отдела.

26. При формировании интрамуральной гематомы характерно

1) отсутствие кровотока в утолщении;+
2) наличие кровотока в утолщении;
3) наличие утолщения стенки аорты более 10 мм;
4) наличие утолщения стенки аорты более 5 мм.+

27. Принципы лечения пенетрирующей атеросклеротической язвы и интрамуральной гематомы

1) зависят от отдела аорты в котором расположены;+
2) не зависят от расположения;
3) аналогичны принципам лечения расслоения аорты;+
4) отличаются от принципов лечения расслоения аорты.

28. Система Стенфордской классификации разделяет расслоения на следующие

1) с вовлечением аортального клапана и без него;
2) с вовлечением нисходящего грудного отдела и без него;
3) с вовлечением брахиоцефальных артерий и без его;
4) с вовлечением восходящего отдела аорты и без него.+

29. Схожую клиническую картину подобную острому расслоению аорты могут иметь

1) острый коронарный синдром;+
2) острое нарушение мозгового кровообращения;+
3) острая патология брюшной полости;+
4) острая пневмония.

30. Что не относится к понятию острого аортального синдрома?

1) расслоение аорты;
2) аневризма аорты;+
3) пенетрирующая язва аорты;
4) интрамуральная гематома аорты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Хирургия.