Тест с ответами по теме «Маточные кровотечения пубертатного периода: дифференциальная диагностика, лечение» | Тесты НМО с ответами

1. АМК, сопровождающиеся болью в животе, дизурией и гипертермией у пациенток с белями вне менструации, приобретающими резкий неприятный запах на фоне кровотечения, характерны для

1) дефектов системы гемостаза;
2) лейомиомы матки;
3) аденомиоза;
4) воспалительных заболеваний органов малого таза.+

2. Алгоритм обследования у пациенток подросткового возраста с АМК должен включать консультацию

1) педиатра;
2) гематолога;+
3) эндокринолога;
4) репродуктолога.

3. В качестве альтернативы КОК при ановуляторных кровотечениях с целью обеспечения полноценной секреторной трансформации эндометрия возможно применение

1) агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;
2) эстрогенов;
3) антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;
4) прогестагенов.+

4. В целях остановки аномальных маточных кровотечений пубертатного периода препаратами первого выбора являются

1) нестероидные противовоспалительные препараты;
2) конъюгированные эстрогены;
3) комбинированные оральные контрацептивы;
4) ингибиторы перехода плазминогена в плазмин.+

5. Выберите наиболее распространенные причины АМК у подростков

1) аденомиоз;
2) ятрогенные причины;
3) миома матки;
4) овуляторная дисфункция;+
5) врожденные нарушения свертывания.+

6. Девочки-подростки, имеющие риск длительного сохранения ановуляторных менструальных циклов

1) наследственный анамнез по коагулопатиям;+
2) раннее наступление менструации (до 10 лет);+
3) наличие в анамнезе геморрагического синдрома неясного генеза;+
4) недостаток массы тела.

7. Диагностическое выскабливание полости матки у подростков с АМК применяется

1) при АМК у сексуально активных подростков;
2) по желанию самой пациентки или ее родителей;
3) при отсутствии эффекта от гемостатической терапии, аспирационной эвакуации по жизненным показаниям;+
4) при уровне гемоглобина менее 100 г/л.

8. Доза солевых препаратов железа у подростков составляет

1) не менее 240 мг в сутки;
2) до 120 мг в сутки;+
3) не менее 120 мг в сутки;
4) 120-180 мг в сутки.

9. Исследование уровня ферритина в крови имеет следующие особенности

1) значения ферритина не меняются в случае приема препарата железа накануне исследования;+
2) сывороточный уровень ферритина отражает запасы железа при наличии воспалительного процесса организме;
3) на значении ферритина отражается прием препарата железа накануне исследования;
4) сывороточный уровень ферритина вне воспалительного процесса отражает запасы железа в организме.+

10. К какой категории, согласно классификации причин АМК по FIGO, относится АМК при высоком уровне пролактина?

1) АМК-Е;
2) АМК-О;+
3) АМК-P;
4) АМК-L.

11. К категории АМК-С, согласно классификации причин АМК по FIGO, относятся

1) преждевременная недостаточность яичников;
2) болезнь Вергольфа;+
3) болезнь Виллебранда;+
4) тромбоцитопатии.+

12. К лекарственным средствам, которые могут провоцировать АМК, относят

1) антикоагулянты непрямого действия;+
2) нестероидные противовоспалительные препараты;+
3) препараты, влияющие на метаболизм допамина;+
4) препараты половых гормонов;+
5) препараты фолиевой кислоты.

13. К преимуществам препаратов трехвалентного железа относят

1) низкую стоимость;
2) приятный вкус;+
3) отсутствие риска передозировки;+
4) отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами и продуктами питания.+

14. КОК при АМК у подростков

1) позволяют снизить объем кровопотери на 20-30%;
2) рекомендуются монофазные низкодозные КОК;+
3) препараты первой линии выбора при АМК-О;
4) принимают каждые 8 часов для остановки АМК с последующим постепенным снижением суточной дозы.+

15. КОК при АМК у подростков

1) могут быть назначены при отсутствии противопоказаний к приему эстрогенов;+
2) принимают каждые 4 часа для остановки АМК с последующим постепенным снижением суточной дозы;
3) принимают каждые 8 часов для остановки АМК с последующим постепенным снижением суточной дозы;+
4) позволяют снизить объем менструальной кровопотери на 43-69%.+

16. Какие критерии рекомендуется использовать для диагностики СПЯ у подростков?

1) ультразвуковые признаки поликистозных яичников;
2) клиническая гиперандрогения;+
3) ИМТ>25 кг/м2;
4) нерегулярный менструальный цикл.+

17. Какие методы исследования показаны для исключения гиперпролактинемии при АМК?

1) определение содержания хорионического гонадотропина в крови;
2) определение содержания пролактина в венозной крови;+
3) осмотр и пальпация молочных желез с уточнением характера, отделяемого из сосков;+
4) рентгенография костей черепа с прицельным изучением размеров и конфигурации турецкого седла.+

18. Консультация эндокринолога требуется при наличии у подростка с АМК

1) патологии гемостаза;
2) метаболического синдрома;+
3) СПЯ;+
4) ВДКН;+
5) гипотиреоза.+

19. Магнитно-резонансная томография в диагностике АМК у подростков

1) высокоинформативный метод диагностики патологии эндометрия;
2) применяется для дифференциальной диагностики сочетанной патологии эндо- и миометрия;+
3) является основным методом диагностики;
4) является дополнительным методом диагностики.+

20. Межменструальные кровотечения на фоне регулярного цикла более характерны для

1) полипов эндометрия;+
2) овуляторной дисфункции;+
3) гиперплазии эндометрия;
4) рака эндометрия.

21. НПВС при АМК у подростков

1) малоэффективны при лечении овуляторных АМК;
2) рекомендуется в качестве негормональной терапии у пациенток с АМК и дисменореей;+
3) применяют за 1 день до начала или в 1 день менструации в течение 3-5 дней, либо до остановки АМК;+
4) применяют в течение 7-10 дней.

22. НПВС при АМК у подростков

1) являются препаратами первой линии выбора при лечении патологии системы гемостаза;
2) подавляют циклооксигеназу и изменяют соотношение простациклина и тромбоксана;+
3) являются препаратами первой линии выбора при лечении патологии эндометрия;
4) снижают кровопотерю на 80-90%;
5) являются препаратами первой линии выбора при лечении овуляторных АМК без патологии эндометрия или системы гемостаза;+
6) снижают кровопотерю на 20-60%.+

23. Наличие у больной с АМК жалоб на зябкость и увеличение массы тела, а также обнаружение при осмотре одутловатости лица, брадикардии и сухой субиктеричной кожи указывает на

1) дефекты свертывающей системы крови;
2) нарушение функции щитовидной железы;+
3) осложнения беременности;
4) гиперпролактинемию.

24. Низкодозные (30 мкг этинилэстрадиола) монофазные КОК для остановки АМК применяют

1) каждые 8 часов с последующим постепенным снижением суточной дозы;+
2) 2 раза в сутки (не менее 3 суток);
3) каждые 2-3 часа с последующим постепенным снижением суточной дозы;
4) 1 раз в сутки (не менее 3 суток).

25. Особенности лечения ЖДА пероральными препаратами двухвалентного железа у детей

1) частый отказ от лечения;+
2) окрашивание эмали зубов и десен;+
3) передозировка вследствие неконтролируемого организмом всасывания;+
4) отличная переносимость.

26. Показанием для госпитализации при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода является

1) нестабильная гемодинамика при анемии тяжелой степени;+
2) уровень гемоглобина 90-100 г/л;
3) уровень гематокрита 35-40%;
4) уровень гемоглобина 100-120 г/л.

27. Показаниями к проведению биопсии эндометрия у молодых женщин являются

1) АМК в анамнезе;
2) субсерозная миома матки по данным УЗИ органов малого таза;
3) неэффективность медикаментозной терапии;+
4) наличие факторов риска рака эндометрия.+

28. При каких заболеваниях может встречаться овуляторная дисфункция?

1) ВДКН;+
2) тиреоидная патология;+
3) артериовенозные мальформации;
4) преждевременная недостаточность яичников.+

29. Применение парентеральных препаратов трехвалентного железа показано

1) перед обширными оперативными вмешательствами;+
2) пациентам с ХБП в преддиализном и диализном периодах;+
3) при уровне гемоглобине менее 90 г/л;
4) при расстройствах всасывания вследствие предшествующей обширной резекции кишечника;+
5) пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и синдромом мальабсорбции.+

30. Рекомендуется проведение гемотрансфузионной терапии пациенткам с АМК и ЖДА в случае: по индивидуальным показаниям пациентам с ЖДА тяжелой степени и пациентам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, если есть риск декомпенсации состояния на фоне анемии

1) любой сопутствующей патологией;
2) сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, если есть риск декомпенсации состояния на фоне анемии;+
3) ЖДА среднетяжелой и тяжелой степени;
4) ЖДА тяжелой степени.+

31. Суммарная суточная доза транексамовой кислоты, в тяжелых случаях АМК у подростков, составляет

1) 4 грамма;+
2) 10 грамм;
3) 8 грамм;
4) 12 грамм.

32. Суточная доза ибупрофена при терапии аномальных маточных кровотечений пубертатного периода

1) 1200-1800 мг в сутки;
2) 300-600 мг в сутки;
3) не более 300 мг в сутки;
4) 600-1200 мг в сутки.+

33. Суточная доза нимесулида при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода

1) 400 мг в сутки;
2) 200 мг в сутки;+
3) 100 мг в сутки;
4) 800 мг в сутки.

34. Транексамовая кислота при АМК у подростков

1) противопоказана до 16 лет;
2) является первой линией негормональной терапии;+
3) является ингибитором перехода плазминогена в плазмин;+
4) максимальная разовая доза 4 г;
5) максимальная разовая доза 1 г.+

35. У пациенток с АМК пубертатного периода в рамках лабораторной диагностики рекомендуется

1) исследование уровня хорионического гонадотропина в крови;+
2) исследование уровня эстрадиола в крови;
3) исследование уровня ФСГ и ЛГ в крови;
4) коагулограмма.+

36. У пациенток с АМК пубертатного периода в рамках лабораторной диагностики рекомендуется

1) исследование уровня прогестерона в крови;
2) коагулограмма;+
3) исследование уровня ферритина в крови;+
4) общий (клинический) анализ крови;+
5) исследование уровня хорионического гонадотропина в крови.+

37. УЗИ органов малого таза в диагностике АМК у подростков

1) позволяет выявить причину кровотечения при АМК-С;
2) позволяет оценить состояние эндометрия и миометрия;+
3) позволяет диагностировать аномалии развития матки;+
4) позволяет диагностировать гормонопродуцирующие опухоли и образования в яичниках;+
5) дополнительный метод исследования;
6) рекомендуется всем пациенткам с АМК.+

38. УЗИ органов малого таза позволяет диагностировать

1) полипы эндометрия;+
2) овуляторную дисфункцию;
3) аденомиоз;+
4) коагулопатии;
5) аномалии развития матки.+

39. Устаревшими терминами являются

1) меноррагия;+
2) межменструальное кровотечение;
3) дисфункциональное маточное кровотечение;+
4) обильное менструальное кровотечение.

40. Характеристики хронического АМК

1) чрезмерное по продолжительности, объему и/или частоте;+
2) чрезмерное по продолжительности;
3) повторяющееся более 3 месяцев;+
4) повторяющееся более 6 месяцев;
5) повторяющееся более 12 месяцев.

41. Чрезмерным по длительности считается кровотечение более

1) 9 дней;
2) 7 дней;
3) 8 дней;+
4) 6 дней.

42. Чрезмерным по объему считается кровотечение более

1) 60 мл;
2) 80 мл;+
3) 100 мл;
4) 120 мл.

43. Что относят к критериям нерегулярного менструального цикла у подростков?

1) продолжительность >90 дней для любого цикла на первом году после менархе;+
2) 40 дней в период от 1 до 3 лет после менархе;
3) 45 дней в период от 1 до 3 лет после менархе;+
4) продолжительность >40 дней для любого цикла на первом году после менархе.

44. Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей

1) самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии;+
2) содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней;+
3) содержание ретикулоцитов повышается через 18-20 дней;
4) самочувствие пациентов начинает улучшаться через 1-2 дня после начала ферротерапии;
5) содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже.+

45. Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике следующих лабораторных показателей

1) содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней;+
2) повышение ОЖСС через 5-7 дней;
3) повышение ЛЖСС через 5-7 дней;
4) снижение уровня ферритина в крови через 7-8 дней.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Хирургия.