Тест с ответами по теме «Метаболизм лактата в критических акушерских состояниях» | Тесты НМО с ответами

1. 1-й путь лактата в качестве субстрата

1) транспорт лактата от органа к органу;+
2) транспорт лактата от клетки к клетке;
3) внутриклеточный транспорт.

2. 2-й путь лактата в качестве субстрата

1) внутриклеточный транспорт;
2) транспорт лактата от клетки к клетке;+
3) транспорт лактата от органа к органу.

3. 3-й путь лактата в качестве субстрата

1) внутриклеточный транспорт;+
2) транспорт лактата от клетки к клетке;
3) транспорт лактата от органа к органу.

4. В печени отношение NADH/NAD +

1) ниже, чем в сокращающейся мышце;+
2) выше, чем в сокращающейся мышце;
3) сопоставимо.

5. В покое у здорового человека скорость продукции лактата равна

1) 2 ммоль/кг/час;
2) 1,5 ммоль/кг/час;
3) 1 ммоль/кг/час.+

6. В условиях гипоксии пируват

1) не ацетелирует коэнзим А;+
2) постоянно ацетелирует коэнзим А;
3) постоянно ацетелирует коэнзим С.

7. Гиперлактатемия при наличии гипоперфузии обусловлена

1) усилением аэробного гликолиза;
2) сниженным клиренсом лактата;
3) кардиогенным шоком.+

8. Гиперлактатемия при применении экстракорпоральных методик может быть обусловлена

1) использованием замещающих растворов, содержащих бикарбонат;
2) применением цитратной антикоагуляции;+
3) применением гепаринизации.

9. Диагноз лактат–ацидоз следует дифференцировать с

1) ОРДС;
2) кетоацидозом;+
3) отеком легких.

10. К глобальному кислородному долгу относят

1) замедленное или неадекватное восстановление кровотока;+
2) гетерогенность перфузии;
3) микроциркуляторные расстройства.

11. К лабораторным критериям лактат-ацидоза относят

1) увеличение резервной щелочности (более 50%);
2) снижение анионного промежутка;
3) уменьшение бикарбонатов крови ниже 22 ммоль/л.+

12. К локальному кислородному долгу относят

1) повышенный клеточный метаболизм;
2) гетерогенность перфузии;+
3) повышение значения критической доставки кислорода (DO2).

13. К методам измерения лактата относят

1) глюкометры портативные;
2) анализаторы для общего анализа крови;
3) анализаторы биохимические в центральной лаборатории.+

14. К наиболее вероятным причинам гиперлактатемии относят

1) кардиогенный шок;+
2) дефицит тиамина;
3) септический шок.+

15. Какие чувствительные параметры оценивают при гиперлактатемии, обусловленной гипоперфузией?

1) SaO2;
2) PaCO2;
3) SvO2, Pcv-aCO2, время наполнения капилляра.+

16. Какое пороговое значение лактата введено в шкалу IABP-SHOCK II?

1) 1,0-1,5 ммоль/л;
2) ≥5 ммоль/л;
3) ≥2 ммоль/л.+

17. Какой из типов лактат–ацидоза можно отнести к «медленному»?

1) тип D;+
2) тип В;
3) тип А.

18. Клиренс лактата в физиологических условиях составляет

1) менее 1000 мл/мин;
2) 800-1800 мл/мин;+
3) более 2000 мл/мин.

19. Лактат является прогностическим маркером «скрытой» гипоперфузии у пациентов с

1) сепсисом;
2) травмой;+
3) кардиогенным шоком.

20. Лактат-ацидоз тип B развивается вследствие

1) митохондриальной дисфункции;+
2) гипоперфузии;
3) гипоксии.

21. Лактат-ацидоз тип D (особая форма) развивается вследствие

1) активации гликолиза;
2) гипоперфузии;
3) развития условно-патогенной флоры тонкого кишечника.+

22. Лактат-ацидоз тип А развивается вследствие

1) гипоперфузии;+
2) активации гликолиза;
3) дисфункции пируватдегидрогеназы.

23. Нормальное соотношение лактат/пируват во внеклеточном секторе

1) 1/1;
2) 10/1;+
3) 20/1.

24. Нормальные значения лактата в артериальной крови

1) 2,0-2,5 ммоль/л;
2) менее 1,8 ммоль/л;+
3) более 4 ммоль/л;
4) более 2 ммоль/л.

25. Нормальные значения лактата в венозной крови

1) более 4 ммоль/л;
2) более 2 ммоль/л;
3) 0,5–2,2 ммоль/л.+

26. Обмен лактата и глюкозы между мышцами и печенью

1) цикл Кори;+
2) глюконеогенез;
3) цикл Кребса.

27. Основной источник с наименьшим содержанием лактата в плазме крови

1) мышцы;
2) эритроциты;
3) кожа;
4) кишечник.+

28. Подтип В1 типа В ассоциирован с

1) врожденными аномалиями, связанными с нарушением митохондриального окисления пирувата;
2) диабетом;+
3) отравлением лекарственными препаратами.

29. Подтип В2 типа В лактат–ацидоза вызван

1) инфекциями;
2) судорожным синдромом;
3) травмой;
4) препаратами, ядами.+

30. Подтип В3 типа В вызван

1) печеночно-почечной недостаточностью;
2) препаратами, ядами;
3) врожденные аномалиями, связанными с нарушением митохондриального окисления пирувата.+

31. Пороговая концентрация лактата артериальной крови при диагнозе септический шок составляет

1) ≥2 ммоль/л;+
2) 1,0-1,5 ммоль/л;
3) менее 1 ммоль/л.

32. При дефиците какого витамина группы B возникает гиперлактатемия?

1) цианокабаламин;
2) тиамин;+
3) пиридоксин.

33. При кардиогенном шоке уровень лактата повышен за счет увеличения продукции лактата

1) со снижением клиренса;
2) с повышением клиренса;
3) без снижения клиренса.+

34. При наличии гипоксии при сепсисе, причиной гиперлактатемии является

1) повышенный клеточный метаболиз;+
2) ускоренный гликолиз;
3) снижение активности пируватдегидрогеназы.

35. При отсутствии гипоксии при сепсисе, причиной гиперлактатемии является

1) повышение захвата глюкозы клетками;+
2) микроциркуляторные расстройства;
3) гетерогенность перфузии.

36. Работа электрохемилюминесцентных лактатаных биосенсоров зависит от

1) pH;
2) pH и температуры;+
3) температуры.

37. Септический шок считается разрешившимся при

1) отсутствии потребности в вазопрессорной поддержке более 0,05 мкг/кг/мин норадреналина и концентрации лактата ≤2 ммоль/л;
2) отсутствии потребности в вазопрессорной поддержке более 1 мкг/кг/мин норадреналина;+
3) концентрации лактата ≥2 ммоль/л.

38. Септический шок – это сепсис с признаками гипоперфузии +

1) гипотензия, требующая катехоламиновой поддержки (ср АД 65 мм рт. ст.) и повышение уровня лактата ≥2 ммоль/л;+
2) повышение уровня лактата более 4 ммоль/л;
3) гипотензия, требующая катехоламиновой поддержки (ср АД 65 мм рт. ст.).

39. Сколько основных видов лактат-ацидоза существует?

1) 2;+
2) 4;
3) 3.

40. Сколько основных классов разделяют биосенсоры лактата?

1) три;
2) пять;+
3) две.

41. Содержание лактата в сыворотке крови при развитии лактат–ацидоза составляет

1) более 2,0 ммоль/л;
2) более 5 ммоль/л;+
3) 2,0-4,0 ммоль/л.

42. Терапия лактат-ацидоза типа А направлена на

1) отмену лекарственных препаратов, вызвавших лактат-ацидоз;
2) нормализацию доставки кислорода (DO2);
3) увеличение перфузии.+

43. Тип В лактат-ацидоза имеет

1) 3 подтипа;+
2) 4 подтипа;
3) 2 подтипа.

44. Фермент, обеспечивающий поступление пирувата в цикл Кребса

1) NADH;
2) лактатдегидрогеназа;
3) пируватдегидрогеназа.+

45. Через сколько путей лактат является источником клеточной энергии?

1) три;+
2) четыре;
3) два.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.