Тест с ответами по теме «Неотложная аллергология» | Тесты НМО с ответами

1. Что из перечисленного относится к факторам, предрасполагающим к развитию астматического статуса?

1) Острая респираторная вирусная инфекция;+
2) Назначение гормональной терапии;
3) Проведение диагностических скарификационных проб;+
4) Обострение хронического бронхита.+

2. В патофизиологическую стадию патогенеза анафилактического шока не происходит:

1) Повышение проницаемости эндотелия капилляров;
2) Сокращение гладкой мускулатуры бронхов, сосудов, органов брюшной полости;
3) Интерстициальный отек;
4) Понижение секреции слизистых желез.+

3. Что из перечисленного является осложнением астматического статуса? Отметьте все верные ответы.

1) Инфаркт-пневмония;
2) Легочное кровотечение;
3) Гипоксемическая кома;+
4) Гиперкапническая кома;
5) Пневмоторакс.+

4. Отметьте возможные клинические проявления анафилактической реакции (выберите все правильные ответы).

1) Брадикардия;
2) Артериальная гипотензия;+
3) Отек гортани;+
4) Крапивница и ангионевротический отек;+
5) Бронхоспазм.+

5. Проявлениями анафилаксии могут являться все перечисленные симптомы, кроме:

1) Артериальной гипертензии;+
2) Тахикардии;
3) Стридора;
4) Уртикарной сыпи;
5) Затрудненного дыхания.

6. Какой клинический синдром называется астматическим статусом?

1) Затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови;
2) Приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков;
3) Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы;
4) Тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхо- расширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией;+
5) Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения.

7. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?

1) После освобождения пострадавшего от опасного фактора;
2) При применении искусственного дыхания;
3) При кровотечении;
4) При отсутствии пульса;+
5) При повышении артериального давления.

8. Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке (отметьте все верные варианты):

1) Антигистаминный препарат;
2) Преднизолон 90–150 мг внутривенно;+
3) Эуфиллин 2,4 % – 10,0 мл внутривенно;
4) Адреналин 0,3–0,5 мл внутримышечно.+

9. Что из перечисленного НЕ используется для лечения больного в астматическом статусе?

1) Кислородотерапии;
2) Кортикостероидов;
3) Эуфиллина;
4) Интала;+
5) Вибрационного массажа.

10. Назовите причины развития астматического статуса

1) неправильное проведение специфической гипосенсибилизации;+
2) внезапное прекращение приема глюкокортикоидов;+
3) контакт с вредными веществами;
4) передозировка симпатомиметиков.+

11. При астматическом статусе первой стадии проводится следующее лечение: …

1) Ингаляционные стероиды;
2) Преднизолон или гидрокортизон внутривенно;+
3) Эуфиллин;+
4) Введение жидкостей;+
5) Коррекция ацидоза.+

12. При астматическом статусе второй стадии НЕ следует вводить:

1) Сердечные гликозиды;+
2) Гепарин;
3) Солевые растворы;
4) Стероидные гормоны;
5) Седативные препараты и транквилизаторы.+

13. Первая доврачебная неотложная помощь – это комплекс мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых:

1) Вместо медицинских работников;
2) До прибытия медицинских работников;+
3) Как вспомогательные медицинским работникам меры при оказании помощи пострадавшему.

14. Возможные пути введения адреналина при анафилактической реакции на догоспитальном этапе (выберите все правильные ответы):

1) Внутримышечный;+
2) Под язык;
3) Внутривенный;+
4) Подкожный;
5) На догоспитальном этапе адреналин не вводится.

15. Какие лечебные мероприятия не относятся к алгоритму оказания неотложной помощи при анафилактической реакции на внутримышечное введение антибиотика?

1) Введение адреналина внутримышечно;
2) Обкалывание места инъекции антибиотика раствором адреналина;+
3) Кислородотерапия;
4) Мониторинг артериального давления;
5) Парентеральное введение системного глюкокортикостероида.

16. По каким признакам диагностируется состояние биологической смерти, при котором реанимационные действия уже не проводятся?

1) Отсутствует пульс в сонной артерии, отсутствует сознание, зрачки не реагируют на свет;
2) Зрачок деформируется во время сдавливания глазного яблока, есть трупные пятна, роговица глаза высохшая;+
3) Отсутствует пульс в сонной артерии, сознания нет более 6 минут, зрачки не реагируют на свет.

17. Соотнесите гемодинамические нарушения и степени тяжести при анафилаксии:
Гемодинамические нарушения незначительные, артериальное давление снижено на 30-40 мм. рт. ст. от исходных цифр. Возможно наличие предвестников (зуд кожи, сыпь, кашель и др.) Сознание сохранено
Артериальное давление не определяется, дыхание и тоны сердца не выслушиваются
Гемодинамические нарушения более выражены. Артериальное давление снижается ниже 90-60/40 мм.рт.ст. Возможна потеря сознания
Потеря сознания. Артериальное давление: 60-40/0 мм.рт. ст. Нередко судороги, пульс нитевидный

1) I степень тяжести → Гемодинамические нарушения незначительные, артериальное давление снижено на 30-40 мм. рт. ст. от исходных цифр. Возможно наличие предвестников (зуд кожи, сыпь, кашель и др.) Сознание сохранено;+
2) II степень тяжести → Гемодинамические нарушения более выражены. Артериальное давление снижается ниже 90-60/40 мм.рт.ст. Возможна потеря сознания;+
3) III степень тяжести → Потеря сознания. Артериальное давление: 60-40/0 мм.рт. ст. Нередко судороги, пульс нитевидный;+
4) IV степень тяжести → Артериальное давление не определяется, дыхание и тоны сердца не выслушиваются.+

18. Сопутствующая патология, не утяжеляющая течение анафилактического шока:

1) Ишемическая болезнь сердца;
2) Недостаточность надпочечников;
3) Бронхиальная астма;
4) Мочекаменная болезнь.+

19. Клинические критерии диагноза анафилактической реакции:

1) Развитие аллергических симптомов с вовлечением не менее двух систем органов после контакта с предположительным аллергеном;+
2) Острое начало болезни с вовлечением кожи и/или слизистых в сочетании с развитием респираторных нарушений и/или артериальной гипотензии;+
3) Некупируемый в течение 6–8 часов приступ удушья;
4) Появление уртикарной сыпи и ангионевротического отека после контакта с аллергеном без других симптомов.

20. Отметьте компоненты развития астматического статуса.

1) Стимуляция β-адренорецепторов;
2) Блокада α-адренорецепторов;
3) Спазм, атония стенки бронхов и закупорка просвета мокротой;
4) Спазм, отек и закупорка бронхов мокротой;+
5) Дилатация, отек и закупорка бронхов мокротой.

21. Что из перечисленного является критерием астматического статуса?

1) Падение артериального давления;
2) Длительный тяжелый приступ удушья с отсутствием положительного эффекта от проводимой терапии β2-миметиками;+
3) Экспираторная одышка;
4) Тяжелый кашель.

22. Диагноз астматического статуса первой стадии правомочен при …

1) Затруднении вдоха;
2) Резистентности к симпатомиметикам;+
3) Гипоксической и гиперкапнической кома;
4) Наличии участков «немого» легкого;
5) Наличии влажных хрипов над легочными полями.

23. Укажите перечень состояний, при которых оказывается первая помощь при аллергии:

1) общее утомление;
2) наружные кровотечения;+
3) остановка дыхания и кровообращения;+
4) травмы различных областей тела;+
5) инородные тела верхних дыхательных путей;+
6) утомление дыхательных мышц;
7) отсутствие сознания.+

24. Какие действия недопустимы при лечении анафилаксии?

1) прекращение поступления лекарственного средства в организм;
2) начало лечения анафилаксии – введение антигистаминных препаратов;+
3) использование лекарственных средств, содержащих пыльцу растений у больных с подтверждённой сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам;+
4) назначение лекарственного средства, ставшего причиной развития анафилаксии, комбинированные средства, его содержащие, перекрестно-реагирующие препараты.+

25. Соотнесите признаки при анафилактической и метаболической формах астматического статуса:

1) Анафилактическая форма → Характеризуется превалированием неиммунологических или псевдоаллергических реакций с высвобождением большого количества медиаторов аллергических реакций;+
2) Метаболическая форма → Медленно развивающаяся форма астматического статуса.+

26. Какие действия совершают при тактике лечения астматического статуса?

1) аминофиллин;+
2) внутривенное введение кортикостероидов;+
3) ингаляционное введение в2-адреномиметиков;+
4) 0,3-0,5мл 0,18 % раствора эпинефрина на 0,9 % растворе хлорида натрия внутривенно;+
5) оксигенотерапия небольшими дозами кислорода;
6) ингаляционные КДБА;
7) инфузионная терапия.+

27. При анафилактическом шоке могут появляться следующие симптомы (отметьте все верные варианты):

1) Кожные высыпания типа крапивницы;+
2) Повышение артериального давления, тахикардия;
3) Лихорадка, галлюцинации;
4) Отек гортани, бронхоспазм.+

28. Что из перечисленного относится к ингаляционному препарату для купирования приступа бронхиальной астмы? Отметьте все верные ответы.

1) Ингаляционные глюкокортикостероиды;
2) Симпатомиметики;+
3) Метилксантиновая группа;+
4) Блокаторы группы М-холинорецепторных.+

29. Каким нарушением гемодинамики сопровождается анафилаксия?

1) снижением систолического артериального давления ниже 90мм. рт. ст. или на 30% от исходного уровня;+
2) парциальном напряжением кислорода в артериальной крови;
3) нарушением сознания (сопор, кома).

30. Какие из перечисленных мероприятий относятся к оказанию первой помощи? Отметьте все верные варианты.

1) Оценка обстановки и создание безопасных условий для оказания первой помощи;+
2) Сердечно-легочная реанимация;+
3) Применение лекарственных препаратов;
4) Вызов скорой медицинской помощи;+
5) Контроль состояния и оказание психологической поддержки;+
6) Придание оптимального положения телу;+
7) Временная остановка наружного кровотечения;+
8) Выявление признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью;+
9) Определение признаков жизни у пострадавшего ребенка;+
10) Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи;+
11) Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.+

31. Показанием к направлению пациента с астматическим статусом в отделение реанимации и интенсивной терапии считают наличие одного или нескольких из следующих факторов:

1) дыхательная недостаточность;+
2) нарастание гипоксии или гиперкапнии;+
3) потребность в интенсивной или непрерывной небулайзерной терапии;+
4) свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе.

32. Назовите скорость возникновения анафилактического шока:

1) от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном;+
2) 20 секунд от начала контакта с аллергеном;
3) 2-4 часа от начала контакта с аллергеном;
4) 1 час от начала контакта с аллергеном.

33. Что является основным принципом лечения астматического статуса?

1) Парентеральное введение бронхорасширяющих средств;
2) Парентеральное введение кортикостероидов;+
3) Ингаляция кислорода;
4) Применение высоких доз ингаляционных кортикостероидов.

34. Кто может оказывать первую помощь пострадавшему ребенку?

1) Любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком;
2) Любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком, при наличии специальной подготовки и (или) навыков;
3) Только медицинский работник.+

35. Определите правильную последовательность действий в алгоритме неотложных мероприятий при анафилактическом шоке:

1) Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление, температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых;+
2) Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы;+
3) Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало;+
4) Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород;+
5) Отменить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.+

36. Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является:

1) Предотвращение возможных осложнений;
2) Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего;+
3) Правильная транспортировка пострадавшего.

37. Что из перечисленного характерно для бронхиальной астмы? Отметьте все верные ответы.

1) Скудное количество вязкой стекловидной мокроты;+
2) Сенсибилизация к бытовым, пыльцевым и эпидермальным аллергенам;+
3) Большое количество слизисто-гнойной мокроты;
4) Связь обострений с простудными заболеваниями;
5) Непереносимость аспирина.

38. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1) Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»;+
2) Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину;
3) Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту».

39. Какие мероприятия неотложной помощи необходимы для пациента 3-х лет с анафилактическим шоком после укуса пчелы? Выберите все правильные ответы.

1) Внутривенная инфузия глюкозо-солевых растворов из расчета 20 мл/кг в час;
2) Введение адреналина в дозе 0,3 мл внутримышечно;+
3) Внутривенное струйное болюсное введение 0,9 % раствора натрия хлорида из расчета 20 мл/кг;
4) Введение преднизолона в дозе 30 мг внутримышечно;+
5) Наложение жгута на конечность выше места укуса.

40. Анафилактоидная реакция – это…

1) Клинически не отличимая от анафилактической, иммуноглобулин Е-неопосредованная реакция;+
2) Иммуноглобулин Е-опосредованная аллергическая реакция;
3) Иммунопатологическая реакция, обусловленная иммунокомплексным механизмом гиперчувствительности;
4) Цитотоксическая иммунопатологическая реакция;
5) Иммунопатологическая реакция, обусловленная гиперчувствительностью замедленного типа.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.