Тест с ответами по теме «Неотложная терапия острых нарушений мозгового кровообращения на догоспитальном этапе» | Тесты НМО с ответами

1. В острейшем периоде инсульта показана оксигенотерапия при уровне сатурации менее

1) 90 %;
2) 92 %;
3) 95 %;+
4) 97 %.

2. Для обеспечения проходимости дыхательных путей у пациента с инсультом и нарушением бодрствования по шкале ком Глазго в 9 и менее баллов показано

1) интубация трахеи;+
2) санация ротовой полости;
3) установка надгортанного воздуховода;+
4) установка орофарингеального воздуховода.

3. К антиконвульсантам «первой» линии для купирования судорог относятся

1) барбитураты;
2) бензодиазепины;+
3) лидокаин;
4) препараты вальпроевой кислоты.

4. К вторичным факторам церебрального повреждения относится

1) гипогликемия;+
2) гипоксия;+
3) гипотермия;
4) гипотония.+

5. К какому варианту относится отек головного мозга, возникающий при ишемическом инсульте?

1) вазогенный;
2) гидростатический;
3) осмотический;
4) цитотоксический.+

6. К направлениям базисной терапии ОНМК относится

1) антибиотикопрофилактика;
2) антикоагулянтная терапия;
3) дезагрегантная терапия;
4) коррекция системной гемодинамики.+

7. К положительным эффектам нейропротекции относятся

1) купирование отека головного мозга;
2) стабилизация показателей перфузии головного мозга;
3) увеличение удельного веса «малых» инсультов в структуре заболеваемости;+
4) уменьшение размеров очагов ишемического повреждения.+

8. К портативным устройствам для быстрого мониторинга относятся

1) газоанализатор;
2) пальчиковый пульсоксиметр;+
3) портативный капнограф;+
4) церебральный оксиметр.

9. К угрожающим клиническим признакам дислокации головного мозга относится

1) анизокория;+
2) артериальная гипотензия;
3) миоз;
4) тахикардия.

10. Какой из препаратов не рекомендован для купирования артериальной гипертензии у пациентов с инсультом?

1) клонидин;
2) урапидил;
3) фуросемид;+
4) эналаприл.

11. На догоспитальном этапе при ишемическом инсульте рекомендовано назначение

1) антикоагулянтов;
2) антиоксидантов;+
3) глюкокортикостероидов;
4) диуретиков.

12. Показанием для интубации трахеи при инсульте является

1) купированный эпилептический припадок;
2) нарушение бодрствования ≤ 9 баллов по шкале комы Глазго;+
3) односторонняя мышечная слабость по шкале оценки двигательного дефицита в 0 баллов;
4) тяжесть инсульта по шкале NIHSS более 15 баллов.

13. Показанием для коррекции артериальной гипертензии в дебюте инсульта является

1) нарушение ритма сердца;
2) отек легких;+
3) планирование реперфузионной терапии;+
4) прогрессирование неврологического дефицита.

14. Пределом уровня систолического артериального давления, допустимым в первые сутки ишемического инсульта и не требующим коррекции при отсутствии осложнений, является

1) 160 мм рт. ст.;
2) 180 мм рт. ст.;
3) 190 мм рт. ст.;
4) 200 мм рт. ст..+

15. Препаратом «третьей» линии противосудорожной терапии, используемым в лечении эпилептического статуса, является

1) вальпроевая кислота;
2) лоразепам;
3) тиопентал натрия;+
4) фенитоин.

16. Препаратом, включенным в медико-экономический стандарт оказания скорой медицинской помощи при ОНМК, является

1) глицин;
2) инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота;+
3) холина альфосцерат;
4) цитиколин.

17. При возникновении судорожного припадка препаратом первого выбора для его купирования является

1) диазепам;+
2) кеторолак;
3) кофеин;
4) лидокаин.

18. При неотложной коррекции отека головного мозга с синдромом внутричерепной гипертензии для использования показан

1) дексаметазон;
2) ингибитор карбоангидразы;
3) маннитол;+
4) фуросемид.

19. Рефлекс Кушинга, отражающий повышение внутричерепного давления и дислокацию мозга, включает

1) артериальную гипертензию;+
2) артериальную гипотонию;
3) брадикардию;+
4) тахикардию.

20. С целью инфузионной терапии у пациентов с инсультом не рекомендовано использовать

1) гипотонические глюкозосодержащие растворы;+
2) изотонические кристаллоидные растворы;
3) коллоидные растворы;+
4) раствор 0,9 % натрия хлорида.

21. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте

1) не опасна геморрагическими осложнениями;
2) показана при легком неврологическом дефиците;
3) профилактирует повторное ишемическое событие;
4) улучшает функциональный исход.+

22. Тактика гипотензивной терапии при ишемическом инсульте в острейшем периоде заключается в

1) быстром снижении до целевых показателей в первые сутки заболевания;
2) небольшой коррекции гипертензии в некоторых случаях;+
3) создании управляемой гипертензии;
4) создании управляемой гипотензии.

23. Тромболитик, используемый согласно клиническим рекомендациям для проведения системной тромболитической терапии при ишемическом инсульте

1) алтеплаза;+
2) стрептокиназа;
3) тенектеплаза;
4) урокиназа.

24. Уровень внутричерепного давления в норме составляет до

1) 10 мм рт. ст.;
2) 15 мм рт.с т.;+
3) 18 мм рт. ст.;
4) 20 мм рт. ст..

25. Уровень гликемии крови, при превышении которого показано назначение инсулина у пациентов с инсультом, соответствует

1) 10 ммоль/л;+
2) 11 ммоль/л;
3) 8 ммоль/л;
4) 9 ммоль/л.

26. Уровень систолического артериального давления, профилактирующий рецидив субарахноидального кровоизлияния в остром периоде, составляет менее

1) 140 мм рт. ст.;
2) 160 мм рт. ст.;+
3) 180 мм рт. ст.;
4) 200 мм рт. ст..

27. Препаратом, включенным в медико-экономический стандарт оказания скорой медицинской помощи при ОНМК, является

1) глицин;
2) холина альфосцерат;
3) цитиколин;
4) этилметилгидроксипиридина сукцинат.+

28. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1) гипогликемия;
2) отравление угарным газом;
3) субарахноидальное кровоизлияние;+
4) шок.

29. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1) гипернатриемия;
4) печеночная недостаточность;
5) стволовой инсульт;+
7) шок.

30. К вторичным факторам церебрального повреждения относится

1) гипертензия (системная);
2) гипертермия;+
5) гипотермия;
6) гипотония.+

31. В острейшем периоде инсульта показана оксигенотерапия при уровне сатурации

1) менее 92%;
2) менее 90%;
3) менее 95%; +
4) менее 97%.

32. Для обеспечения проходимости дыхательных путей у пациента с инсультом и нарушением бодрствования по шкале ком Глазго в 9 и менее баллов показана

1) установка надгортанного воздуховода; +
2) установка орофарингеального воздуховода;
3) санация ротовой полости;
4) интубация трахеи. +

33. Зона «ядра инсульта» при ишемическом поражении соответствует

1) области мозга с временно нарушенным кровоснабжением, где нейроны могут восстановиться при своевременной терапии;
2) сосудистому бассейну, в котором произошла эмболия, независимо от степени повреждения ткани;
3) зоне перифокального отёка, формирующейся спустя несколько суток после инсульта;
4) участку необратимого повреждения мозговой ткани из‑за критического снижения кровотока. +

34. К антиконвульсантам «первой» линии для купирования судорог относятся

1) барбитураты;
2) препараты вальпроевой кислоты;
3) анксиолитики;
4) бензодиазепины. +

35. К вторичным факторам церебрального повреждения относятся

1) гипертензия (системная);
2) гипотония; +
3) гипотермия;
4) гипертермия. +

36. К направлениям базисной терапии ОНМК относятся

1) антикоагулянтная терапия;
2) инфузионная терапия; +
3) дезагрегантная терапия;
4) коррекция системной гемодинамики. +

37. К портативным устройствам для респираторного мониторинга на догоспитальном этапе относятся

1) пальчиковый пульсоксиметр; +
2) портативный капнограф; +
3) церебральный оксиметр;
4) газоанализатор.

38. Первоочередным мероприятием по устранению артериальной гипотензии у пациента с инсультом является

1) инфузия кристаллоидов; +
2) инфузия коллоидов;
3) использование препаратов инотропного действия;
4) использование препаратов вазопрессорного действия.

39. Показанием для интубации трахеи при инсульте является

1) тяжесть инсульта по шкале NIHSS более 15 баллов;
2) купированный эпилептический припадок;
3) односторонняя мышечная слабость по шкале оценки двигательного дефицита в 0 баллов;
4) нарушение бодрствования ≤9 баллов по шкале ком Глазго. +

40. Показаниями для коррекции артериальной гипертензии в дебюте инсульта являются

1) нарушение ритма сердца;
2) планирование реперфузионной терапии; +
3) прогрессирование неврологического дефицита;
4) кардиогенный отек легких. +

41. Пределом уровня систолического артериального давления, допустимым в первые сутки ишемического инсульта и не требующим коррекции при отсутствии осложнений, является

1) 180 мм рт. ст.;
2) 220 мм рт. ст.;
3) 160 мм рт. ст.;
4) 200 мм рт. ст.. +

42. Препаратом «второй» линии противосудорожной терапии, используемым в лечении эпилептического статуса, является

1) вальпроевая кислота; +
2) лоразепам;
3) фенитоин;
4) тиопентал натрия.

43. Препаратом, включенным в медико-экономический стандарт оказания скорой медицинской помощи при ОНМК и состав укладки СМП, является

1) цитиколин;
2) глицин;
3) этилметилгидроксипиридина сукцинат; +
4) холина альфосцерат.

44. Рефлекс Кушинга, отражающий повышение внутричерепного давления и дислокацию мозга, включает

1) брадикардию; +
2) артериальную гипотонию;
3) артериальную гипертензия; +
4) тахикардию.

45. С целью обезболивания на догоспитальном этапе при инсульте следует избегать использования

1) фентанила;
2) трамадола;
3) парацетамола;
4) нестероидных противовоспалительных препаратов (кетопрофен, кеторолак, диклофенак). +

46. Требования к управлению артериальным давлением у пациента с геморрагическим инсультом в остром периоде кровоизлияния при межгоспитальной транспортировке

1) целевой диапазон систолического АД 110-130 мм рт. ст.;
2) целевой диапазон систолического АД 150-180 мм рт. ст.;
3) целевой диапазон систолического АД 180-210 мм рт. ст.;
4) целевой диапазон систолического АД 130-150 мм рт. ст.. +

47. Требования к управлению артериальным давлением у пациента с ишемическим инсультом в раннем посттромболитическом периоде при межгоспитальной транспортировке

1) снижение систолического АД менее 140 мм рт. ст.;
2) снижение систолического АД менее 200 мм рт. ст.;
3) снижение систолического АД менее 180 мм рт. ст.; +
4) снижение систолического АД менее 160 мм рт. ст..

48. Триада Кушинга, отражающая повышение внутричерепного давления и дислокацию мозга, включает следующие симптомы

1) артериальную гипертензию; +
2) брадипное; +
3) тахикардию;
4) брадикардию. +

49. У пациента с внутричерепным кровоизлиянием и предшествующей артериальной гипертензией или хронической болезнью почек нецелесообразно в дебюте инсульта снижать систолическое АД

1) менее 160 мм рт. ст.;
2) менее 130 мм рт. ст.; +
3) менее 140 мм рт. ст.;
4) менее 150 мм рт. ст..

50. Уровень внутричерепного давления в норме не превышает

1) 18 мм рт. ст.;
2) 20 мм рт. ст.;
3) 10 мм рт. ст.;
4) 15 мм рт. ст.. +

51. Уровень гликемии крови, при превышении которого показана дополнительная коррекция (в т.ч. назначение инсулина) у пациентов с инсультом, соответствует

1) 11 ммоль/л;
2) 8 ммоль/л;
3) 9 ммоль/л;
4) 10 ммоль/л. +

52. Уровень систолического артериального давления, профилактирующий рецидив субарахноидального кровоизлияния в остром периоде, составляет

1) менее 180 мм рт. ст.;
2) менее 140 мм рт. ст.;
3) менее 200 мм рт. ст.;
4) менее 160 мм рт. ст.. +

53. Усредненный показатель мозгового кровотока всего головного мозга равняется

1) 50 мл/мин/100 гр; +
2) 30 мл/мин/100 гр;
3) 40 мл/мин/100 гр;
4) 20 мл/мин/100 гр.

Специальность для предварительного и итогового тестирования:

Скорая и неотложная помощь.