Тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. 1 тип острого инфаркта миокарда – это

1) инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода;
2) инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии;+
3) инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием;
4) сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда.

2. 2 тип острого инфаркта миокарда – это

1) инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода;+
2) инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии;
3) инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием;
4) сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда.

3. 3 тип острого инфаркта миокарда – это

1) инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода;
2) инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии;
3) инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием;
4) сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда.+

4. 4b тип острого инфаркта миокарда развивается

1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;+
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.

5. 4а тип острого инфаркта миокарда развивается

1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.+

6. 4с тип острого инфаркта миокарда развивается

1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);+
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.

7. 5 тип острого инфаркта миокарда развивается

1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;+
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.

8. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются

1) биопсия печени в течение предыдущих 24 часов;+
2) прием пероральных антикоагулянтов;
3) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии;+
4) расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное).+

9. Блокаторы b-адренергических рецепторов, применяемые при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в 1-е сутки заболевания

1) бисопролол;
2) метопролол;+
3) пропранолол;+
4) эсмолол.+

10. Блокаторы b-адренергических рецепторов, применяемые при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST с более отдаленных сроков заболевания

1) бисопролол;+
2) метопролол;+
3) пропранолол;
4) эсмолол.

11. Блокаторы рецептора ангиотензина II, рекомендуемые при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

1) валсартан;+
2) ирбесартан;
3) кандесартан;
4) лозартан.

12. В зависимости от глубины поражения мышечного слоя выделяют следующие формы инфаркта миокарда

1) повторный;
2) рецидив;
3) субэндокардиальный;+
4) трансмуральный.+

13. В качестве инструмента стратификации риска ранней выписки рекомендована шкала

1) Killip;
2) SCORE;
3) TIMI;
4) Zwolle.+

14. Временной отрезок 120 минут от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию включает

1) время вызова врача на дом;
2) время от первой жалобы на ангинозные боли;
3) время от постановки/подтверждения диагноза;+
4) время транспортировки.+

15. Время от вызова пациентом (с подозрением на острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST) бригады скорой медицинской помощи до ее прибытия не должно превышать

1) 120 минут;
2) 20 минут;+
3) 30 минут;
4) 60 минут.

16. Время от момента первичного медицинского контакта до постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST не должно превышать

1) 10 минут;+
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.

17. Время от постановки/подтверждения диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST в ЧКВ-центре до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию должно быть не более

1) 10 минут;
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.+

18. Всем пациентам с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST рекомендуется электрокардиография

1) в грудных отведениях;
2) в покое в 12 стандартных отведениях;+
3) с дополнительными отведениями V7–V9 и V3R–V4R;+
4) с нагрузкой в 12 стандартных отведениях.

19. Всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, рекомендуется потребление поваренной соли до

1) 10 г в сутки;
2) 3 г в сутки;
3) 5 г в сутки;+
4) 6 г в сутки.

20. Всем пациентам, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, рекомендуется программа кардиореабилитации, которая должна осуществляться

1) врачом кардиологом;
2) мультидисциплинарной командой;+
3) психиатром;
4) психотерапевтом.

21. Госпитальная смертность при I классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет

1) 10–20%;
2) 2–3%;+
3) 50–81%;
4) 5–12%.

22. Госпитальная смертность при II классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет

1) 10–20%;
2) 2–3%;
3) 50–81%;
4) 5–12%.+

23. Гoспитaльнaя смертнoсть при III клaссе oстрoй сердечнoй недoстaтoчнoсти пo Killip сoстaвляет

1) 10–20%;+
2) 2–3%;
3) 50–81%;
4) 5–12%.

24. Госпитальная смертность при IV классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет

1) 10–20%;
2) 2–3%;
3) 50–81%;+
4) 5–12%.

25. Диспансернюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется врачом

1) кардиологом;+
2) общей практики;
3) терапевтом;
4) участковым терапевтом.

26. Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется врачом-кардиологом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ

1) № 173н;+
2) № 203н;
3) № 323-ФЗ;
4) № 918н.+

27. Для контроля артериального давления у пациентов после инфаркта миокарда предпочтительны

1) ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитор;
2) бета-адреноблокаторы;+
3) блокаторы медленных кальциевых каналов;
4) ингибиторы АПФ.+

28. Для предотвращения распространения зоны инфаркта миокарда у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с ранней постинфарктной стенокардией и рецидивом инфаркта миокарда рекомендуется проведение

1) коронароангиографии;
2) коронароангиографии с реваскуляризацией;+
3) перфузионной сцинтиграфии миокарда;
4) эхокардиографии.

29. Если врачи скорой медицинской помощи рассчитывают, что время от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до первичного чрескожного коронарного вмешательства (пЧКВ) превысит 120 минут, но от начала симптомов прошло более 12 часов, пациент транспортируется в

1) ближайший стационар;
2) специализированный стационар;
3) стационар с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центре);+
4) учреждение для оказания симптоматической медицинской помощи.

30. Если персонал скорой медицинской помощи расчитывает, что время от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до первичного чрескожного коронарного вмешательства превысит 120 минут, и от начала симптомов прошло не более 12 часов, пациенту показано проведение

1) аблации;
2) первичного чрескожного коронарного вмешательства;
3) тромболитической терапии;+
4) электроимпульсная терапия.

31. Заболевания, затрудняющие электрокардиографическую (ЭКГ) диагностику инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

1) атеросклероз;
2) миокардит;+
3) синдром Бругада;+
4) хроническая аневризма левого желудочка.+

32. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) рекомендуемые при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

1) зофеноприл;+
2) каптоприл;+
3) лизиноприл;+
4) хинаприл.

33. К биохимическим маркерам повреждения кардиомиоцитов, которые предпочтительно исследовать в динамике у пациентов с ИМпST, относится сердечный тропонин

1) I;+
2) С;
3) Т.+

34. К методу реперфузии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST относят

1) аблация;
2) коронарная ангиография;
3) первичное чрескожное коронарное вмешательство;+
4) тромболитическая терапия.+

35. К ранним осложнениям инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST относятся

1) нарушения ритма и проводимости;+
2) острая сердечная недостаточность;+
3) разрыв свободной стенкилевого желудочка;+
4) тромбоз стента;+
5) хроническая аневризма сердца.

36. Класс острой сердечной недостаточности определяется по шкале

1) Killip;+
2) SCORE;
3) TIMI;
4) Zwolle.

37. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый инфаркт миокарда имеет код

1) I 21;+
2) I 22;
3) I 23;
4) I 24.

38. Минимальная периодичность диспансерных приемов пациентов, перенесших инфаркт миокарда, врачом кардиологом должна осуществляться не реже

1) 1 раза в 6 месяцев;
2) 1 раза в год;
3) 2 раз в 6 месяцев;
4) 2 раз в год.+

39. Начальная доза бисопролола у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

1) 1,125–2,5 мг 1 раза/сутки;+
2) 12,5–25 мг 2–3 раза/сутки;
3) 3,125–6,25 мг 2 раза/сутки;
4) 5 мг 1 раза/сутки.

40. Номер приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)»

1) 173н;
2) 323-ФЗ;
3) 404ан;+
4) 520н.

41. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии являются

1) беременность и 1-я неделя после родов;+
2) ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;
3) спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов;
4) транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев.+

42. Оценка перфузии миокарда оценивается по шкале

1) Killip;
2) SCORE;
3) TIMI;+
4) Zwolle.

43. Пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST для обнаружения острой окклюзии или осложненного стеноза артерии рекомендуется проведение

1) спиральной компьютерной томографии сердца;
2) сцинтиграфии миокарда;
3) чрескожного коронарного вмешательства;+
4) эхокардиографии.

44. Пациенты с ≤3 баллами по шкале Zwolle имеют риск 30-дневной смертности

1) 0,5%;+
2) 10%;
3) 5%;
4) 50%.

45. Пациенты с ≤3 баллами по шкале Zwolle могут быть безопасно выписаны из стационара в первые

1) 12 часов;
2) 48 часов;
3) 72 часа;+
4) на вторые сутки.

46. Первичное чрескожное коронарное вмешательство пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST проводится

1) в многопрофильном стационаре;+
2) в стационаре с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центре);+
3) если время от начала симптомов не превышает 48 часов;
4) если время от начала симптомов превышает 48 часов.+

47. Первичный медицинский контакт может осуществляться, или

1) бригадой скорой медицинской помощи;+
2) врачами стационара без возможности проведения чрескожного коронарного вмешательства (не ЧКВ-центр);+
3) врачами стационара с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центр);+
4) медсестрой скорой медицинской помощи.

48. Повторный инфаркт миокарда – это инфаркт миокарда

1) при котором в ранние сроки заболевания имеют место стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях на электрокардиографии;
2) развившийся в результате острого повреждения (некроза) миокарда вследствие ишемии;
3) развившийся в течение 28 суток после предшествующего инфаркта миокарда;
4) развившийся через 28 суток и позднее после предшествующего инфаркта миокарда.+

49. После успешной тромболитической терапии рекомендуется ранняя коронарография в течение

1) 10 минут после начала тромболизиса;
2) 2–24 часов после начала тромболизиса;+
3) 30 минут после начала тромболизиса;
4) 48 часов после начала тромболизиса.

50. При выявлении на аутопсии инфаркта миокарда в сочетании со свежим или недавно возникшим атеротромбозом в инфаркт-связанной коронарной артерии инфаркт миокарда 3 типа должен быть реклассифицирован в инфаркт миокарда

1) 1 типа;+
2) 2 типа;
3) 4 типа;
4) 5 типа.

51. При диспансерном наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, контролируются следующие показатели

1) артериальное давление;+
2) уровень трансаминаз;
3) уровень холестерина липопротеинов низкой плотности;+
4) частота сердечных сокращений.+

52. При подозрении на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST пациента, госпитализированного в стационар, не располагающий возможностями для экстренной реваскуляризации, рекомендуется

1) не транспортировать пациента ввиду тяжести состояния;
2) проведение диагностических мероприятий, направленных на подтверждение или исключение инфаркта миокарда;+
3) провести экстренно тромболизис;
4) своевременно перевести в лечебное учреждение, где реализуется программа реваскуляризации при инфаркте миокарда.+

53. Признаки I класса острой сердечной недостаточности по Killip

1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;
2) кардиогенный шок;
3) нет признаков сердечной недостаточности;+
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.

54. Признаки II класса острой сердечной недостаточности по Killip

1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;+
2) кардиогенный шок;
3) нет признаков сердечной недостаточности;
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.

55. Признаки III класса острой сердечной недостаточности по Killip

1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;
2) кардиогенный шок;
3) нет признаков сердечной недостаточности;
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.+

56. Признаки IV класса острой сердечной недостаточности по Killip

1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;
2) кардиогенный шок;+
3) нет признаков сердечной недостаточности;
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.

57. Программа кардиореабилитации у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, длится не менее

1) 1-2 лет;
2) 2-3 недель;
3) 3-6 месяцев;
4) 8–12 недель.+

58. Ранняя выписка пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST низкого риска после первичного чрескожного коронарного вмешательства рекомендована у отдельных пациентов, если

1) адекватное наблюдение;+
2) организована ранняя реабилитация;+
3) получат подробную информацию о заболевании;
4) проведена модификация образа жизни.

59. Реперфузионная терапия для снижения риска смерти рекомендуется всем пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и длительностью симптомов менее

1) 12 часов;+
2) 18 часов;
3) 24 часов;
4) 48 часов.

60. Рецидив инфаркт миокарда – это инфаркт миокарда

1) при котором в ранние сроки заболевания имеют место стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях на электрокардиографии;
2) развившийся в результате острого повреждения (некроза) миокарда вследствие ишемии;
3) развившийся в течение 28 суток после предшествующего инфаркта миокарда;+
4) развившийся через 28 суток и позднее после предшествующего инфаркта миокарда.

61. Состояния, затрудняющие электрокардиографическую (ЭКГ) диагностику инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

1) гипертрофия левого желудочка;+
2) неправильное наложение электродов;+
3) ожирение;
4) сохраняющиеся изменения ЭКГ, свойственные молодому возрасту.+

62. Термин «острый инфаркт миокарда» используется в случаях, когда имеются

1) отсутствие динамики уровня биомаркеров в крови;
2) свидетельства острой ишемии миокарда;+
3) свидетельства хронической ишемии миокарда;
4) характерная динамика уровня биомаркеров в крови.+

63. Транспортировка в стационар с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центр) от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST должна занимать не более

1) 10 минут;
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.+

64. У всех пациентов с инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для оценки и контроля риска кровотечений при поступлении в стационар рекомендуется

1) исследование уровня общего гемоглобина в крови;+
2) оценка гематокрита;+
3) уровней эритроцитов и тромбоцитов;+
4) уровня креатинина в крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации.

65. У всех пациентов с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для оценки риска ишемических и геморрагических событий, а также для обеспечения безопасности лечения при поступлении в стационар рекомендуется

1) исследование уровня общего гемоглобина в крови;
2) определение уровня креатинина в крови;+
3) оценка гематокрита;
4) расчет клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации.+

66. У пациентов с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для ускорения диагностики на месте первого контакта с медицинским работником рекомендуется зарегистрировать электрокардиографию в течение

1) 10 мин;+
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.

67. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST с осложненным течением заболевания, подбор гиполипидемической терапии требует оценки холестерина липопротеинов низкой плотности каждые

1) 1-2 недели;
2) 2 недели;
3) 3 недели;
4) 4–6 недель.+

68. Целевой уровень артериального давления у пациентов после инфаркта миокарда ниже

1) 110/80 мм рт. ст.;
2) 120/80 мм рт. ст.;
3) 140/90 мм рт. ст.;+
4) 150/90 мм рт. ст..

69. Эталонным методом трехмерной оценки морфологии и функции камер сердца, а также клапанного аппарата является

1) магнитно-резонансная томография сердца;+
2) спиральная компьютерная томография сердца;
3) сцинтиграфия миокарда;
4) эхокардиография.

Специальность для предварительного и итогового тестирования:

Скорая и неотложная помощь.